An escharotomy (նաեւ հայտնի է որպես fasciotomy) վիրահատական ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս ավելի մեծ շրջանառություն մարմնի մի մասը:
Ինչու է դա կատարվում
Ծանր վնասվածքներ, ինչպիսիք են այրվածքները, կարող են առաջացնել հյուսվածք `այնքան այնքան արագ, որ արյունը այլեւս հեշտությամբ անցնի վնասվածքներից: Մաշկը հանդես է գալիս որպես ծանր բաճկոն, կանխելով վայրի վնասվածքի մեծացումը, որը սեղմում է արյան անոթները, մկանները եւ ստորին հյուսվածքը:
Այս խնդիրը հաճախ կոչվում է կուպե համախտանիշ:
Օրինակ, հիվանդը ծանր ջախջախիչ վնասվածք է ստանում աշխատանքում, սեղմելով ձեռքը, կոտրել ոսկրերը նախափառի մեջ եւ պատճառել հյուսվածքային վնաս: Վնասվածքից առաջացող այտուցը մեծանում է, եւ, ի վերջո, հյուսվածքները այնքան շփոթում են, որ մաշկը սեղմում է ձեռքին: Եթե այտուցը շարունակվում է, արյունը հեշտությամբ չի կարող հոսում ձեռքով, եւ ձեռքը սկսում է թթվածնի համար սովից: Մաշկը եւ հիմքում ընկած հյուսվածքները ըստ էության հանդես են գալիս որպես զբոսաշրջիկ, ինչը դարձնում է արյան հոսքը անհնար:
Երբ կուտակումների սինդրոմը զարգանում է, բուժումը մաշկը եւ հյուսվածքները կտրատելն է, որպեսզի թույլ տան դրանք տարածել, ազատել ճնշման կառույցը: Այս կտրվածքները հաճախ կատարվում են պարույրային ձեւով, փաթաթելով վերջույթների շուրջը, ինչը թույլ է տալիս բացվածքների բացը բացել:
Վիրաբուժությունից հետո
Ի տարբերություն բնորոշ վիրահատական կտրվածքների, այս կտրվածքները չեն փակված կամ փակված են, գործընթացը գործում է, քանի որ կտրվածքը բացվում է, քանի որ այս օրինակին ձեռքը տալիս է ավելի շատ տեղ `շնչելու, առանց արյան հոսքի կորցնելը:
Նորմալ է, որ կարողանան տեսնել հյուսվածքները եւ կառուցվածքները բացված կտրվածքների տակ: Ցանկացած բաց վերքը ենթակա է վարակի վտանգի, որպեսզի տարածքը կարող է ծածկված լինել ստերիլ շերտերով եւ IV հակաբիոտիկները:
Երբ այրվում է այտուցը, վիրահատական կտրվածքները սկսում են փակել, եւ երբ կտրում են կտրվածքի եզրերը, հիվանդը վերադառնում է OR- ին, որպեսզի վնասները փակվեն: