Ուսումնասիրությունը գտնում է, որ շատ քիչ բժիշկներ ստերիլիզացնում են ստետոսկոպներ նախքան քննությունը
Ստետոսկոպները օգտագործվում են յուրաքանչյուր առաջնային բուժաշխատողի կողմից եւ առեւտրի ունիվերսալ գործիք են: Այնուամենայնիվ, մի քանի բժիշկներ շատ մտքեր են մտցնում նրանց ստերիլիզացման մեջ:
Չնայած տասնամյակների ընթացքում ստետոսկոպ հիգիենայի մասին մտահոգությունները հնչել են, ստետոսկոպ հիգիենայի համար քիչ ուշադրություն է դարձվել: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդներից քննումից առաջ բժիշկները ոչ մի բժիշկ չեն ստերիլիզացնում իրենց ստեցոսկոպները:
A Closer Look է Dirty Stetoscopes
Ընդհանուր 28 հետազոտության ընթացքում բթամայով ստենտոսկոպի աղտոտման միջին ցուցանիշը կազմել է 85 տոկոս, եւ փոխվել է 47-ից մինչեւ 100 տոկոս: Այլ կերպ ասած, ստետոսկոպների մեծամասնությունը բակտերիաներ են վերցնում:
Չնայած ստէթոսկոպներում հայտնաբերված մանրէների մեծ մասը ոչ պաթոլոգիական են, կամ չեն առաջացնում հիվանդություն, մտահոգություն կա, որ ստերեվրոպական սթետոսկոպները գտնվում են Staphylococcus aureus- ի , Pseudomonas aeruginosa- ի , վանկոմիցինի դիմացկուն enterococci- ի եւ Clostridium difficile- ի , որոնք առաջացնում են հիվանդություն:
Ավելին, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ այդ բակտերիաները կարող են փոխանցվել ստետոսկոպից մաշկին: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ ֆիզիկական քննության ժամանակ ստետոսկոպը նույնքան դառնում է բակտերիայով աղտոտված, ինչպես հետազոտության ընթացքում օգտագործված բժիշկի գերիշխող ձեռքը: Այլ կերպ ասած, եթե ձեր բժիշկը օգտագործում է աջ ձեռքը ստուգելու համար, այս ձեռքը նույնքան էլ վարակված է բակտերիաների հետ `որպես ստետոսկոպ:
Առայժմ ոչ մի ուսումնասիրություն չի ուսումնասիրել սեռավարակների եւ առողջապահության հետ կապված վարակների միջեւ կապը:
Որքան հաճախ մաքրվում են ստէտոսկոպները `ազդում է դրանց աղտոտման տեմպերով` բակտերիաների միջոցով: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հաճախակի ախտահանումը նվազել է աղտոտման ցուցանիշները 84% -ից մինչեւ 33%:
Ամենակարեւորը, մաքրումը զգալիորեն նվազեցրեց աղտոտման ցուցանիշները MRSA- ով `հակաբիոտիկ-դիմացկուն օրգանիզմ:
Հատկանշական է, որ decontaminated stetoscopes- ի 100 տոկոսը հինգ կամ ավելի հիվանդների ենթարկվելուց հետո դառնում է մանրէների վերամշակված:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս նաեւ, որ բուժաշխատողները, ովքեր պարբերաբար հիվանդանում են ձեռքերը ձեռքերը լվանում են, նույնպես ունեն ստետոսկոպի աղտոտման ցածր ցուցանիշներ:
Ստետոսկոպ հիգիենա
Առաջարկվում է, որ ոչ ստանդարտ բժշկական սարքավորումները, ինչպիսիք են stetoscopes, մաքրվում են էթիլային կամ ածխաթթու գազով: Ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի սանիտարական միջոցը, որը բժիշկները օգտագործում են ձեռքերը լվանալու համար, կարելի է օգտագործել նաեւ stetoscopes- ի ախտահանման համար:
Լավագույն արդյունքների համար ձեռքի հիգիենան եւ ստեցոսկոպ հիգիենան պետք է համատեղվեն: Stethoscope- ի վնասազերծման մեկ նախընտրելի մեթոդն առաջին հերթին ներառում է ստէտոսկոպի դիաբրագումը ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի ռուբլով, այնուհետեւ ձեռքի հիգիենայի մեջ, իսկ ստետոսկոպը չորանում է:
Alternatively, էթանոլի վրա հիմնված ձեռքի մաքրող միջոցներ, ալկոհոլային խմիչքներ կամ ալկոհոլի վրա հիմնված ձեռքի փրփուր կարող են օգտագործվել մաքուր stetoscopes:
2017 թ. Ուսումնասիրության ընթացքում Հոլլեկը եւ համահեղինակները քննում են ստետոսկոպի հիգիենայի տատանումները տնային աշխատակիցների, բժշկական ուսանողների շրջանում եւ բժիշկների մասնակցությամբ: Այս փորձնական ծրագրի ընթացքում մասնակիցները սովորում էին ստեպսոսկոպի հիգիենայի մասին, օգտագործելով PowerPoint- ի շնորհանդեսը, թռուցիկներ տեղադրվեցին, որպեսզի բոլորին հիշեցնեն, որ իրենց stetoscopes- ը մաքրվի, իսկ մաքրող նյութերը պատրաստ են մատչելի:
Ուսումնասիրության մասնակիցները գաղտնի կերպով դիտում էին սենյակների սենյակից ձեռքի հիգիենայի եւ ստետոսկոպի հիգիենայի դեպքեր: Դասընթացից եւ կրթությունից հետո ոչ ոք չի նկատել իրենց stetoscopes ախտահանում: Այլ կերպ ասած, չնայած կրթված լինելու համար իրենց stetoscopes մաքրելու, ոչ ոք դա արեց:
Արդար լինելու համար, այս ուսումնասիրությունը փոքր էր: Միջամտությունից հետո ստետոսկոպ հիգիենայի փորձերի համար նկատվել է ընդամենը 41 մարդ: Այնուամենայնիվ, այս արդյունքները համահունչ են ստետոսկոպի հիգիենայի տատանումներին վերաբերող այլ ուսումնասիրությունների հետ: Մասնավորապես, մեկ այլ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ երեք ակադեմիական կենտրոնում աշխատող սովորողների միայն 4,6 տոկոսը ստետոսկոպներ է հայտնաբերել 11 ամսվա ընթացքում:
Ըստ Holleck- ի եւ համահեղինակների `
Չնայած սահմանափակումներին, մենք կարծում ենք, որ դա կարեւորում է, բայց հաճախ անտեսված վարակի վերահսկման խնդիրը `բացահայտելով, թե հազվադեպ է ստետոսկոպ հիգիենան կատարվում է եւ ենթադրում է, որ ստանդարտ կրթությունը չի կարող պատասխան լինել: Մենք հավատում ենք, որ ստեցոսկոպ հիգիենան պետք է ներառվի բոլոր հիվանդանոցի ձեռքի հիգիենայի նախաձեռնություններում: Հավանաբար հաշվետվողականությունը կարող է մեծացնել թիմի անդամի նշանակումը `որպես բժիշկ-բժիշկ, որպես թիմի ղեկավար եւ չեմպիոն` հիշեցնել եւ ապահովել ստետոսկոպը եւ ձեռքի հիգիենան:
Խոսք
Ակնհայտ է, որ շատ քչերն են բժիշկները մաքրել իրենց stetoscopes նախքան նրանք ուսումնասիրել հիվանդը: Չնայած ստէթոսկոպներում հայտնաբերված մանրէների մեծ մասը հիվանդություն չի առաջացնում, առավել վտանգավոր բակտերիաները (եւ վիրուսները) նույնպես դառնում են stetoscopes վրա: Այս բակտերիան կարող է փոխանցվել ստէտոսկոպներից մաշկին եւ կարող է ծառայել որպես վարակի աղբյուր:
Եթե նկատում եք, որ ձեր բժիշկը կամ այլ առողջապահական ծառայողը չի հաջողվել մաքրել ձեռքերը կամ ստենտոսկոպը, ապա պետք է խնդրեք, որ նրանք դա անեն: Բժիշկները զբաղված են, եւ շատ հավանական է, որ նրանք մոռանան մշտապես իրենց stetoscopes մաքրելու: Հիշեցնելով ձեր բժշկին կամ այլ առողջապահական գործակալությանը պատշաճ հիգիենայի մասին, կարող եք կանխել վարակի կանխարգելումը:
Բժիշկներն ու առողջապահության այլ մասնագետները պետք է գիտակցեն, որ ստետոսկոպները կարող են դառնալ նույնքան աղտոտված, որքան ձեռքերը եւ պետք է ախտահանվեն յուրաքանչյուր օգտագործման արդյունքում: Դա կարող է բարելավել հիվանդների խնամքը եւ սահմանափակել վարակի տարածման վտանգը, հատկապես MRSA- ի նման հակաբիոտիկների դիմացկուն բակտերիաների հետ:
> Աղբյուրներ.
> Բուխարի, HA, եւ այլն: Ստէստոսկոպների մանրէային աղտոտում: Ջ Ընտանիք Համայնքի Մեդ. 2004 թ. 11: 31-33:
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. The stethoscope եւ առողջապահության հետ կապված վարակի. Մի օձ է խոտի կամ անմեղ նայող. Հիվանդանոցի վարակի մասին տեղեկագիր: 2015; 91: 1-7:
> Holleck, Jürgen L. et al. Կարող է կրթությունը ազդել ստեցոսկոպ հիգիենայի վրա: Ամերիկյան զեկույցը վարակի կառավարման համար: 2017; 45: 811 - 812:
MRSA- ի տարածման կանխարգելման նախապայմանները: CDC- ն: www.cdc.gov.