Հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշումը

Հղիության հետեւանքով առաջացած արյան բարձր ճնշումը կարող է լինել պարզ, բարդ խնդիր կամ կարող է լինել ավելի լուրջ խնդիրների վաղ նշան, ինչպիսին է պրեկլամպսիան կամ էկլամպիան: Որպեսզի իմանանք, արդյոք արյան բարձր ճնշումը վաղուց պարզ խնդիր է, թե գալիք լուրջ խնդիրների նշան է, պետք է ամբողջական գնահատական ​​տրվի: Գործընթացը համեմատաբար ռեժիմ է եւ ներառում է մի քանի քայլ: Սովորաբար, ոչ մի բարդ կամ երկարատեւ քայլեր չեն պահանջվում, սակայն որոշ լաբորատոր աշխատանք եւ կարող է անհրաժեշտ լինել:

1 -

Հիմնադրել արյան ճնշումը

Հղիության դրսեւորման հիպերտոնիայի նախնական գնահատումը պետք է ներառի ներածական չափումների շարք, որոնք ամրագրում են արյան ճնշումը: Ավելի ճիշտ, այդ չափումները կատարվում են հաստատելու համար, թե ինչպես է բարձր արյան ճնշումը համեմատվում նախնական հղիության արժեքների հետ: Այս նախնական չափումները կարեւոր են, քանի որ նրանք թույլ են տալիս հետեւել եւ գնահատել արյան ճնշման ցանկացած փոփոխություն, քանի որ հղիությունը առաջանում է: Քանի որ հետեւողականորեն աճող ճնշումների կամ ընդհանրապես ավելացող աճի վկայությունը նշանակում է, որ բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել, հիմք դնելով այս բազային գնահատման համար անհրաժեշտ առաջին քայլը:

2 -

Հավաքեք պատմությունը եւ ախտորոշման տվյալները

Հղիության ընթացքում նոր բարձր արյան ճնշումներ ունեցող հիվանդները պետք է ունենան լիարժեք հարցազրույց իրենց բժշկի հետ: Այս զրույցի ընթացքում նա շատ հարցեր է տալիս բարձր ճնշման պատմության մասին, կենտրոնանալով այն թեմաների վրա, որոնք կարող են ցույց տալ, որ արյան բարձր ճնշումը առաջացնում է խնդիրներ այլ մարմնի համակարգերում: Այս հարցերը անհրաժեշտ են, քանի որ որոշ ախտանիշի պրոֆիլները կարող են ցույց տալ, որ երեխան կարող է վտանգի ենթարկվել կամ արյան բարձր ճնշման բուժումը: Մասնավորապես, ձեր բժիշկը հավանաբար հարցնում է այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են.

• Գլխացավ
• Որովայնային ցավ
• Ներխուժում եւ փսխում
• Սրտի քանակի կամ հաճախականության փոփոխություններ
• Վիզուալ փոփոխություններ (փայլուն տեսլական, կրկնակի տեսլական)

3 -

Ստացեք փորձարկված

Ընդհանուր ախտանիշի պատմություն ունենալուց բացի, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կցանկանա առաջարկել լաբորատոր փորձարկումների շարք: Լաբորատոր թեստերը կարող են օգնել տարբերակել, թե արդյոք բուժումը կարող է իրականում անհրաժեշտ լինել: Լաբորատորիան ստուգում է ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կարգադրելու համար, բոլորը սովորական են եւ պահանջում են արյան եւ մեզի նմուշներ: Որոշ ընդհանուր փորձարկումներ ներառում են.

• Հեմոգլոբին / հեմատոկրիտ `թթվածնի տեղափոխման կարողությունը գնահատելու համար
• Platelet Count - գնահատելու պոտենցիալ թունավորման խնդիրներ
• Կատվային մակարդակ `երիկամի գործառույթի եւ կարգավիճակի չափ
• Transaminase մակարդակները `լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշը
• Լակտիկ թթու դիհիդրոգենազի կոնցենտրացիան `նյութափոխանակության եւ լյարդի ֆունկցիայի հետ կապված ֆերմենտ

4 -

Գնահատեք Ֆետուսը

Հղիության պայմաններում հիպերտենզիայի գնահատման կարեւոր բաղադրիչ է ապահովել, որ երեխային չի տառապում արյան բարձր ճնշումից որեւէ վատ ազդեցություն: Չնայած հղիության ընթացքում շարունակվող պտղի մոնիտորինգի դերը քննարկվում է, քանի որ նրա օգուտը անհասկանալի է, երեխայի կարգավիճակի նախնական ստուգումը նորմալ է եւ համապատասխան: Այս նախնական ստուգումը կատարելու ամենատարածված մեթոդը պարզ ուլտրաձայնային է, ինչպես նաեւ ամնիոտիկ հեղուկի գնահատումը: Այս փորձարկումները ստուգում են, որպեսզի երեխայի զարգացումը նորմալ լինի եւ համապատասխան չափը: Եթե ​​որեւէ արտասովոր հայտնաբերում հայտնաբերվի, կարող են ավելի շատ թեստեր անցկացնել, կամ ավելի երկար ժամկետով մոնիտորինգի անհրաժեշտություն:

5 -

Որոշումներ կայացնել

Ամենակարեւորը, ձեր բժիշկը պետք է գնահատի, թե արդյոք արյան բարձր ճնշումը բարձր է արյան բարձր ճնշումից, թե արդյոք կան նշաններ, որոնք կարող են լինել նախածննդյան նախնական փուլերում: Սովորաբար, եթե ավելի լուրջ խնդիրների նշաններ չկան, «սպասել եւ տեսնել» մոտեցումը տարածված է: Կան փաստեր, որոնք ենթադրում են, որ եթե արյան ճնշումը շատ բարձր է, ապա ավելի լավ է խուսափել բուժումը, որպեսզի նվազեցնել երեխայի աճի վրա ազդելու ռիսկը:

6 -

Մոնիտորինգ պրեկլամլիպսիայի եւ էկլամպսիայի համար

Հղիության ժամանակ բարձր արյան ճնշումը ուշադիր եւ ամբողջությամբ գնահատելու նպատակն է ապահովել, որ չկան այն նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ արյան բարձր բարձր ճնշումը կարող է առաջ ընթանալ դեպի ավելի բարդ եւ վտանգավոր նախապայմանների եւ նախակպպպիայի պայմանները:

Աղբյուրը `

Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL եւ այլն: Հղիության հորմոնալ հիպերտենզիա `հեռավորությունից` առաջընթաց եւ արդյունք: Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979: