Ինչպես սնձան զգայունությունը տարբերվում է ցիտիազի հիվանդությունից

Հետազոտությունները բացահայտում են ախտանիշները

Հետազոտությունները ոչ celiac սնձան զգայունության մեջ, ինչպես նաեւ հայտնի է որպես սնձանման անհանդուրժողականություն, ավելի շատ ապացուցում է, որ դուք կարող եք ստանալ գլյուտենային սնուցման լուրջ ախտանիշներ, առանց celiac հիվանդության :

2011 թ. Սկզբին հրապարակված սնկային զգայունության վերաբերյալ նախանշված ուսումնասիրության մեջ հայտնի գիտնական դոկտոր Ալեսիո Ֆասանոն եզրակացրեց, որ «սնձան զգայունությունը» ներկայացնում է բջջային հիվանդության բոլորովին այլ վիճակը, եւ մարդկանց մեծամասնությունը, որոնք սնկային զգայունությունից տառապում են, երբեք չեն զարգացնում ցիտիակ:

Թեեւ նրա հետազոտությունը, բնականաբար, բժշկական հանրության համար հետաքրքիր է, կարեւոր է նշել, որ նրա հետազոտությունը դեռեւս չի կրկնօրինակվել, ուստի բժշկական հանրությունը դեռեւս համարում է դա զարգացման տեսությունը:

Դոկտոր Ֆասանոն եւ մի խումբ, որոնք բաղկացած էին հայտնի ցիտաքի հիվանդության հետազոտողներից, ներառյալ Drs- ը: Պիտեր Գրինը (Columbia University Celiac Disease Center- ի ղեկավարը) եւ դոկտոր Մարիոս Հաջիվասիլուն (խորհրդատու նյարդաբան եւ սնձան ատաքսի մասնագետ) հետեւեց նախնական ուսումնասիրությունը 2012 թ. Փետրվարին հրապարակված կոնսենսուսի հայտարարությամբ ` առաջարկելով տարբերակելու celiac հիվանդություն, սնձան զգայունություն եւ սնձան ատաքսիա:

Լրացուցիչ հետազոտողները նույնպես գտել են բացահայտումներով: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ մի քանի սնձան-զգայուն մարդիկ ունեն նմանատիպ նյութափոխանակության պրոֆիլներ, ախտորոշված ​​ցիտաքիների համար `նշելով, որ այն կարող է նախածննդյան շիճուկ լինել: Այլ հետազոտություններ Դոկտոր Ֆասանիի այն հայտնագործությունները, որոնք սնձան կարող են առաջացնել ախտանիշեր այն մարդկանց մեջ, ովքեր չունեն դասական ցիտիակ հիվանդություն:

Գլութների զգայունության հետազոտությունը արագորեն զարգանում է: Բացի այդ, ավելի ու ավելի հաճախ, մարդիկ, ովքեր ունեն դրական ցիտիակային հիվանդություն արյան թեստեր, բայց բացասական բիոպսիա են տալիս սնձան զգայունության ախտորոշումը:

Որոշ դեպքերում իրենց բժիշկը ասում է, որ նրանք կարող են սնձանորեն սնուցել չափավոր վիճակում, կամ նրանք ասել են, որ հետեւում են սնձան ազատ դիետի, բայց չպետք է զգույշ լինեն, ինչպես celiac հիվանդները:

Մյուսները ասում են, որ նրանք «պոտենցիալ» մանրէների հիվանդություն են, եւ մեկ տարուց ավելի ստուգելու համար ավելի փորձարկելու համար, թե արդյոք նրանք զարգացրել են վիճակը:

Ավելի շատ հետազոտություններ պետք է լինեն, որպեսզի պարզեն, թե արդյոք սնձան հիվանդություն ունեցող մարդիկ իսկապես կարող են քիչ քանակությամբ սնձեղներ ներթափանցել առանց վնասների, կամ, եթե սաղավարտի սենսիտիվների որոշակի ենթախումբը, ի վերջո, կավելացնի բջջային հիվանդություն:

Կարդացեք ավելի շատ սնուցող զգայունության հնարավոր առողջական վտանգների մասին. Սնձանի զգայունության առողջության ռիսկեր

Մերիլենդ Պեգսի «սնձան զգայունությունը» `որպես իրական վիճակի

Դոկտոր Ֆասանոյի գենետիկ զգայունության հետազոտությունը, որը հրապարակվել է 2011 թ. Մարտին BMC բժշկության մեջ , հետազոտողները հայտնաբերել են տարբերակիչ տարբերություններ մոլեկուլյար մակարդակի վրա ցիտիացի հիվանդության եւ սնձան հիվանդության միջեւ, թեեւ երկու պայմանների ախտանիշները զգալիորեն համընկնում են:

Դոկտոր Ֆասանոն եւ Մերիլենդի այլ համալսարանների հետազոտողները համեմատել են 42 ախտորոշված ​​ցիտաքարեր, որոնք ունեցել են Marsh 3 կամ Marsh 4 աղիքային վնաս 26 մարդու հետ, որոնց մեջ աղիքները քիչ են կամ վնասված չեն, բայց ովքեր դեռ հստակորեն արձագանքում են սնձան:

Յուրաքանչյուր մասնակցի համար հետազոտողները պարզել են աղիքային թափանցելիության մակարդակը (celiac հիվանդության մեջ, ձեր աղիքները դառնում են ավելի permeable, ինչը կարող է թույլ տալ, որ սպիտակուցը դուրս գա արյան հոսքի):

Նրանք նաեւ նայում են գենետիկայի, ինչպես նաեւ փոքր աղիքներ ունեցող գենների արտահայտությանը:

Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ մարդկանց խմբերում աղիքային թափանցելիությունը տարբերվում է նաեւ իմունային արձագանքը կարգավորող գենների արտահայտման տարբերություններից: Դա ցույց է տալիս, որ սնձան զգայունությունը այլ պայման է, քան մանրէների հիվանդությունը , ըստ դոկտոր Ֆասանի:

Celiac- ի տարբերությունները, սնձան զգայունության առաջացումը, իմունային համակարգի պատասխաններից

Երկու պայմանների միջեւ տարբերությունները բխում են տարբեր իմունային համակարգի արձագանքներից, ասում է դոկտոր Ֆասանոն:

Գլութների զգայունության մեջ ներհամայնական իմունային համակարգը `իմունային համակարգի հին մասը եւ զավթիչների դեմ պայքարի մարմնի առաջին գիծը, պատասխանում են սնձանորեն սնուցմանը` անմիջապես գլութինի դեմ պայքարելով:

Դոկտոր Ֆասանիի խոսքերով, դա ստեղծում է բորբոքում ինչպես ներսում, այնպես էլ մարզի մարսողական համակարգում:

Միեւնույն ժամանակ, celiac հիվանդությունը ներառում է ինչպես կենդանի իմունային համակարգը, այնպես էլ ադապտիվ իմունային համակարգը: Հարմարվող իմունային համակարգը իմունային համակարգի ավելի առաջադեմ, բարդ մաս է, եւ իմունային համակարգերի հարմարվողական բջիջների միջեւ ընկած հաղորդակցությունները կապում են այդ բջիջները, պայքարելու ձեր մարմնի սեփական հյուսվածքների հետ, ստեղծելով կլիյակի հիվանդության մեջ հայտնված վոլֆի ատրոֆը :

Գլութի զգայունության հետ կապված մարդիկ չեն ստանում ճարպային ատրոֆիա, չնայած, որ նրանք կարող են դեռեւս մոտակա նույնական ախտանշաններ ունենալու celiac- ին, այդ թվում `փորլուծություն , շնչառություն, որովայնի ցավ, համատեղ ցավ , դեպրեսիա , ուղեղի մառախուղ եւ գլխացավ: (Կարդացեք այստեղ հնարավոր հավանական նշանների մասին. Սնձանի զգայունության նշանները ):

Այնուամենայնիվ, միայն այն մարդիկ, ովքեր ունեն օպտիմալ իմունային համակարգի արձագանքները, որոնք առանձնանում են celiac հիվանդությամբ, վտանգված են աղիքային լիմֆոմայի եւ այլ պայմանների զարգացման համար, ինչպիսիք են օտեոպորոզը , դոկտոր Ֆասանոն:

Դոկտոր Ֆասանոյի ուսումնասիրության մեջ ներառված սնձանման զգայուն մարդկանցից մի քանիսը փոքրիկ աղիքային վնասվածքներ ունեցան (դասակարգվում էին որպես Մարշ 1 կամ 2 ), սակայն այդ վնասը տարբեր բիոմարկետներ էր, քան նրանք, ովքեր հայտնաբերել էին ծաղիկ հիվանդություն:

'Պոտենցիալ' Celiac հիվանդները կիսում են առանձնահատուկ մետաբոլիկ մատնահետք `մանրէների հետ

Գոյություն ունեն այլ հետազոտություններ, որոնք նշում են, որ «սնձանոցի զգայուն» պիտակավորված մարդիկ, ըստ էության, ունեն վաղ փուլում ցիտամային հիվանդություն:

2010 թ. Դեկտեմբեր ամսին Proteome Research ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ դրական արյան թեստերի հետ կապված «պոտենցիալ» celiac հիվանդները, սակայն բացասական բիոպսիաներն ունեն նույն նույնական տարբեր նյութափոխանակության մատնահետքը, ինչպես ախտորոշված ​​ցիտյակները: Այս «սնձանոցի զգայուն» մարդիկ կարող են պարզապես ներկայացնել պայմանի վաղ փուլը, նախքան աղիների մեծ վնաս պատճառելը, հայտնում է հետազոտողները:

Ուսումնասիրությունը օգտագործեց մագնիսական ռեզոնանսային նյութափոխանակության պրոֆիլը, վերլուծելու 141 հիվանդի բջիջների եւ արյան մեջ կենսաքիմիական մարկերներ `61, ախտորոշված ​​ցիտիակային հիվանդությամբ, 29, դրական արյան թեստերի, բացասական բիոպսիաների եւ 51 առողջ վերահսկողության:

Նրանք գտան, որ այսպես կոչված «պոտենցիալ» ցիտամային հիվանդություն ունեցողները կիսում են նույն կենսաքիմիական պրոֆիլը, ինչպես ախտորոշված ​​ցիտաքարերը, իսկ առողջ վերահսկողության կենսաքիմիական պրոֆիլները նշանակալիորեն տարբերվում էին:

«Մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ նյութափոխանակության փոփոխությունները կարող են առաջանալ փոքրիկ աղիքային վրայի շրջապատի առաջացմանը եւ ներկայացնել GFD- ի վաղաժամ ինստիտուտի (սնձան ազատ դիետա) պոտենցիալ CD- ի (celiac հիվանդություն) հիվանդների մոտ», - եզրակացրեց ուսումնասիրությունը:

Սրտանոթային զգայունությունը հավանական է հիվանդների հետ սահմանային գծի բիոպսիաների միջոցով

Մեկ այլ ուսումնասիրություն նայում էր հիվանդի մոտ հայտնաբերված ցիտիակային հիվանդությունների ախտանիշներին, որոնց որովայնային բիոպսիաները հայտնաբերել են միայն աննշան աննշանություններ, ինչպիսիք են Մարշ I կամ II վնասվածքները :

Շատ բժիշկներ չեն կարող ախտորոշել ցիտիային հիվանդություն, եթե աղիքային վնասը չի հասնում Մարշ III կամ Մարշի IV մակարդակներին:

Այս հետազոտության ընթացքում 35 հիվանդներ ցածր մակարդակի վնասներ են ունեցել եւ խորհուրդ են տրվել հետեւել սնձան ազատ դիետայի: Սննդից հետո միայն 23 հիվանդ էր, եւ հետազոտողները ութսորդ ամսից հետո սննդից հետո սկսեցին հետեւողական բիոպսիա:

Բոլոր 23 հիվանդները, ովքեր հետեւում էին դիետային, ունեցել էին «ախտանշաններով դրամատիկ կլիմայի փոփոխություն», եւ նրանց մեծ մասը տեսնում էին իրենց աղիքային վիլլիի ամբողջական կամ մասնակի բուժումը:

Գենետիկորեն չթույլատրված սննդից հետեւել 11 հիվանդներից յոթը գնահատվել են ութից 12 ամիս անց: Դրանցից վեցը փոփոխական ախտանիշներ ու աղիքային վնասներ ու կրկին հրաժարվել են սնձեն ազատ դիետա սկսելուց: Մեկը տեսել է աղիքային վիլլիում (Մարշ I- ից Marsh IIIa- ից) ավելացել վնասը եւ ընտրել է դիետա:

Ուսումնասիրության հեղինակները եզրակացրեցին, որ այն հիվանդները, որոնք չեն համապատասխանում մանրէների հիվանդության չափանիշներին, այնուամենայնիվ հստակ սնձանորեն զգացվում էին եւ օգուտներ էին ստանում սնձան ազատ դիետայից:

«Չնայած Մարշ I-II- ի զնգոցները չեն կարող դասակարգվել որպես ծաղիկի վնասվածքներ, հիվանդների ախտանիշները ներկայացման ժամանակ եւ ախտանիշների հստակ բարելավումը, երբ GFD- ին (սնձան ազատ դիետա), histologic lesions- ների բարելավման հետ կամ առանց դրա, նպաստում է, որ այդ հիվանդները գիտնականներին զգայուն են եւ կարող են արդարացնել բուժումը GFD- ի հետ », - եզրակացրեց հետազոտողները:

Սնձան զգայունությունը կարող է ազդել 14 մարդու վրա

Սնձան զգայունությունը (կամ անհանդուրժողականությունը) կարող է ազդել բնակչության 6% -ից մինչեւ 7% -ը, ըստ դոկտոր Ֆասանոյի: Բժշկական համայնքի մյուս անդամները սնձան-անհանդուրժող մարդկանց տոկոսն են բարձրացրել. Ես տեսել եմ 10 տոկոսից մինչեւ բնակչության 50 տոկոսը:

Կարդալ ավելին այս թվերի վրա. Քանի մարդ ունի սնձան զգայունություն:

Անհնար է ասել, թե քանի մարդ իրականում սնձան զգայունություն ունի, առանց հետազոտության եւ ընդունված սնձանման զգայունության փորձերի : Սակայն ակնհայտ է, որ նույնիսկ եթե թվերը գտնվում են ցածր կողմում, նրանք կախարդելու են ցիտյակների քանակը, որոնք կազմում են բնակչության մոտ 1% -ը:

Շիճուկի / սնձանոցի զգայուն համայնքի մեջ շատերը հավատում են, որ սնձան զանգվածի պատճառով առաջացած հիվանդությունները սնձանով պայմանավորված «սպեկտրի» վրա, ինչպես նաեւ ցելյակի հիվանդությամբ, սնձանադաշտով (սեռական օրգանիզմից վնասված սնձան) եւ սնուցող զգայունության հետ կապված բոլոր հիվանդությունների դեպքում:

Դոկտոր Ֆասանոն ասում է, որ հաջորդ քայլը սնուցող զգայունության համար կենսաբանական նշողի կամ «կենսաբազմազանության» հայտնաբերումն է: Կլինիկական փորձարկումն այն է, որ հենց հիմա է ընթանում, եւ դոկտոր Ֆասանոն ասում է, որ նա «վստահ» հետազոտողներ կսահմանի այդ կենսաբազմազանությունը: Այնտեղից, հետազոտողները կարող են զարգացնել սնկային զգայունության հայտնաբերման փորձ, ինչը կարող է հասանելի լինել առաջիկա մի քանի տարիների ընթացքում:

> Աղբյուրներ.

> Bernini P. et al. Պոտենցիալ Celiac հիվանդության պացիենտները իսկապես ներուժ ունեն Metabonomics- ի պատասխանը: Պրոտեուսի հետազոտությունների ամսագիր: Հրատարակված է Նոյեմբեր 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.

> J. Biesiekierski et al. Սնձանն առաջացնում է աղեստամոքսային ախտանիշեր, առանց Celiac հիվանդության առարկաների. Ռելաքսիզացված տեղաբաշխման փորձարկում: American Journal of Gastroenterology առաջխաղացում առցանց հրապարակման, հունվարի 11, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487:

> Ա. Ֆասանո եւ այլն: Գյուտի թափանցելիության եւ գլյուկոզայի իմունային գենի արտահայտման տարբերությունը երկու սնձանով պայմանավորված պայմաններում. Celiac հիվանդություն եւ սնձան զգայունություն: BMC Medicine 2011, 9:23: doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23:

> Ֆասանո Ա. Եւ այլն: ալ. Սնձանու հետ կապված խանգարումների սպեկտրը. Նոր նոմենկլատուրայի եւ դասակարգման համամասնությունը: BMC բժշկություն: BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13: Հրատարակված է: 7 փետրվարի 2012 թ

> Tursi A. et al. Սահմանափակումային եւ գեոպոլոգիական արձագանքը սննդամթերքի դիետոլոգիական հիվանդությունների նկատմամբ, սահմանային լեյտոմետոպաթիայի հետ: Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագիր: 2003 թ. 36 (1): 6-7: