Retrograde- ի մերսման մեթոդը սովորական տեխնիկան է, որն օգտագործվում է մասնագիտական թերապեւտների կողմից `նվազեցնելով այտուցը, հատկապես ձեռքին: Մասաժը բաղկացած է ձեռքի շարժվող հեղուկից, մատների վերեւից դեպի սրտին խորհուրդներ, որպեսզի վերածվեն արյան հոսքի:
Չնայած այն հանգամանքին, որ դա սովորական տեխնիկա է, արդյունավետությունը չի ուսումնասիրվել: Չկա ուժեղ վկայություն այնուամենայնիվ աջակցելու համար, այլեւ ոչ ոք չի հերքում իր արդյունավետությունը:
Լավագույն պրակտիկաների վերաբերյալ հետեւյալ խորհուրդները ծագում են 2012 թ. Բրիտանական օրաթերթի հոդվածից, որում հարցումներ են կատարվել Մեծ Բրիտանիայի մասնագիտացված թերապեւտներից `դրանց հետադարձ վարման մերկացման մասին: Այս հարցազրույցների վերլուծության միջոցով հետազոտողները կարողացան համաձայնության գալ ընդհանուր գործելակերպի վերաբերյալ: Կրկին, արդյոք դրանք առավել ծախսարդյունավետ կամ արդյունավետ մոտեցումներ են, չեն ուսումնասիրվել, բայց պարզապես ներկայացնում են, թե ինչ են անում OT- ի մեծամասնությունը:
Երբ դա օգտակար է
Retrograde մերսումը խորհուրդ է տրվում կախված այտուցվածությունից: Սա նշանակում է, որ այտուցը տեղի է ունենում շարժման պակասից, որը ավանդաբար նպաստում է սրտի հոսքի պոմպի ավելացմանը:
Կախված շնչելը հատկապես տարածված է ինսուլտի փորձ ունեցող հիվանդների շրջանում, քանի որ հարվածները կարող են առաջացնել շարժման եւ սենսացիայի կորուստ: 2005-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ այտուցված հիվանդների 73% -ը խոցելի է: Այս այտուցը կարող է սահմանափակել մարդու ձեռքը տեղափոխելու ունակությունը, մասնակցել ամենօրյա խնդիրներին եւ զբաղվել վերականգնումով:
Retrograde- ի մերսումը օգտագործվում է այտուցվածքի նվազեցման համար `այս ազդեցությունները չեզոքացնելու համար:
Երբ պետք է խուսափել / ավելի ուշադիր հետեւել:
Բժշկական անձնակազմի վերահսկողությունը խորհուրդ է տրվում հետադարձ ուժով մերսել մի քանի պատճառներով.
1.) Այտուցի աղբյուրը կարող է ունենալ որոշ այլ պատճառներ, որոնք կարող են վտանգավոր մերսման համար: Օրինակ, ինսուլտի հիվանդը կարող է վնասել նրանց ձեռքը, առանց դրա գիտակցելու, պատճառելով, որ այտուցը, որի դեպքում մասսայականությունը կարող է տուժել վերքը:
Կեղեւը կարող է առաջանալ նաեւ խորը երակային թրոմբոցով (DVT), ինչը նշանակում է, որ արյան ողնաշարի մասին այս դեպքերում մերսում կարող է արյան ողնաշարի թոքերը փոխանցել:
2.) շրջանառության համակարգը, հնարավոր է, չի կարողանում կարգավորել այն, որ հեղուկը արագ շրջվի դեպի սրտին : Եթե հիվանդը սրտի վիճակը ունի, ապա նրանց սիրտը չի կարողանում կառավարել այնպիսի հեղուկի քանակությունը, որը դարձնում է դեպի այն դեպի մերսման գործընթացը:
3.) Մերսողությունը պարզապես կարող է անարդյունավետ լինել: Օրինակ, լիմպեեդեմումը կարող է նաեւ առաջացնել այտուց այտուցվածություն, սակայն այտուցը տարբեր պատճառ ունի: Այս դեպքում լիմֆատիկ համակարգը վտանգված է: Այս համակարգը առանձնացված է արյան շրջանառության համակարգից եւ արձագանքում է այլ տեսակի մերսման:
Մերսումի արդյունավետության բարձրացման համար օգտագործվող ռազմավարությունները
Ինչպես նշվեց վերեւում, այդ ռազմավարությունները սահմանված կանոնակարգի մաս չեն կազմում, սակայն դրանք սովորական պրակտիկա են:
- Բարձրացրեք ձեռքը անկյունից եւ սրտի մակարդակից բարձր
- Կառավարեք օրական 10-15 րոպե:
- Ընտանիքի անդամներին / հիվանդին սովորեցնել, թե ինչպես վարվել, երբ թերապեւտը մատչելի չէ
- Օգտագործեք խոնավացնող / քսայուղ `շփման նվազեցման համար
- Ձեռքը / դաստակ պահել չեզոք դիրքում
- Մասը մատների թեքերից իջեցրեք անկյունը, ձեռքի եւ առջեւի կողմը
Այլ ընտրանքներ Օճառի նվազեցման համար
Կան մի քանի տարբերակներ, որոնք կարող են օգտագործվել հետադարձ վարժություններով մերսման հետ:
- Տեղորոշման ծրագիր, որը ներառում է վերին վերջույթի բարձրացում
- Ձեռքի ֆունկցիոնալ օգտագործման եւ ակտիվ շարժման խրախուսումը (օրինակ, բռունցքային պոմպեր)
- Եմենի ձեռնոց կամ սեղմված թեւ
Ինչու պետք է խնդրեք պաշտոնապես գնահատելու այն, թե արդյոք այդ տեխնիկան աշխատում է:
Որպես հիվանդի, դուք երբեք չպետք է դիմեք ֆորմալ գնահատական խնդրեք, որ տեխնիկան աշխատում է, մասնավորապես, այս տեսակի դեպքերում, երբ այնտեղ չկա հստակ ապացույց:
Երկու ամենատարածված մեթոդները ուղղակի չափում են թեւի շրջագիծը միեւնույն տեղում, մի քանի օրվա ընթացքում, որպեսզի համոզվեն, որ այտուցվում է այտուցը:
Երկրորդը լայնաչափ չափումն է, որը ներառում է ձեռքը ջրի մեջ դնելը, չափելու համար, թե որքան ջուր է այն տեղաշարժվում: Քանի որ շեղումը ցածր է, ջրի պակասը պետք է տեղահանվի: Volumetric measurements են լավագույն մոտեցումը, քանի որ նրանք ունեն սահմանված արձանագրությունը:
Աղբյուրները.
Բրյուս, Ջ., Ջեքսոն, Թ., եւ Ռոլանդ Վան Թեյլինգեն, Է. (2012): Թեթեւ հետադարձ վարժություն `հետվնասվածքային վերին վերջույթների բուժման համար. Կլինիկական կոնսենսուս, օգտագործելով delphi տեխնիկան: Բրիտանական մասնագիտական թերապիայի տեղեկագիր, 75 (12), 549-554:
Post, M., Visser-Meily JMA, Boomkamp-Koppen HGM եւ Prevo AJH: (2003 թ.): Անոթային հիվանդների էվեմայի գնահատում. Տեսողական տեսչության կողմից թերապեւտների եւ ծավալային գնահատման համեմատություն: Հաշմանդամություն եւ վերականգնում, 25 (22), 1265: