Ոտքերի վրա խոցերի պատճառ
Ինչ է pyoderma gangrenosum եւ ինչպես է այն ախտորոշվում:
Պյոդերման gangrenosum- ը պայման է, որը հաճախ հանգեցնում է մաշկի խզմանը: Դրա անունը կարող է մոլորության մեջ գցել, որ այն ոչ վարակ է, ոչ էլ գանգրեն: Պյոդերման գանգրենոզը դասակարգվում է մի շարք պայմաններում, որոնք կոչվում են նեյտրոֆիլային դերմատոզներ : Նեյտրրոֆիլները իմունային բջիջների տեսակ են, որոնք կարող են դիտվել այն պայմաններում, որտեղ կա բորբոքում:
Ինչպես է pyoderma gangrenosum ներկայացնել:
Պիոդերման gangrenosum- ը հաճախ սկսվում է որպես ամուր ծաղկավուն խայթոց կամ բորբոքված լարվածություն: Այս խոռոչները կարող են այնուհետեւ առաջանալ առաջացման կամ մաշկի բացման համար, ինչը հանգեցնում է խոցի: Հաճախ եզրերը կարող են մխիթարել կամ գորշ, եւ սահմանները կարող են խաթարվել, կարծես ծայրում գտնվող մաշկի ծայրահեղ ժայռը: Բազանը կարող է ծածկված դեղնավուն պղպեղով: Pyoderma gangrenosum- ի ներկայացման մեջ կան տարբեր ենթատիպեր: Երբեմն այն կարող է ներկայացնել հիմնականում ավելի մեծ խառնուրդներով կամ մեծածավալ «բուսական» քանակությամբ մաշկով: Պյոդերմա gangrenosum- ում նաեւ ցուցադրվում է պինտերգիա, երբ մաշկի տարածքները վնասվածք են ստացել, ինչը կարող է նաեւ խթանել pyoderma gangrenosum `այդ ոլորտներում զարգանալու համար: Սա ներառում է նախնական վիրահատությունների ոլորտները, ինչպես նաեւ գաղութի շրջակայքները: Պյոդերմա gangreosum- ը կարող է նաեւ բավական ցավոտ լինել:
Երբ pyoderma gangrenosum խոցերի բորբոքումները բուժում են, նրանք հաճախ տեսնում են կրիբրիֆորմ, ծածկված եզրերով:
Ինչ է պյոդերման gangrenosum հետ կապված?
Շատ դեպքերում pyoderma gangrenosum- ն գոյություն ունի այլ բժշկական պայմանների հետ, ինչպիսիք են բորբոքային աղիքային հիվանդությունը կամ արյան անբավարարությունը:
Ինչպես է pyoderma gangrenosum ախտորոշվել?
Պյոդերման gangrenosum- ը բացառման ախտորոշումն է: Սա նշանակում է, որ ձեր մատակարարը պետք է վարակի վարակման համար բացառելուց առաջ:
Նյուտրոֆիլները, որոնք այս վիճակում են հայտնվել, հաճախ կարող են լինել վարակի մարկեր, ուստի կարեւոր է ապահովել, որ դուք չունեք վարակի ապացույցներ: Բորբոքումը բացառելու համար բիովոպիան հաճախ արվում եւ ուղարկվում է հյուսվածքների մշակույթ: Պրոֆեսորների պաթոլոգիայի հետազոտության բիոպիաները հաճախ կատարվում են: Մաշկի բիոպսիաները կարող են կատարվել դակիչ տեխնիկայով, սափրման տեխնիկայով կամ քերիչի կտրման միջոցով: Բիոպսիայի տարածքը կարող է վատ բուժել: Պլյոդերման գանգրենոզի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է նաեւ կլինիկական տեղեկատվություն եւ հետազոտություն: Այլ գործոնները ներառում են տիեզերքի առկայությունը, սահուն եզրերի հետ վեճի որոշակի օրինակ եւ ստերոիդային բուժման լավ արձագանքը: Ձեր պրովայդերը կարող է նաեւ կատարել այլ թեստեր, ինչպիսիք են արյան հետազոտությունները `համոզվելու, որ խոցերի այլ պատճառներ չկան:
Ինչպես է pyoderma gangrenosum բուժվում?
Ուլերները պետք է պատշաճ վերք խնամք ունենան: Ընդհանուր առմամբ, զգեստները, որոնք հետագայում չեն վնասում մաշկը, պետք է օգտագործվեն: Տարածքները պետք է մաքուր պահվեն, եւ բուժման լավ լավացման համար պետք է հետեւել հիմնական լավ վերքերի խնամքի սկզբունքներին:
Պյոդերման gngrenosum- ի բուժումը կախված է վիճակի չափից: Եթե pyoderma gangrenosum- ի չափը շատ սահմանափակ է, բուժումը կարող է սահմանափակվել արդիական թերապիայի, ինչպիսիք են թիրախային ստերոիդները կամ թիրախային կալցինեարինի ինհիբիտորները (օրինակ, տրոհոլիմուս):
Երբ ավելի լայնածավալ է, հաճախ օգտագործվում են համակարգային ստերոիդներ, ինչպիսիք են բերանը: Այլ immunosupressive դեղամիջոցները կարող են նաեւ փորձարկվել, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով, TNF-inhibitors (ինչպիսիք են infliximab ), cyclosporine, minocycline (սովորաբար օգտագործվում է որպես հակաբիոտիկ, բայց նաեւ հակաբորբոքային հատկություններ), dapsone (նաեւ սովորաբար օգտագործվում է որպես հակաբիոտիկ ունի նաեւ հակաբորբոքային հատկություններ): Այս պայմաններում օգտագործվել են նաեւ այլ բուժում, ինչպիսիք են ներարկային իմունոգլոբուլինը (IVIG):
Պյոդերման gangrenosum- ը պետք է վիրահատական բուժվի:
Ընդհանուր առմամբ, pyoderma gangrenosum- ը չպետք է վիրահատական խանգարվեր:
Դա է պատճառը, որ դեպրեսիաների ակտը կարող է հետագայում հանգեցնել այս վիճակը: Այնուամենայնիվ, հատուկ հանգամանքներում վիրաբուժական միջամտությունը կարող է երաշխավորված լինել, սակայն դա պետք է արվի մանրակրկիտ քննարկման միջոցով: