Հիվանդությունների ազատ ապացույցի սահմանումը եւ այն, ինչը նշանակում է
Հիվանդության անվճար գոյատեւման (DFS) մի շարք է, որը պատմում է որոշակի բուժումից հետո հիվանդության կամ քաղցկեղից ազատվելու հավանականության մասին: Դա բուժման խմբի անհատների տոկոսն է, որոնք, հավանաբար, կլինեն հիվանդության նշաններից եւ ախտանիշներից ազատ ժամանակահատվածից հետո: Հիվանդության ազատ գոյատեւման տեմպերը նշում են, թե որքան արդյունավետ են տվյալ բուժումը:
- Նաեւ կոչվում է ` Relapse-free survival, RFS
Երբ տեսնում եք հիվանդության ազատ գոյացման ժամկետը, դուք կտեսնեք այդ հիվանդությունը, փորձարկվող բուժումը, ժամանակի ժամանակը եւ ուսումնասիրության մասնակիցների տոկոսը, ովքեր այդ ժամանակահատվածի վերջում հիվանդություն չունեն: Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ դրանք բուժվում են, ընդամենը այն ընդգրկում է տրված ժամանակահատվածը: Հիվանդությունը կարող է կրկնվել այդ ժամանակաշրջանից հետո:
Հիվանդությունների ազատ ապարատային վիճակագրության օրինակներ
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ սա փաստացի ընթացիկ վիճակագրություն չէ, այլ տրվում է միայն օրինակ ցույց տալու համար:
- «IIA Hodgkin lymphoma- ի 2-ամյա հիվանդության գոյատեւումը 80 տոկոս է, երբ բուժվում է թմրամիջոցների նոր համադրությամբ»:
Սա նշանակում է, որ այս բուժումից հետո 2 տարվա ընթացքում հիվանդների մոտ 80 տոկոսը հիվանդ է:
Բժշկական հետազոտություններում հիվանդության ազատ ապարատի վիճակագրության օգտագործումը
Քաղցկեղը կարող է լինել քաղցկեղի մի ձեւ կամ դա կարող է լինել քրոնիկ վիճակը կամ սուր հիվանդություն:
Տերմինը կիրառվում է տարբեր հետազոտությունների մեջ, բուժման կամ ընթացակարգի արդյունավետությունը չափելու համար:
Ի տարբերություն բժշկական հետազոտություններում օգտագործվող որոշ այլ գոյատեւման տերմինների , դա չի վերաբերում գոյատեւման մահվան: Առողջության պահպանումը հիվանդությունից ազատվում է, ինչը ավելի դրական արդյունք է, քան պարզապես կենդանի լինելը:
Հաճախ երկու բուժման ռազմավարությունները համեմատվում են հիվանդության ազատ գոյատեւման հիման վրա, որը ձեռք է բերվում հիվանդների նույն խմբում: Հիվանդության անվճար գոյատեւումը հաճախ օգտագործվում է ընդհանուր գոյատեւման տերմինով, երբ նկարագրվում է քաղցկեղի գոյատեւումը:
Եթե բուժումը ավելի լավն է հիվանդության ազատ գոյատեւման համեմատ, քան այն բուժումը, որ համեմատում են այն, հետազոտողները կարող են խորհուրդ տալ այն որպես բուժման տարբերակ: Եթե դա դեղ է, որը պետք է հաստատվի FDA- ի կամ այլ կարգավորիչների կողմից, դա ապացույց է այն բանի օգտին, որ այն հավանության է արժանանում:
Թեստային առարկաների տոկոսը, որոնք հիվանդություն չունեն, լավ է, եթե այն ավելի բարձր է `80 տոկոսը ավելի լավ է, քան 20 տոկոսը: Ուսումնասիրությունը կարող է նաեւ տարբեր ժամանակահատվածներում դիտել, օրինակ, մեկ տարի, երկու տարի, հինգ տարի, եւ այլն: Տարբեր ժամանակահատվածներում տատանումները ցույց կտան բուժման երկարաժամկետ արդյունավետության մասին:
Ինչը չի ասում հիվանդության ազատ ապրելակերպը:
Այս վիճակագրությունը դիտվում է միայն որոշակի ժամանակահատվածում: Փորձարկվող բուժումը կարող է արդյունավետ լինել այդ ժամանակահատվածում, սակայն հիվանդությունը կարող է հետագայում վերադառնալ: Կարելի է նաեւ լինել, որ առարկաները դեռեւս պայմաններ ունենան, ինչպիսիք են քաղցկեղը, բայց ցածր մակարդակները: Թեեւ դա կարող է լինել նշում այն մասին, որ հիվանդությունը բուժվում է, դա ապացույց չէ, որ բուժումը կատարվել է:
Հակաքաղցկեղային բուժման մեկ այլ ասպեկտը, մասնավորապես, չի կարող անդրադառնալ հիվանդության գոյատեւման մակարդակին, այն է, որ բացասական իրադարձությունները, թունավորությունը եւ կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ:
Կլինիկական փորձարկումների վրա ուսումնասիրվող հետազոտական թմրամիջոցը, օրինակ, կարող է շատ լավ լինել քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար, բայց նաեւ շատ հակված է թունավորության եւ լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունների առաջացմանը: Թունավորությունը կարող է այնքան նշանակալից լինել, որ նրանք վաղ թեթեւացնում են գոյատեւումը, սակայն այն ժամանակ, երբ բուժումը շարունակվում է այն մարդիկ, ովքեր գոյատեւում են բուժմանը, շարունակվում են բուժման չբավարարված մնացորդը համեմատած ստանդարտ բուժման հետ: Սա հատուկ խնդիր է, որը առաջանում է քաղցկեղի հետազոտության եւ թմրամիջոցների նոր զարգացման մեջ:
Նման դեպքերում թեկնածուի թմրանյութը կարող է հարմար լինել որոշակի տեսակի հիվանդների համար, ովքեր հակված են հանդուրժել թունավորությունը, թերեւս երիտասարդ հիվանդները, մինչդեռ ավելի հին հիվանդները եւ / կամ հիվանդները, որոնց առողջությունն ավելի ցածր է, կարող է այդպիսի թերապիայի համար լավ թեկնածուներ չլինել:
Խոսք
Մարդիկ վիճակագրություն չեն, բայց վիճակագրությունը, երբ օգտագործվում է պատշաճ կերպով, կարող է հզոր գործիք լինել ձեզ եւ ձեր բժշկին `որոշելու լավագույն գործողությունների ընթացքը: Անհատների համար «ճիշտ թերապիա» կարող է լինել կամ չի կարող լինել այնպիսին, որը ստեղծում է վերնագրերը `վերջին կլինիկական փորձարկումների արդյունքում: Եթե ունեք հարցեր, որոնց գոյության վիճակագրությունը կարող է նշանակել ձեր վիճակը, քննարկեք դրանք ձեր առողջապահական թիմի հետ:
Աղբյուրը `
NCI բառարան քաղցկեղի պայմանների, Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ, հասանելի 2/23/2016.