Ինչպես է դեպրեսիան ախտորոշվում եւ բուժվում է MS- ում

Դեպրեսիան ոչինչ չի ամաչում, եւ ձեր մեղքը չէ: MS- ի դեպքում դեպրեսիան առաջացնում է բարդ ֆիզիկական, քիմիական եւ / կամ հուզական գործընթացներ եւ փոխազդեցություններ, որոնք նույնիսկ բժիշկներն ու հետազոտողները լիովին չեն հասկանում: Լավ նորությունն այն է, որ դեպրեսիան վերաբերվում է ճիշտ բժշկի ձեռքին:

Ինչպիսի բժիշկ պետք է տեսնեմ դեպրեսիայի դեպքում, եթե ես ունեմ MS

Թեեւ բոլոր բժիշկները կարող են կանխարգելել հակադեպրեսանտային դեղորայք, առավել մասնագիտացված հոգեկան առողջության մասնագետը հոգեբույժ է:

Դեպրեսիայի բուժումը պահանջում է մանրակրկիտ մոնիտորինգ եւ անհատականացված բուժման ծրագրեր, որպեսզի այն իդեալական լինի, եթե դուք գտնեք բժիշկ, որը բուժում է այլ հիվանդներին MS- ով:

MS- ի դեպրեսիան բարդ է: Օրինակ, MS- ի ախտանիշներից շատերը, ինչպիսիք են հոգնածությունը, ճանաչողական խնդիրները, ֆիզիկական լարվածությունը եւ քնի քայքայումը, նմանեցնում է դեպրեսիայի ախտանիշները եւ հակառակը:

Բացի այդ, MS- ի որոշ հիվանդությունների փոփոխվող բուժման մեթոդները, ինչպիսիք են interferon- ի բուժումը Avonex եւ Betaseron, ունեն դեպրեսիա որպես կողմնակի ազդեցություն: Բժիշկը, ով ունի փորձառություն եւ MS- ի եւ դեպրեսիայի հետ, կկարողանա «ընդհատել» ձեր ախտանիշների ցուցակը եւ որոշել ձեր բուժման լավագույն ընթացքը:

Հոգեբույժը գտնելու լավագույն տարբերակն է, որն ունի փորձառություն MS- ն ձեր նյարդահոգեբանն ուղղորդելու համար: Դուք կարող եք նաեւ դիմել գլխավոր գրասենյակին կամ Ազգային բազմակի սկլերոզ հասարակության ձեր տեղական բաժին ձեր տարածքում, այնպես էլ դեպրեսիայի եւ MS- ով փորձառու բժիշկների անունների համար:

Ինչպես է ընկնում դեպրեսիան:

Քանի որ չկա արյան ստուգում կամ դեպրեսիայի այլ «բիոմարկեր» փորձություն, ձեր բժիշկը կդիմի ախտորոշմանը, լսելով ձեր պատմությունը, թե ինչու եք խնդրել բուժումը, խնդրելով ձեզ մի շարք հարցեր, եւ ձեր պահվածքի ընթացքում պահելը: Ասվում է, որ բժիշկները սովորաբար ստուգում են ձեր արյան աշխատանքը `բացառելու առողջապահական պայմանները, որոնք կարող են նմանեցնել դեպրեսիան, ինչպես կվնասի հիվանդությունը կամ անեմիան :

Բացի այդ, ձեզ հավանաբար կպատասխանեն ձեր որոշակի ախտանիշների ցանկը, ինչպիսիք են տխրությունը, հոգնածությունը, հոռետեսությունը, քնության խնդիրներ եւ մեղքի կամ հուսահատության զգացումները: Ձեր բժիշկը նաեւ տեղեկանալու է, թե որքան ժամանակ եք ունեցել յուրաքանչյուր ախտանիշ եւ որքանով է ձեր ախտանիշները: Բժիշկը նաեւ ձեզ կպատասխանի դեպրեսիայի եւ բուժման ցանկացած պատմության, թմրամիջոցների եւ ալկոհոլի օգտագործման, ընթացիկ դեղորայքի, դեպրեսիայի պատմության հետ կապված բարեկամների մասին եւ եթե դուք երբեւէ ունեցել եք ինքներդ վնասելու կամ ինքնասպանություն գործելու մտքեր: Թեեւ այս հարցերից շատերը կարող են անհարմար լինել, կարեւոր է, որ դուք պատասխանի պատասխանի:

Դեղորայք դեպրեսիայի համար

Դեպրեսիայի համար դեղերի մի քանի դասեր կան: Այսօր ամենատարածվածներն են,

• Ընտրովի Սերոտոնին Վերակենդանացնող Inhibitors (SSRIs): SSRIs առավել լայնորեն սահմանված antidepressants են եւ ներառում Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) եւ Lexapro (escitalopram):
• Ընտրովի Սերոտոնին եւ Նորեպինեֆրին Վերակենդանացնող (SSNRI). Effexor (venlafaxine) եւ Cymbalta (duloxetine hydrochloride) հանդիսանում են երկու SSNRIs, որոնք երբեմն օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար: Cymbalta- ն օգտագործվում է նաեւ նյարդաբանության ցավը բուժելու համար, ինչը կարող է լինել լավ տարբերակ ցավ եւ դեպրեսիա ունեցող մարդկանց համար:

• Tricyclic antidepressants: Tricyclic հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են Elavil® (amitriptyline) եւ Pamelor® (հյուսիստրտիլին), հակված են կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են քնկոտություն, փորկապություն կամ բորբոքման դժվարություն: Սա կարող է ձեր ԱՊ ախտանիշները ավելի վատ զգալ դարձնելու համար: Այսպիսով, նրանք սովորաբար չեն օգտագործվում որպես MS- ի դեպրեսիայի առաջին կարգի բուժում: Այնուամենայնիվ, բուժման դիմացկուն դեպրեսիայի համար նրանք կարող են օգտագործվել միայնակ կամ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Ինչպես ձեր բժիշկը ընտրում է ձեր հակադեպրեսանտը հիմնված է մի շարք գործոնների վրա, ինչպիսիք են դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, որքան հաճախ է ստացվել, ձեր ամենանշանավոր կամ անհանգստացնող դեպրեսիվ ախտանիշները, ծախսերը եւ ձեր նախասիրությունը որպես հիվանդի:

Ինչ պետք է իմանաք Ձեր դեպրեսիայի մասին բուժման մասին

Կարեւոր է իմանալ, որ հակադեպրեսանտները կարող են վեց-ութ շաբաթ տեւել, որպեսզի հասնեն իրենց լիարժեք ազդեցությանը: Դուք պետք է ակնկալեք, որ ձեր բժիշկը պարբերաբար նշանակումներ կատարի, հատկապես նոր բուժման սկսելու դեպքում, նա կարող է վերահսկել ձեր պատասխանը թերապիայի եւ որոշել, թե արդյոք դեղաքանակի ճշգրտումները պետք է կատարվեն:

Հիշեք, որ հազվադեպ է, որ կատարյալ դեղամիջոցի կատարյալ դեղաքանակն առաջին անգամ սահմանվում է, քանի որ բոլորն էլ եզակի են իրենց արձագանքում: Դեպրեսիայի հաջող բուժումը պահանջում է համբերություն եւ համագործակցություն ինչպես բժշկի, այնպես էլ հիվանդի հետ, սակայն վարձատրությունը արժե ջանքեր:

Բացի այդ, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ MS- ում դեպրեսիայի առավել արդյունավետ բուժումը հակադեպրեսանտային բուժման եւ «զրույցի թերապիայի» կամ հոգեթերապիայի բուժման համադրություն է: Ձեր հոգեբույժը կարող է տրամադրել հոգեթերապիա կամ աշխատել սերտորեն հոգեթերապեւտիկի հետ, որով նա կարող է դիմել ձեզ: Բացի այդ, ձեր տեղական MS Society- ի բաժինը կարող է Ձեզ տրամադրել MS- ի աջակցման խմբերի ցանկը ձեր տարածքում կամ թերապեւտիկները, ովքեր փորձել են աշխատել MS- ի հետ:

Աղբյուրները

_{Goldman Consensus Group- ը: The Goldman Consensus հայտարարությունը depression մասին բազմաթիվ sclerosis. Mult Scle r. 2005 Հուն., 11 (3): 328-37:}

_{Ազգային բազմակի սկլերոզ հասարակություն: (2016): Դեպրեսիա:}