Կանխարգելիչ ներարգանդային արյունահոսություն (IVH) նախօրոք

Նախքան այն սկսվում է IVH- ն

Ինչ է IVH- ը:

Intraventricular hemorrhage, կամ IVH, վաղ ծնվածության բարդությունն է, որը կարող է շատ լուրջ լինել: IVH- ում, նախնականի ուղեղի փխրուն արյան անոթները սկսում են կոտրել կամ արտահոսել, պատճառելով արյունահոսություն ուղեղի խոռոչում: IVH- ն կարող է մեղմ կամ ծանր լինել, կախված նրանից, թե որքան արյունահոսություն կա: Հազվագյուտ դեպքերը կարող են երկարատեւ ազդեցություն ունենալ, սակայն լուրջ IVH- ն կարող է առաջացնել ողջ կյանքի ընթացքում ֆիզիկական կամ մտավոր խանգարումներ, եւ նույնիսկ կարող է մահացու լինել:

Ցավոք սրտի, IVH- ին միանգամից դադարեցնելու միջոց չկա: IVH- ի բուժումը ուղղված է ախտանիշներին, սակայն չի կարող բուժել արյունահոսությունը: IVH- ի հետ կապված երկարատեւ առողջության հետ կապված խնդիրները կանխելու միակ ճանապարհը կանխել է արյունահոսությունը:

IVH- ի կանխարգելում

Քանի որ վաղաժամ ծնված երեխաները իրենց ուղեղներում շատ փխրուն արյան անոթներ ունեն, չկան վստահ ճանապարհ `կանխելու intraventricular hemorrhage բոլոր դեպքերը: Որոշ թանկարժեք նվերներ, նույնիսկ ամենալավ խնամքով, արթնանում են իրենց ուղեղներում: Այնուամենայնիվ, կան որոշ բժշկական եւ բուժքույրական միջամտություններ, որոնք կարող են նվազեցնել երեխայի IVH զարգացումը:

1. Կանխարգելել վաղաժամ ծնելիությունը. Extreme prematurity- ը IVH- ի համար ամենամեծ ռիսկային գործոնն է, այնպես որ կանխարգելումը կանխարգելումը IVH- ի կանխարգելման լավագույն միջոցն է: Շատ արյունահոսություններ տեղի են ունենում 30 շաբաթից ոչ պակաս ծնված կամ 1500 գրամից պակաս ծնված երեխաներին (3 ունց 5 ունց): Հղիության վաղ եւ հերթական խնամքը թույլ կտա հայտնաբերել վաղաժամկետ ծննդաբերության համար ռիսկային գործոններ, որպեսզի բժիշկները կարողանան պատշաճ կերպով պլանավորել իրենց վերաբերմունքը:

1. Հղիության ժամանակ տառադարձեք ստերոիդներ. Ստերոիդները վաղուց են տրվել հղի կանանց, ովքեր վաղաժամ ծննդաբերության վտանգի տակ են, որպեսզի օգնում երեխայի թոքերը հասունանալ ավելի արագ: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բացի երեխայի թոքերին օգնելու համար, հղիության ընթացքում ստերոիդները կարող են օգնել նվազեցնել երեխայի IVH վտանգը:
2. Օգտագործել զարգացման խնամք. IVH- ի կանխարգելման միջամտությունները պետք է իրականացվեն բժիշկների եւ բուժքույրերի կողմից, սակայն ծնողները մեծ մասամբ ունեն զարգացման խթանման հարցում: Պահպանելով հանգիստ, մութ միջավայր, որը հնարավորինս հավանում է արգանդը, կարեւոր է: Ինկուբատորի վրա մուգ մանրաթելեր եւ երկար ժամանակ քնելու եւ աճելու միջեւ բժշկական օգնությունը կարող է օգնել նվազեցնել խթանումը եւ կանխել IVH- ը: Բնական է, որ ձեր երեխաները հաճախակի փոխհարաբերություններ ունենան, բայց ձեր շփումները կարճ եւ կարճ ժամանակում պահելը ավելի լավ է ձեր նախնիի զարգացման համար:

1. Կանգնեցրեք umbilical cord clamping: սովորական է կոճկել եւ կտրել երեխայի umbilical լարը միանգամից անմիջապես հետո ծնվել է ծնունդը: Այնուամենայնիվ, նոր հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մի շարք օգուտներ սպասելուց առաջ առնվազն 30 վայրկյան առաջ լարման սեղմումը, ներառյալ IVH- ի նվազեցված ռիսկը:
2. Արյան ճնշումը մշտապես ուշադրություն է դարձնում . Ցածր եւ բարձր արյան ճնշումը կյանքի առաջին օրերին հանդիսանում են նաեւ ռիսկային գործոններ intraventricular hemorrhage. Կարեւոր է, որ արյան ճնշումը կայունացնող դեղերի օգտագործումը կարող է նվազեցնել ռիսկը, բայց դա միշտ չէ, որ գործը: Մանկական արյան ճնշմանը ուշադիր հետեւելը եւ միջամտելը միայն անհրաժեշտության դեպքում կարող է ավելի լավ մոտեցում լինել:
3. Մնացեք գլուխները չեզոք դիրքում. Երեխայի գլուխը մարմնով պահելը կարող է օգնել ուղեղի նույնիսկ արյան հոսքը ապահովելու համար եւ կարող է կանխել IVH- ի կյանքի առաջին օրերին: Նորածինները կարող են տեղադրվել իրենց մեջքին, իրենց տուբերկոտներում կամ նրանց կողմերում, քանի դեռ իրենց կզակը համապատասխանում է իրենց umbilical լարը:

_{Աղբյուրները.}

_{Բասան, Հ. (2009): Ներքաղաքային արյունահոսություն նախածննդյան նորածինների մեջ. Հասկանալը `կանխելով այն: Պերինատոլոգիայի կլինիկաներ: 36 (4): 737-62:}

_{Malusky, S. & Donze, A. (2011): Վնասվածքների կանխարգելման համար վաղաժամ նորածինների չեզոք դիրքավորումը. Ապացույցների վրա հիմնված վերանայում: Նորածին ցանց: 30 (6), 381-390:}

_{Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., եւ Wispe, J. (2012): Արյան ճնշումը սատարում է ցածր ծննդաբերության նորածին երեխաների կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Նորածինների խնամքի առաջընթաց: 12 (3): 158-163:}

_{Մանկաբարձների եւ գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ: (2012): Ծնկաձեւ ծղոտի ծալման ժամանակահատվածը: Մանկաբարձություն եւ գինեկոլոգիա: 120 (6): 1522-1526:}