Ձեր մկանների կազմը կարող է վնասել ձեր երիկամներին
Ինչ է Rhabdomyolysis:
Rhabdomyolysis, երբեմն կոչվում է «rhabdo», կլինիկական բծախնդրորեն, ենթադրում է « մկանների դեգրադացիա »: Դա կլինիկական սինդրոմ է, որտեղ մկանները սկսում են խզել եւ հանգեցնել մարմնի հեղուկի եւ էլեկտրոլիտների մակարդակի փոփոխությունների, ինչը հանգեցնում է վնասակար հետեւանքների:
Ռաբդոմիոլիզի պատճառները
Բազմաթիվ գործոններ կապված են ռաբդոմիոլիզի հետ:
Ահա մի քանի օրինակներ.
- Դեղեր; օրինակ. statins եւ fibrates (թմրանյութեր օգտագործվող ցածր խոլեստերին), colchicine (gout դեղորայք), հակաբիոտիկների, steroids եւ այլն
- Ծայրահեղ ծանր վարժություն, որը հանգեցնում է մի երեւույթին, որը կոչվում է վարժություն-իմբռնում ռաբաբի ռայաբլիթի կամ օժտված ռաբաբիդոլիզի
- Բարձր ջերմաստիճանները, որոնք հանգեցնում են ջերմային կաթվածի, նախադրյալ գործոն են:
- Կոկաինի եւ ամֆետամինի նման ապօրինի դեղամիջոցներ
Ռաբդոմիոլիզի ախտանիշները
Սովորաբար, տուժած հիվանդը կարող է հայտնաբերել ծայրահեղ մկանային ցավ, մկանային խստություն, այտուցվածություն, թուլություն եւ երբեմն «մուգ / կոլա գունավոր»: Ջրի մաքրումը տարածված է, եւ հիվանդը կարող է փոփոխություններ մտցնել վիճակը եւ արյան ցածր ճնշումը, որը հանգեցնում է թեթեւավորության, գլխապտույտի, իջեցրեց մեզի արտադրությունը եւ այլն: Fever կարող է ներկա լինել նաեւ:
Ինչպես ռաբդոմիոլիզը ազդում երինջի վրա
Ռաբդոմիոլիզը ազդում է երիկամի գործառույթից տարբեր ձեւերով: Մկանների խզումը հանգեցնում է մարմնի հեղուկի շարժմանը, արյան անոթներից դուրս, վնասված մկանների մեջ, հիմնականում ստեղծում եւ վատթարացում է ջրազրկման վիճակը:
Սա ինքնին երբեմն բավական է, որպեսզի երիկամների գործառույթի ծանր անկումը առաջանա, որը հաճախ կոչվում է երիկամի վնասվածք: Էլեկտրոլիտի մակարդակը կարող է փոխվել նաեւ արյան մեջ եւ կարող է դրսեւորվել.
- Ֆոսֆորի մակարդակի բարձրացում
- Կալցիումի մակարդակների նվազում
- Կալիումի մակարդակի բարձրացում
- Սրտի թթվի մակարդակի բարձրացում
Մեկ այլ եղանակ, որով ռաբբիդիթալիզը ցավեցնում է երիկային, մի երեւույթ է, որը կոչվում է միոգլոբինուրիա:
Միոգլոբինը մկանների մեջ հայտնաբերված սպիտակուց է: Երբ մկանները կոտրվում են, այս մոogլոբինն ազատվում է արյան մեջ, ուր այն կատարում է երիկամը: Երիկամները լավ չեն մկնդեղի եւ այս սպիտակուցը լվանալու համար, բացի երիկամների բջիջների թունավոր լինելուց, հաճախ կլանում են երիկամների «ջրահեռացման համակարգը», որը կոչվում է խողովակ: Դա կարող է հանգեցնել երիկամի ձախողման: Վատագույն դեպքերում, ռաբդոմիոլիզի ներածված երիկամային անբավարարությունը, քանի որ մոoglobinuria- ն կարող է առաջացնել անդառնալի երիկամների անբավարարություն, պահանջելով երկարաժամկետ դիալիզ :
Rhabdomyolysis ախտորոշում
Ռաբդիտիոլիզի ախտորոշումը կախված է կլինիկական ներկայացումից, որը ներառում է ախտանշանները եւ ներկայացման նշանները, ինչպես մկանային ճարպերը: Որոշակի կոնկրետ ախտանիշներ կներառեն գունավոր ուռուցք: Լաբորատոր հետազոտությունները կատարվում են ախտորոշմանն աջակցելու համար եւ հաճախ կախված է ՔԿԿ-ի կամ քլատինինի ֆոսֆոքինազի արյան մեջ քիմիական նյութի զգալի բարձր մակարդակից: Երիկամի ձախողումը կարող է ակնհայտ լինել արյան թեստի վրա, ինչպես նաեւ բարձր քրեյնինի մակարդակներով: Միզուղիների փորձարկումը կարող է ցույց տալ, որ մոումլոբինը, մկաններում հայտնաբերված նյարդային համակարգի սպիտակուցը:
Rhabdomyolysis բուժում
Բացի ռաբդիտիոլիզի բուժման հիմնական բարդույթից բխող բժիշկների հիմնական խնդիրը բխում է աննորմալ էլեկտրոլիտների մակարդակից եւ տառապող հիվանդի ագրեսիվ խոնավացումն ուռուցքային հեղուկների հետ:
Կա որոշ բանավեճեր, թե ինչպիսին է ներարկային հեղուկը այս հիվանդի համար: Նախկինում, մեզի հետ alkalinizing նատրիումի բիկարբոնատով օգտագործվում է խնամքի չափանիշ: Այնուամենայնիվ, նրա գերազանցությունը, ինչպես նաեւ նորմալ շաքարի նման այլ ներերակային հեղուկների նկատմամբ, երբեք չի ընդգծվել:
Բուժող բժիշկը կկորցնի ձեր երիկամների գործառույթը, երբ դուք ներերակային հեղուկների վրա եք: Սովորաբար, ձեր ախտանիշները եւ երիկամների գործառույթը պետք է սկսեն վերականգնել մի քանի օրվա ընթացքում, իսկ մեզը պետք է սկսի մաքրել: Որոշ հիվանդների մոտ, սակայն, երիկամները կարող են վնաս հասցնել այն կետին, երբ դիալիզը կարող է անհրաժեշտ լինել :
Հիշեք, որ դիալիզը աջակցող թերապիա է: Այն չի վերաբերում երիկամի ձախողմանը: այն փոխարինում է երիկամների գործառույթը: Եթե երիկամները պատրաստվում են վերականգնել, ապա դա իրենք կանի, եւ այն ամենը, ինչ կարող է անել հիվանդը եւ բժիշկը, նրանց օժանդակող միջավայր է ապահովում: Հազվադեպ, հիվանդը կարող է դիալիզի կախված լինել կյանքից: