Փորձագետների մեծամասնությունը ասում է, այո, անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշման կարգը
Եթե դուք ուզում եք ոսկու ստանդարտ ախտորոշում ձեր երակային հիվանդության համար , այո, այո, շատ փորձագետներ համաձայն են, որ դեռ պետք է ունենան эндоскопия եւ биопсия, նույնիսկ եթե ձեր սրտի արյան թեստերը մեծապես դրական են: Սակայն այս խոստումը շրջապատող որոշակի հակասություններ կան, եւ մի քանի բժիշկներ ասում են, որ հնարավոր է ախտորոշել չելյակի հիվանդությունը առանց ընթացակարգի:
Celiac հիվանդության ախտորոշման գործընթացը սովորաբար սկսվում է արյան թեստերի հետ, որը էկրան է մաշկային հիվանդության համար: Այս թեստերը փնտրում են սաղմոնի դեմ հակամարմիններ, որոնք սովորաբար շրջանառվում են ձեր արյան մեջ, երբ դուք ունեք վիճակը:
Եթե այդ թեստերը դրական են (կամ որոշ դեպքերում, եթե դրանք բացասական են, բայց դուք եւ ձեր բժիշկը դեռեւս կասկածում են ցիտիակային հիվանդություն), ապա ձեր բժիշկը խորհուրդ կտա հաստատել բջիջների բիոպսիաների միջոցով ախտորոշումը: Դրան հասնելու համար նա պետք է ձեր փոքր աղիքի փոքրիկ նմուշներ հավաքի `փորձարկելու համար էնդոսկոպիա :
Եթե աղիքային նմուշները, երբ ուսումնասիրվել են միկրոսկոպիայի տակ, ցուցադրվում են աղիքային վնասվածք, որը հայտնի է որպես villous atrophy , ապա դուք պետք է ախտորոշվեք celiac հիվանդությամբ:
Որոշ փորձագետներ հավատում են, որ էնդոսկոպիան անհրաժեշտ չէ
Դա ճիշտ է. Մի քանի հայտնի չելյակի հիվանդության հետազոտողները ասում են, որ դուք իսկապես կարիք չունեք բիոպսիա գտնել ողնաշարի հիվանդության ախտորոշման համար:
Օրինակ, Մասաչուսեթսի ընդհանուր հիվանդանոցի Celiac հետազոտությունների կենտրոնի տնօրեն, դոկտոր Ալեսիո Ֆասանոն պնդում է, որ միայն չորսից հինգ գործոններից պետք է ձեր ախտորոշել բջջային հիվանդություն: Դոկտոր Ֆասանոյի հինգ գործոնները ներառում են.
- ցելյակի հիվանդության ախտանշանները
- դրական արդյունքներ շատ ցիաքի կոնկրետ tTG-IgA- ի եւ EMA-IgA արյան թեստերի վերաբերյալ
- դրական celiac գենային թեստի արդյունքները
- էնդոսկոպիա եւ բիոպսիա, որը ցույց է տալիս տիղմի մոտեցումը
- սնուցող սննդակարգի ախտանիշների որոշումը
Դոկտոր Ֆասանոյի կարծիքով, եթե դուք ամեն ինչ ունեք ցանկում, բացառությամբ դրական բիոպսիայի արդյունք է էնդոսկոպիայի, ապա կարող եք բաց թողնել էնդոսկոպիկ:
Այլ փորձագետները նշում են, որ ախտորոշման գործընթացում օգտագործված արյան հետազոտությունները այնքան ճշգրիտ են, որ ախտորոշման հաստատման բիոպսիան այլեւս անհրաժեշտ չէ, երբ արյան ստուգման արդյունքները դրական կամ դրական դրական են: Օրինակ, հետազոտողները BMC Gastroenterology բժշկական ամսագրում գրել են, որ հիվանդների 78% -ը կարողացել են ախտորոշել կամ բացառել celiac հիվանդությունը, առանց աղիքային բիոպսիայի:
Դեռ դեռ անհրաժեշտ է էնդոսկոպիկ եւ բիոպսիա:
Կան շատ այլ պայմաններ, որոնք կարող են առաջացնել ախտանիշներ, որոնք նման են մաշկային հիվանդության հայտնաբերվածներին, եւ բիոպսիայի հետ էնդոսկոպիան կարող է օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե ինչ վիճակում եք (եւ ինչ չունեք): Բացի այդ, արյան թեստերը, որոնք օգտագործվում են ցելյակի հիվանդության համար, 100% ճշգրիտ չեն, եւ դրանց ճշգրտությունը կարող է տարբեր լինել `կախված փորձարկման համար օգտագործվող լաբորատորիայից:
Հետեւաբար, շատ gastroenterologists դեռ հավատում է, որ շատ կարեւոր է գնալ ճիշտ աղբյուրի (այսինքն, ձեր փոքր աղիքներ) տեսնել անմիջապես, թե արդյոք կա celiac կապված վնաս.
Փաստորեն, Գաստրոէնտերոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը վերահաստատում է իր կլինիկական ուղեցույցներում, որը կիտիացի հիվանդություն է ախտորոշում եւ կառավարելու համար, որը «բիոպսիայով» էնդոսկոպիան «հանդիսանում է կասկածելի CD- ի (celiac հիվանդություն) անձանց համար ախտորոշիչ գնահատման կարեւոր բաղադրիչը եւ խորհուրդ է տրվում հաստատել ախտորոշումը: »:
Այնուամենայնիվ, կան նաեւ որոշակի իջեցումներ endoskopi ստանալու համար: Թեեւ ընթացակարգը իսկապես վատ չէ (իսկապես), այն կարող է ժամանակ առ ժամանակ գրաֆիկ ունենալ, եւ դա կարող է լինել թանկ (նույնիսկ եթե ապահովագրված եք):
Բացի այդ, երբ դուք սպասում եք ձեր էնդոսկոպիայի, դուք պետք է շարունակեք ուտել սնձան , քանի որ փորձությունը փնտրում է սնձան-իջեցված վնաս ձեր աղիքի աղիքի մեջ:
(Իմացեք ավելին. Ինչու ես պետք է սնձանորեն ուտել, որ ճարպային հիվանդության թեստավորման համար ճշգրիտ լինի ):
Խոսք
Այսպիսով, այո, մինչդեռ առկա են գերազանց պատճառներ համաձայնեցնելու ընթացակարգին, կան նաեւ պատճառներ բաց թողնելու համար ... հատկապես, եթե ձեր արյան ստուգումը ցույց է տալիս, որ դուք ունեք ցիտամային հիվանդություն:
Հնարավոր է նաեւ, որ այդ մասին փորձագիտական կարծիքները փոխվեն: Վեց տասնամյակ առաջ փորձագետները համաձայնել էին, որ անհրաժեշտ է երեք կենսպասպիաներ ունենալ ցիտիազի հիվանդության ախտորոշման համար, մեկը `նախնական վնասը հասցնելու համար, երկրորդը` սնուցող սննդակարգը, բուժման համար, եւ երրորդը, նոր աղտոտելուց հետո:
Ի վերջո, եթե համոզված չեք, որ եթե դուք պետք է անցնեք էնդոսկոպիա եւ բիոպսիա, հաստատեք ձեր երակային հիվանդության ձեր ախտորոշումը, ապա ձեր բժիշկը պետք է մանրամասն եւ կողմնակի քննարկել:
Աղբյուրները.
Bürgin-Wolff A. et al. Աղիքային բիոպսիա միշտ չէ, որ պահանջվում է ախտորոշել ցիտիակային հիվանդություն. Համակցված հակամարմինների թեստերի հետադարձ վերլուծություն: BMC գաստրոէնտերոլոգիա: 2013 թ. Հունվարի 23, 13:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19:
Ռուբիո-Տապյան Ա. Եւ այլն: ԱԿԳ կլինիկական ուղեցույցեր. Կալիումի հիվանդության ախտորոշում եւ կառավարում: Ամերիկյան Journal of Gastroenterology. 2013 մայիս, 108 (5): 656-76: doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Ապր 23.
Wakin-Fleming J. et al. Սեռական հետազոտության արդյունքների հիման վրա մեծահասակների մոտ ծծմբային հիվանդության ախտորոշում, առանց փոքր աղիքային բիոպսիայի: Կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիա եւ հեպատոլոգիա: 2013 թ. Մայիս, 11 (5): 511-6: doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015: Epub 2013 Հուն 7.