Պահելով բաներ, անընդհատ վազելով
Cystic fibrosis- ը հիվանդություն է, որի համար հայտնի բուժում չկա: Բուժման նպատակներն են մեղմել ախտանիշները, դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը, կանխել բարդությունները եւ դրանով իսկ բարձրացնել CF հիվանդի կյանքի որակը:
Թիմային մոտեցում
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ արդյունքներն ավելի լավն են, երբ ցիստիալ fibrosis հիվանդները ստանում են բուժում հատուկ պատրաստված մասնագետների թիմի կողմից Միացյալ Նահանգներում 115 հավատարմագրված CF կենտրոններից մեկում:
CF թիմի անդամները հաճախ ներառում են.
- Բժիշկներ
- Բուժքույրեր
- Nutritionists
- Սոցիալական աշխատողներ
- Ֆիզիկական թերապիստներ
- Շնչառական թերապեւտներ
- Հոգեբաններ
- Դեղագործներ
Դեղորայք
Մարդկանց հետ մկնդեղի ֆիբրոզը պետք է դեղամիջոցներ վերցնի իրենց կյանքի մնացած մասերի համար: Ընդհանուր դեղորայքի որոշ մասը հետեւյալն է.
Հակաբիոտիկները. Վերցրեք կանխելու կամ բուժելու վարակը: Երբեմն հակաբիոտիկները բերվում են բերանով, եւ երբեմն դրանք հեղուկ են, որ vaporized եւ inhaled օգտագործելով մեքենա կոչվում nebulizer.
Հակաբորբոքային. Հակաբորբոքային դեղամիջոց է, որը նվազեցնում է գրգռումը եւ այտուցը: Հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են նշանակվել CF հիվանդներին `թոքերի եւ շնչուղիների այտուցները նվազեցնելու համար:
Սթերոիդները միմյանց հակաբորբոքային դեղեր են, սակայն դրանք հաճախ չեն օգտագործվում CF բուժման մեջ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել շաքարախտ կամ խնդիրներ երիկամների եւ ոսկորների հետ: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), ինչպիսիք են ibuprofen- ը, ավելի հաճախ նշանակվում են CF բուժում:
Ֆերմենտներ. CF- ի կողմից առաջացած խնդիրներից մեկն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի ստորին հատվածները խանգարում են այն ազատել պարունակող պարունակությունը, որով մարմինը պետք է սննդի ճարպակալում: Եթե սնունդը չի մարսվում, մարմինը չի կարող կլանել որեւէ սնուցիչ: CF- ով մարդիկ պետք է դեղեր ընդունեն, որոնք պարունակում են անհրաժեշտ պարունակող պարունակություն, նախքան յուրաքանչյուր կերակուրը:
Mucolytics: Mucolytics- ը դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են բարակ լորձին եւ դյուրին դարձնելու համար: Նրանք հաճախ ենթադրում են մկնդեղի ֆիբրոզ հիվանդների համար, որոնք կօգնեն նրանց մաքրել CF- ի հաստ, կպչուն լորձաթաղանթները: Երբեմն մուկոլիտիկան բերվում է բերանից, եւ երբեմն ինհալվում են նեբուզիզով:
Airway Մաքրում
Ցիստիալ ֆիբրոզների բուժման կարեւոր մասն է տարբեր մեթոդների կիրառումը, որոնք օգնում են թուլացնել եւ հեռացնել լորձը: Ցիստիալ ֆիբրոզ հիվանդները պետք է մի քանի անգամ այդ թերապիա ունենան: Տերմինաբանությունը ներառում է այդ տեխնիկայի մեկ կամ մի քանի եղանակներ.
Կրծքավանդակի ֆիզիկական թերապիա (CPT): Այս թերապիան օգտագործում է հարվածային կոչված տեխնիկան, որը ներառում է կրծքավանդակի ռազմավարական ոլորտների ձեռքի ռիթմիկ թեքումը: Նոր ախտորոշված CF հիվանդների հետ, սովորաբար, շնչառական թերապեւտ կամ բուժքույր կկատարի CPT, սակայն ծնողները կսովորեն, թե ինչպես դա անել, որպեսզի նրանք կարողանան վերցնել թերապիան տանը: Տիպիկ CPT նիստը տեւում է մոտ 30 րոպե եւ պետք է արվի օրական չորս անգամ:
Թրթռում: Մեկ այլ տեխնիկա, որը երբեմն կատարվում է CPT ընթացքում հարվածի հետ մեկտեղ, թրթռում է: Սա նաեւ կատարվում է ձեռքերով, բայց քանի որ անունը ենթադրում է, թրթռումային շարժումը օգտագործվում է ոչ թե հպման միջնորդությամբ:
Պրոֆեսիոնալ ջրահեռացում. CPT- ի ընթացքում հիվանդը տեղադրվում է այնպիսի դիրքերում, որոնք թույլ կտան ձգողականություն օգնել թոքերի դուրս նոսրացած հատվածներին: Սա հայտնի է որպես փորվածքային դրենաժ:
Inflatable Therapy Vest: Երբեմն, ձեռքի CPT- ի փոխարեն, կօգտագործվի սարքի եւ օդուղիների մաքրման գորգ: Բաճկոնը փչանում է եւ շտկում արագ `նուրբ ճնշման միջով միջոցով թուլացնելու լորձը: Ոտնաթաթի օգտագործման առավելությունները այն են, որ հիվանդը կարող է առանց թերապիայի բուժել, իսկ նիստերը, ընդամենը 20 րոպե:
Flutter Device: Նաեւ հայտնի է որպես փխրուն փականի, այս փոքր ձեռքի սարքը նման է մի Inhaler.
Հիվանդը բերանը բերում է իր բերանում եւ ուժեղանում է: Սարքը օգտագործում է արտաքնված օդը `կրծքավանդակի թրթռման համար:
Դիետա
Մկիստիկ ֆիբրոզով մարդիկ չեն սնուցում սննդանյութերը պատշաճ կերպով ուտելու կերակուրից, իսկ շնչառական աշխատանքը նրանց առաջացնում է հավելյալ կալորիաներ: Այս կրկնակի քնկոտությունը առաջացնում է անբավարարություն եւ վատ աճ: Սննդային խնդիրների դեմ պայքարելու համար CF հիվանդները պահանջում են մինչեւ 50% ավելի շատ կալորիաներ, քան մյուսները իրենց տարիքին: Սննդաբանները ստեղծում են անհատականացված դիետային ծրագրեր, որոնք հարմար են յուրաքանչյուր հիվանդի կարիքների համար, բայց սովորաբար մարդիկ կարող են ակնկալել մկմատիկ ֆիբրոզով.
- Օրվա ընթացքում 3 կերակուր եւ 2-3 նախուտեստներ ուտել
- Ուտելիքները սպիտակուցի եւ ճարպի բարձր պարեն
- Խմեք սնունդը օրական մեկ-երկու անգամ ցնցում է
- Վերցրեք վիտամին հավելումներ, հատկապես A, D, E եւ K վիտամիններ, որոնք լավ չեն պահվում CF- ով:
Զորավարժություններ
Ֆիզիկական ակտիվությունն ունի ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ օգուտներ, որոնք ունեն մկիստիկ ֆիբրոզով հիվանդներ: Անմիջական օգուտն այն է, որ զորավարժությունները ուժեղացնում են թոքերի միջոցով օդը եւ օգնում են թուլացնել լորձը: Ձեռնարկի երկարաժամկետ օգուտը այն է, որ այն օգնում է բարելավել սրտանոթային առողջությունը եւ տոկունությունը, ինչը թույլ է տալիս մարմնին լրացուցիչ տոկունություն պայքարել CF- ի ազդեցության դեմ:
Թոքերի փոխպատվաստում
Երբ ցիստիալ ֆիբրոզը առաջանում է եւ առաջացնում է ծանր թոքերի վնաս, թոքերի փոխպատվաստումը կարող է բուժման տարբերակ լինել այն մարդկանց համար, ովքեր համապատասխանում են չափանիշներին: Թեեւ թոքերի փոխպատվաստումը բոլորի համար տարբերակ չէ, այն ապացուցված է բավականին հաջող CF հիվանդների համար: Ավելի քան 1600 մարդ, ովքեր գտնվում են մկնդեղի ֆիբրոզով, ստացել են թոքերի փոխպատվաստում, եւ դրանց կեսը մնացել են առնվազն հինգ տարի հետո `նոր թոքեր ստանալուց հետո:
Աղբյուրները.
Բիլթոն, Դ. (2008): Ցիստիալ fibrosis. Բժշկություն. 36, 273 - 278:
Պիտցի, Ջ., Ֆլեկ, Ջ., & Goodfellow, J. (2008): Սիսթացի ֆիբրոզի հիվանդի սնուցման բարելավում: Մանկական առողջության պահպանման ամսագիր: 22, 137-140: