Օգտագործելով Marsh Scores է ախտորոշել Celiac հիվանդություն

Մարշը գնահատել է աղիքային հիվանդության աղիքային վնասը

Եթե ​​դուք փորձարկվում եք բջջային հիվանդությունների համար , ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կատարում է էնդոսկոպիա եւ բիոպսիա, տեսնելու համար, թե ձեր աղի աղիքը վնասվել է սնձանով , ցորենի, գարու եւ ցորենի մեջ հայտնաբերված սպիտակուց: Ձեր բժիշկը կօգտագործի բժշկական գործիք, որը կոչվում է էնդոսկոպ, փոքրիկ տեսախցիկով, ուղղակիորեն նայել ձեր վերին շնչառական համակարգի վրա եւ ձեր փոքր աղիքի ծածկույթից կտեսնեք հյուսվածքների շատ փոքր նմուշներ:

Ձեր էնդոսկոպիայի արդյունքում պաթոլոգը նայում է ձեր հյուսվածքի նմուշներին `տեսնելու, թե արդյոք կա սնձանով կապված վնաս: Այդ պաթոլոգը կգնահատի այս նմուշների վիճակը, հիման վրա գնահատման համակարգում, որը կոչվում է Marsh Score: Ձեր Marsh- ի գնահատականն է որոշելու, թե արդյոք դուք ախտորոշված ​​եք մաշկային հիվանդությամբ, ինչպես նաեւ, թե ինչպես է զարգացած ձեր վիճակը:

Celiac հիվանդությունը միակ պայմանն է, որը կարող է հանգեցնել որոշ փոփոխությունների, այդ իսկ պատճառով բիոպսիան միայն մեկն է այն ախտորոշիչ թեստերի համար, որոնք առաջարկվում են ցիտիազի հիվանդություն, թեեւ բիոպսիան համարվում է «ոսկու ստանդարտ», celiac ախտորոշման համար: Celiac հիվանդության արյան թեստերի արդյունքները եւ սնունդը չպարունակող դիետայի անձի վերջնական արձագանքը նույնպես կարող է օգնել ճիշտ ախտորոշման համար:

1 -

Մակարդակ 0

Սա էնդոսկոպիայի ընթացքում նկարված լուսանկար է, որը ցույց է տալիս առողջ վրձինով պատված նորմալ աղիք: Քանի որ աղիքային շերտը նորմալ երեւույթ է, անհավանական է, որ անձը ունի ցիտիակային հիվանդություն:

Այս դեպքում, բիոպսիա նմուշը կդիտարկվի որպես Marsh Stage 0, որը նաեւ հայտնի է որպես «նախածանցող փուլ»: այն կոչվում է «նախածին infiltrative», քանի որ լիմֆոցիտները դեռեւս չեն շարժվել կամ «ներծծվել», աղիքային պաստառում:

2 -

1 եւ 2 փուլերը

Մարշի 1-ին փուլը նշանակում է, որ աղիքային երեսպատման մակերեւույթում գտնվող բջիջները, որոնք հայտնի են որպես էպիթեիլային բջիջներ, ունեն ավելի շատ լիմֆոցիտներ, սպիտակ արյան բջիջներ, որոնց թվում են նորմալ:

Նորմալ աղիքի մեջ պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30 լիմֆոցիտ, յուրաքանչյուր 100 epithelial բջիջի համար, բայց 1-ին փուլում համարվող դեպքերում ավելի շատ բան կա: Եթե ​​դուք ունեք փուլ 1, ձեր պաթոլոգիական զեկույցը, ամենայն հավանականությամբ, կարդալու է «ավելցուկային ներթափանցիկ լիմֆոցիտները»:

Celiac հիվանդությունը միակ պայմանն է, որը կարող է հանգեցնել հիվանդության դեմ պայքարի լիմֆոցիտների ավելացմանը: Դուք կարող եք ունենալ ավելի շատ lymphocytes, եթե ունեք բորբոքային աղիք հիվանդություն, Sjogren- ի սինդրոմը եւ այլ սննդային անհանդուրժողականություն: Բջիջները Helicobacter pylori (որը կապված է խոցերի) հետ բակտերիաների հետ եւ կարող է առաջացնել գերեզմանի եւ ibuprofen- ի օգտագործումը:

Կլինիկական հիվանդություն ունեցող մարդիկ, ովքեր հետեւում են սնձան ազատ դիետային , ծաղիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց սերտ ընտանիքի անդամներին եւ դերատիտի հերտինֆորմիզ ունեցող մարդկանց, խիստ քոր առաջացնող ցիստիացի հիվանդության մաշկի դրսեւորում, կարող է նաեւ ունենալ 1 փուլ Marsh հաշիվը:

Երկրորդ փուլով դուք տեսնում եք ավելի շատ լիմֆոցիտներ, քան նորմալ, ինչպես նաեւ ավելի մեծ դեպրեսիաները, քան նորմալ աղիքային վրացիների միջեւ: Այս դեպրեսիաները կոչվում են «բյուրեղներ», եւ ավելի մեծ է, քան նորմալ քլիտերը կոչվում են «հիպերպլաստիկ», ուստի, եթե ձեր պաթոլոգիան հայտնում է ձեր բիոպսիայում, ասում է, որ «հիպերպլաստիկ բյուրեղներ» կամ «գաղտնի հիպերպլազիա» ունեն, նշանակում է, ձեր բիոպսիայում հայտնաբերված դեպրեսիաները ավելի մեծ են, քան նրանք նորմալ աղիքային շերտերում կլինեն:

2-րդ փուլը բավականին հազվագյուտ է, այն հիմնականում երեւում է այն մարդկանց հետ, ովքեր ունեն դերմատիտի հերտիկոֆիս:

_{Այս ֆոտոմիկոգրաֆը Լյուդվիգսոնի եւ այլնի նկար 1-ից նկարագրված է: BMC Gastroenterology 2009 9:19: doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19: Photomicrographs- ը ստացվել է պրոֆ. Åke Öst- ից, նախկինում Շվեդիայի ազգային փոքրաթիվ պաթոլոգիայի ազգային խմբի ղեկավար:}

3 -

3-րդ փուլ

Բժիշկների մեծ մասը չի կարող ախտորոշել մանրէների հիվանդությունը, մինչեւ ձեր աղիքային ծածկումը հասնում է փուլ 3: Այս փուլում բեմի 2-ի փոփոխությունները ներկա են լինում `ավելի շատ լիմֆոցիտներ, քան նորմալ եւ ավելի մեծ է, քան նորմալ դեպրեսիաները, ինչպես նաեւ աղիքային քերիչները , որը հայտնի է որպես villous atrophy.

Մակարդակ 3-ը ունի երեք ենթակայան.

• Մասնակի վուլուսի ատրոֆիա (փուլ 3 ա). Ձեր աղիքային վրացիները դեռ կան, բայց ավելի փոքր
• Ենթակառուցված վոլֆի ատրոֆիա (Մակ 3b). Ձեր աղիքային ցանկերը զգալիորեն կրճատվում են
• Ընդհանուր կացարանային ատրոֆիա (փուլ 3c). Ձեր աղիքային երեսպատումը հիմնականում հարթ է, առանց աղիքային վիլլի մնացորդի

Շագանակագեղձի հիվանդության ախտորոշված ​​մարդկանց մեծ մասը ունեն Marsh 3 փուլ:

_{Այս ֆոտոմիկոգրաֆը Լյուդվիգսոնի եւ այլնի նկար 1c- ից է: BMC Gastroenterology 2009 9:19: doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19: Ֆոտոմիկոգրաֆիաներն ստացվել են պրոֆեսոր Åke Öst- ից, նախկինում Շվեդիայի ազգային փոքրամասնությունների պաթոլոգիայի ազգային խմբի ղեկավար:}

4 -

Մաս 4

4-րդ փուլը ամենաարդյունավետ փուլն է, եւ բարեբախտաբար, այն ամենը, ինչը հաճախ չի երեւում: 4-րդ փուլում, ձեր վիլլիները լիովին շտկված են (ատրոֆի), նրանց միջեւ ընկած կաթվածները (բյուրեղները) կրճատվում են:

4-րդ փուլը ամենատարածվածն է, ծերերի հիվանդության տարեցների շրջանում: Եթե ​​ձեր Մարշի գնահատականը 4 փուլ է, ապա կարող եք ավելի բարձր ռիսկի գնալ ցիտիակային հիվանդությունների բարդությունների, այդ թվում `լիմֆոմայի համար:

Ընդունում.

_{Այս ֆոտոմիկոգրաֆը Լյուդվիգսոն եւ այլն: BMC Gastroenterology 2009 9:19: doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19: Ֆոտոմիկոգրաֆիաներն ստացվել են պրոֆեսոր Åke Öst- ից, նախկինում Շվեդիայի ազգային փոքրամասնությունների պաթոլոգիայի ազգային խմբի ղեկավար:}

5 -

Խոսք

Գաստրոէնտերոլոգները օգտագործում են Մարշի գնահատականները, որպեսզի չափավորեն ձեր աղիքային հիվանդության ձեր աղիքային պարանոցի վնասը: Ձեր Marsh- ի գնահատականն է որոշելու, թե արդյոք դուք ունեք շնչառական հիվանդություն, եւ որքան է այն վնասվել ձեր աղիքային վիլլիին:

Մարշի գնահատականների այս ուղեցույցը կարող է օգնել ձեզ ձեր աղիքային բիոպսիայի հաշվետվությունը մեկնաբանել: Սակայն, եթե դժվար է հասկանալ այն, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի մասին, թե ինչ է նշանակում: Եվ հիշեք, երբ դուք սկսում եք սնձան ազատ դիետա, նույնիսկ վատ աղիքային վնասը պետք է սկսի բուժել:

> Աղբյուրներ.

> Ludvigsson JF et al. Շվեդական կենսազանգվածների ռեկորդների վալիդային ատրոֆիայի եւ փոքր աղիքային բորբոքման վալիդացիայի ուսումնասիրություն: BMC գաստրոէնտերոլոգիա : 2009, 9:19:

> Snyder CL, Young DO, Կանաչ PHR, Taylor AK- ն: GeneReviews: Celiac հիվանդություն: 2009 թ.

> Hill ID եւ այլն: Երեխաների մոտ ծնելիության հիվանդության ախտորոշման եւ բուժման ուղեցույց. Հյուսիսամերիկյան հասարակության կողմից առաջարկվող մանկական գաստրոէնտերոլոգիայի, հեպատոլոգիայի եւ սնուցման վերաբերյալ առաջարկություններ: Մանկական գաստրոէնտերոլոգիայի եւ սննդի ամսագիր: 2005, 40: 1-19:

> Ստենֆորդ բժշկություն Վիրաբուժական պաթոլոգիայի չափորոշիչները `Celiac հիվանդություն: