Ինչու ցածր կալիումը կարող է վտանգավոր լինել, եւ ինչպես վարվել այն ապահով կերպով
Այն ժամանակից, երբ առաջին անգամ մեկուսացված էր բույսերի մոխրից (պոտաշ) հազարավոր տարիներ առաջ, մեր հասկացությունն ավելացավ քիմիական տարրերի կալիումի վերաբերյալ: Այսօր կյանքը, ինչպես հայտնի է, կլիներ առանց կալիումի հնարավոր չէր լինի ասել, որ այն գերազանցում էր: Մենք խոսում ենք ոչ միայն այստեղ մարդու մարմնի գործունեության մասին: Կալիում, ըստ էության, անհրաժեշտ է գրեթե բոլոր կենդանի օրգանիզմների նորմալ գործառույթների համար:
Կալիումի կենտրոնական դերը մեր ֆիզիոլոգիայում
Մեր մարմնի կալիումի մեծ մասը հայտնաբերվում է բջիջների ներսում , եւ ոչ թե դրսից այն բջիջները, որոնք լվանում են բջիջները (կոչվում է արտազեկվող հեղուկ): Այս խոշոր դիֆերենցիալը կոնցենտրացիաներում պահպանվում է մի կենդանու միջոցով, որը կենդանական բջիջների ամբողջականության պահպանման համար կարեւոր է եւ կոչվում է նատրիումի-կալիումի ATPase պոմպ : Սա տեղադրված է թաղանթում, որը թաղում է բջիջը:
Այս ֆերմենտը պաթում է նատրիումի եւ կալիումի կալիումին, 3-ից 2 հարաբերակցությամբ: Այս հարաբերակցությունը բջիջների մեջ եւ բջիջներից դուրս գտնվող կալիումի կոնցենտրացիայի միջեւ շարժիչ ուժն է, որը արտադրում է իր էլեկտրաէներգիան, որը կոչվում է գործողությունների պոտենցիալ, առանց որի մկանները եւ նյարդային բջիջները չեն կարող իրականացնել իրենց գործառույթները: Հաջորդ անգամ խմել ձեր սիրած էլեկտրոլիտային ըմպելիքը կալիումի հետ, մի պահ պահեք ձեր ֆիզիոլոգիան վերահսկող խորը ուղիները:
Երիկամի դերը կալիումի մակարդակների կարգավորմամբ
Ի տարբերություն շատ էլեկտրոլիտների, երիկամը հիմնական պատասխանատվություն է կրում կալիումի նորմալ արյան մակարդակը պահպանելու համար:
Հետեւաբար, երիկամների խանգարումների ժամանակ հնարավոր է ցածր եւ բարձր կալիումի մակարդակները: Կան նաեւ այլ մեխանիզմներ, որոնք ազդում են մեր արյան մեջ կալիումի մակարդակի վրա (ինչպես, օրինակ, կալիումի բանավոր ընդունումը որպես սննդի մի մաս, մեր արյան թթվայնությունը եւ այլն), սակայն երիկամը հիմնականում կարգավորողը:
Եթե կալիումի կոնցենտրացիան արյան մեծ է ստանում , երիկամները սկսում են ավելցուկը դուրս բերել մեզին: Եթե մակարդակը շատ ցածր է հարմարավետության համար, երիկամները կարող են նվազեցնել արտազատումը նվազագույնի: Երիկամների անբավարարությունը այս նորմալ ձեւով արձագանքելու դեպքում նույնիսկ կալիումի ցածր արյան մակարդակին դեմքը կոչվում է կալիումի կլանի գոտի:
Արյան մեջ աննորմալ ցածր կալիումի մակարդակներ. Հիպոկալիա
Renal կալիումի վատնումն ընդամենը մեկ պատճառ է արյան մեջ կալիումի անբավարար ցածր մակարդակի: Կոնցեպտուալ տեսանկյունից պարզ ցածր արյան կալիումի պատճառները հասկանալու համար հեշտացնում է այդ պատճառները բաժանելու երկու կատեգորիաներ `արյան մեջ կամ կալիումի ցածր մատակարարման իրավիճակ կամ աճող կորուստ : Այնուամենայնիվ, այստեղ ավելի ամբողջական ցուցակ կա.
- Կալիումի պարունակող սննդամթերքի բանավոր ընդունումը նվազեց
- Բորբոքումից կալիումի կորուստը մեծացնելը կարող է ներառել այնպիսի անձինք, ինչպիսիք են լուծը, որտեղ կալիումը կորցնում է աթոռներում կամ փսխում, եթե զգալի փսխումը կարող է հանգեցնել սրտի ավելցուկային կորստին (այս հոդվածի շրջանակներից դուրս մեխանիզմների պատճառով):
- Սիբիրում կալիումի կորուստը մեծանում է `այս երեւույթը կարելի է տեսնել հանքային քերծվածքների բարձր մակարդակի (հորմոններ, որոնք արտադրվում են գլխուղեղի գեղձի հորմոններով, որոնք գործում են երիկամներում կալիումի սեկրեցումը կարգավորելու համար) եւ արտաքին պատճառներով (ինչպես նաեւ դիուրետիկների օգտագործումը «ջրի դեղահատեր», օրինակ `ֆուրոսեմիդ կամ հիդրոքլորոթիազիդ: Այլ պատճառներ են պարունակում Bartter- ի սինդրոմի , Գիտելմանի համախտանիշի, ամֆֆերտին B- ի եւ այլն:
- Կալիումի բարձրացումն ավելանում է բջիջների մեջ, որպեսզի մակարդակը չի չափվի արյան արատավոր փորձարկումների ժամանակ (որը թեստավորում է շիճուկում կալիումի մակարդակը, որը հեղուկ պլազմային է, որը մեր բջիջները լվանում է, որոշ սպիտակուցներ է): Այս իրավիճակներում, կալիումի ընդհանուր գումարը հիմնականում նույնն է, եւ չկա զուտ դեֆիցիտ: Այնուամենայնիվ, քանի որ դա տեղակայման փոփոխություններ է, այն չի կարող չափվել: Դա կարող է հանգեցնել ինսուլինի բարձր մակարդակից, արյան մեջ բարձր ալկալիթության եւ այլն:
- Կալիումի ավելցուկային ավելցուկից ավելացում: Սա հատկապես երեւում է մկնդային ֆիբրոզով հիվանդների շրջանում:
Ինչպես է ցածր կալիումը ազդում ձեր առողջությանը:
Մեր մկանների եւ նյարդային բջիջների էլեկտրաէներգիայի փոփոխությունները կամ ակցիայի պոտենցիալը ախտանշաններն ու նշանների հիմնական պատճառնն է, որ կարող եք զգալ ցածր կալիումի մակարդակով:
Ահա թե ինչ խնդիրներ կարող եք առաջարկել կարճ ցուցակը.
- Մկանային թուլություն, էներգիայի բացակայություն, ցավեր եւ այլն: Սա ներառում է ոչ միայն մեր արտաքին սարքեր, այլեւ ծայրահեղ հանգամանքներում կարող են ազդել շնչառական գործընթացում ներգրավված մկանները (շնչառություն): Հետեւաբար, հիպոկալիայի ծանր դեպքերը կարող են հանգեցնել շնչառական ձախողման եւ մահվան:
- Սրտի ռիթմի աննորմալությունը. Կրկին կարող է կյանքը վտանգավոր լինել ծանր իրավիճակներում:
- Արյան ճնշման բարձրացում
- Արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում, ցածր կալիումի պատճառով, ինսուլինի սեկրեցիայի նվազեցում
- Երկարաժամկետ հեռանկարում, ցածր մակարդակի կալիումի մակարդակը կարող է փոփոխություններ առաջացնել երիկամների կառուցվածքում եւ գործառույթում:
Ցածր կալիումի մակարդակների անվտանգ բուժումը չափազանց կարեւոր է
Կալիումի զգույշ լրացումն ու վերարտադրումը կարող են հիպոկալեմիա բուժել եւ մակարդակը հասցնել նորմալ: Այնուամենայնիվ, hypokalemia- ի հիմքում ընկած պատճառը պետք է բացահայտվի այնպես, որ հիվանդությունը, եւ ոչ միայն իր նշանը / ախտանիշը բուժվի: Երիկամից կալիումի զգալի վատթարացում ունեցող հիվանդների մոտ, որոշակի տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կոչվում են կալիումի խթանող դիօղեր, կարող են լինել հսկայական օգնություն:
Ծայրահեղ զգուշությունը պետք է իրականացվի կալիումի ներերակային հավելումով, քանի որ infusions- ն կարող է ցավալի լինել, եթե արվում է սխալ ճանապարհով կամ շատ արագ: Մեծ վտանգը, սակայն, այս իրավիճակներում չափազանց շատ կամ շատ արագ կալիումի հավելում է, ինչը բերում է արյան մեջ վտանգավոր բարձր կալիումի մակարդակ : Քանի որ դուք կարող եք հավաքվել հիմա, մեր մարմինը գործում է սովորաբար որոշակի արյան կալիումով: Այն, ինչ ավելի բարձր է կամ ավելի ցածր, կարող է դառնալ խիստ դեպքերում սպառնացող կյանք: Ավելորդ է ասել, որ ծանր հիպոկալիայի բուժումը DIY ծրագիր չէ եւ պետք է արվի բժշկի վերահսկողության ներքո, նույնիսկ եթե մտադիր եք դա անել տանը: Եթե ցածր արյան կալիումի պատճառը ակնհայտ չէ, կամ եթե բուժումը պահանջում է կալիումի ավելցուկի անհամապատասխան քանակ, բարձր է համարում խորհրդատվություն այն մասնագետ բժիշկի հետ, որը վերաբերում է այդ խնդիրներին, այսինքն `նեֆրոլոգին :
> Աղբյուրներ
> Castillo JP- ն: Կա կալիումի իոնների ներգրավման մեխանիզմ, Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 Հուլ 24, 6: 7622: doi: 10.1038 / ncomms8622:
> Սեբաստիան Ա. Ռենալ կալիումի կաթվածի գլխացավանք, երիկամային թոքային acidosis (RTA): Դրա երեւույթը 1-ին եւ 2-րդ տիպի տիպերում, չնայած համակարգային acidosis- ի կայուն ուղղմանը: J Clin Invest- ը: 1971 թ. 50 (3): 667-678:
> Cheungpasitporn W, եւ այլն: Գոյական- ի հիպոկալեմիայի եւ դիագնոստիկ մոտեցման պաթոֆիզիոլոգիան: 2012 փետր, 30 (2): 384: doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005: Epub 2011 Դեկ 12.
> Լիամիս Գ. Շաքարային դիաբետի եւ էլեկտրոլիտի խանգարումներ: World J Clin Cases: 2014 Հոկ 16; 2 (10): 488-496: Հրատարակված է առցանց 2014 Հոկ 16. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488