Հղիության մարտահրավերները, որոնք կարող են ազդել հղիության հաջողության վրա

Առողջ քաղցկեղի գործառույթը կարեւոր է առողջ վերարտադրողական համակարգի համար, ինչպես նաեւ հաջողությամբ հասկանալու, ծննդաբերելու հղիության շնորհիվ եւ առողջ երեխային: Ահա 10 քաղցկեղի հետ կապված մարտահրավերներ, որոնք կարող են ազդել առողջ երեխայի ունենալու ունակության վրա:

1. Ovulation բացակայություն

Եթե ​​դուք ունեք անգիտակցաբար կամ վատ բուժված վահանաձեւ վիճակում, ավելի մեծ վտանգ կա, որը հայտնի է որպես «անավարտ ցիկլ», ցիկլ, երբ դուք չեք թողնում ձվի:

Եթե ​​ձու չի ազատվում, հասկացությունը եւ հղիությունը չեն կարող առաջանալ: Մտապահեք; դուք դեռ կարող եք ունենալ menstrual ժամանակահատվածներ, նույնիսկ անավարտ ցիկլերի ընթացքում: Դեռ չեք կարող հղիանալ:

Երբ թիրախային պայմանները պատշաճ ախտորոշվում եւ բուժվում են, կարող են նվազեցնել անավոուլիկ ցիկլերի ռիսկը:

Anovulatory ցիկլերի հայտնաբերման միջոցներից մեկն է ovulation predictor kit- ով, որը չափում է որոշակի հորմոնների աճ, որը տեղի է ունենում օվուլյացիայի ընթացքում: Դուք կարող եք նաեւ օգտագործել ձեռնարկի կամ էլեկտրոնային պտղաբերության մոնիտորինգի մեթոդը , ներառյալ ջերմաստիճանի նկարագրությունը, օվուլյացիայի նշանները հայտնաբերելու համար:

Եթե ​​ձեր վահանագեղձի խնդիրները լուծվում են, հիշեք, որ կան այլ պատճառներ, որոնք պետք է ուսումնասիրեն ձեր բժշկին: Այս պատճառները ներառում են կրծքով կերակրումը. պարիմենոպաուսային փոփոխություններ; ադրենալային դիսֆունկցիա; անորեքսիա; ձվարանների խնդիրները, ներառյալ ցածր ձվի պահուստը կամ ձվարանների վրա աուտոիմունային հարձակումները. եւ պոլիկիստական ​​ձվարանների սինդրոմը (PCOS):

2. Լյուտալ փուլային թերություններ

Եթե ​​դուք չունեք անհետաձգված, չկատարված կամ անբավարար բուժված thyroid խնդիրներ, դուք ավելի մեծ ռիսկի են luteal փուլային թերությունների. Ձեր luteal փուլը երկրորդ կեսն է menstrual ցիկլի, ovulation հետո, եւ ձեր սկիզբը menstrual ցիկլի.

Այն luteal փուլում, հետո ձեր ձվի ազատ է արձակվել, որ այն սկսում է իր ճամփորդությունը միջոցով fallopian խողովակների, որտեղ այն կարող է պարարտացվել է սերմնահեղուկ, սկսած հղիության.

Նորմալ հանգամանքներում այդ բեղմնավորված ձվաբջիջը ճանապարհորդում է արգանդին, որտեղ այն ազդում է արգանդի երեսպատման մեջ, որը հայտնի է որպես эндометрия, եւ հղիությունը շարունակվում է:

Օվուլյացիայից հետո անհրաժեշտ ժամանակահատվածը `արգանդի երեսպատման, ձվի բեղմնավորման եւ հաջող իմպլանտացիայի համար, մոտավորապես 13-15 օր է: Եթե ​​պարարտանյութ չի ներարկվում, հորմոնալ պրոցեսը գործողության մեջ է մտնում, արգանդի ծածկույթի թափումը, որպես նորմալ menstrual period.

Եթե ​​ձեր luteal փուլը շատ կարճ է, սակայն, որ բավարար ժամանակ չկա, որ բեղմնավորված ձու հաջողությամբ իմպլանտի առաջ հորմոնալ ազդանշան է թափել է պաստառում: Երբ դա տեղի է ունենում, չնայած հաջող հասկացությանը, պարարտացված ձուը չի կարող արմատավորել, եւ փոխարենը վերջանում է արյան արանքում:

Luteal փուլային թերությունները կարող են որոշվել պտղաբերության գծագրման միջոցով `ձեր պտղաբերության հեղինակ Toni Wechsler- ի լիցքավորումը գերազանց ռեսուրսներ ունի, որոնք կօգնեն ձեզ սովորել, թե ինչպես պետք է նկարագրեք պտղաբերության նշանները: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր follicle- խթանող հորմոն (FSH), luteinizing հորմոն (LH) եւ progesterone մակարդակները, օգնելու բացահայտել luteal փուլային թերությունները:

Առողջ քաղցկեղի ախտորոշումը եւ բուժումը կարող են որոշ կանանց մոտ լուծել լյուտալային փուլային թերությունները:

Որոշ կանանց, սակայն, պակաս պրոթեզերոնը կարող է լինել մեղավորը: Progesterone- ն անհրաժեշտ է առողջ արգանդի պաստառներ արտադրելու համար: Այդ դեպքերում, լրացուցիչ պրոեկտերոնն օգնել է որոշ կանանց առողջ հղիություն եւ երեխա ունենալ:

3. Բարձրացված պրոլակտինային մակարդակ / հիպերպրոակտինեմիա

Ձեր հիպոթալամուսը արտադրում է մի հորմոն, որը կոչվում է thyroid- ազատող հորմոն կամ TRH: TRH- ի աշխատանքը, իր հերթին, նպաստում է ձեր գլխուղեղի գլխի խթանմանը `առաջացնելով thyroid խթանող հորմոն կամ TSH: Այնուհետեւ TSH խթանում է ձեր thyroid գեղձի արտադրել ավելի thyroid հորմոն:

Երբ կիլոմետրը ճիշտ չի գործում, կարող է արտադրվել TRH- ի բարձր մակարդակ:

Այս ավելցուկային TRH- ն իր հերթին կարող է գլխուղեղի բորբոքում առաջացնել նաեւ պրոլակտինի կոչվող հորմոն: Prolactin- ը հորմոն է, որը նպաստում է կաթի արտադրությանը:

Այս վիճակը, որը հայտնի է որպես hyperprolactinemia- ի , ունեն մի շարք հետեւանքներ ձեր պտղաբերության վրա, ներառյալ անկանոն օվուլյացիան եւ անավարտ ցիկլերը: Այն կրծքով կերակրման ժամանակ բարձրացնում է պրոտակտինի մակարդակը, որն օգնում է որոշ կանանց հղիանալուց, մինչդեռ կրծքով կերակրելը:

Ձեր մարմարի ցիկլը եւ պտղաբերության նշանները գրելը, ինչպես նաեւ ձեր պրոտակտինի մակարդակը չափող արյան քննությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին ախտորոշել hyperprolactinemia: Եթե ​​պատշաճ քաղցկեղի ախտորոշումը եւ բուժումը չի լուծում պրոտակտինի խնդիրը, նախատեսվում են մի քանի դեղեր, այդ թվում `բրոմոկրտիպին կամ կալամոլոլին, եւ կարող են նպաստել պրոտակտինի մակարդակի նվազմանը եւ վերականգնել ձեր ցիկլերը եւ օվուլյացիան նորմալ:

4. Պերիմենոպաուսի վաղ / վաղ շրջանում

Եթե ​​դուք ունեք autoimmune վահանագեղձի վիճակը, ինչպիսիք են Hashimoto հիվանդությունը, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ դուք կանգնած եք մի փոքր աճող ռիսկի վաղ վաղ հայտնաբերման menopause . Միացյալ Նահանգներում, եսասպանական շրջանի միջին տարիքը, որը համարվում է այն, որ վերջին տարիքի ժամանակաշրջանից հետո լրիվ տարի է, 51-ն է: Պերեմենոպաուզը սահմանվում է որպես ժամկետ, երբ հորմոնալ մակարդակը անցնում է եւ նվազում, երբեմն տեւում է 10 տարի: տարիներ առաջ, մինչեւ menopause. Առնվազն անգիտակցաբար, չբուժված կամ անբավարար բուժված որոշ կանանց համար կարող է վաղաժամ ծննդաբերվել, իսկ տղամարդկանց շրջանում կարող է տեղի ունենալ ավելի փոքր տարիքում, դրանով իսկ կրճատելով մանկական տարիքը եւ ավելի վաղ տարիքում կրճատվել պտղաբերություն:

Եթե ​​դուք զգում եք perimenopausal փոփոխությունները, լիարժեք պտղաբերության գնահատումը, ներառյալ ovarian պահուստային գնահատումը, FSH, LH եւ այլ հորմոններ, կարող եք կատարել ձեր բժիշկը գնահատել ձեր պտղաբերության կարգավիճակը: Ելնելով արդյունքներից, ձեր պրակտիկանտը կարող է առաջարկություններ անել այն մասին, թե արդյոք դուք բնական հայեցակարգի թեկնածու եք կամ ցանկանում եք աջակցել վերարտադրությանը:

5. Pregnenolone փոխակերպման հարցերը

Հյուծված հորմոնը կարեւոր դեր է խաղում խոլեստերինը փոխակերպելու հղիության հորմոնի վրա: Pregnenolone- ը նախնական հորմոն է, որը վերածվում է պրոեկտերոնի, էստրոգենի, տեստոստերոնի եւ DHEA- ի: Երբ դուք չունեք բավարար thyroid հորմոն, կարող եք թերություններ ունենալ այս կարեւոր հորմոններում: Progesterone- ի եւ estrogen- ի թերությունները, հատկապես, կարող են խանգարել menstrual ցիկլի պատշաճ գործելաոճը եւ վնասել ձեր բերրիությունը:

Հղիների, պրոեկտերոնի, էստրոգենի, թեստոստերոնի եւ DHEA- ի թեստերը կարող են գնահատել այդ հորմոնների թերությունները եւ եթե փորձեք հասկանալ եւ զգալի թերություններ ունենալ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հորմոնների փոխարինումը որպես առողջ հղիության ձեր ջանքերում:

6. Էստրոգին եւ ձեր thyroid

Էստրոգինի եւ քաղցկեղի ֆունկցիայի միջեւ կապը բարդ է: Estrogen- ը մրցում է thyroid հորմոնով `ձեր մարմնի քաղցկեղի ընկալիչների տեղադրման համար: Երբ դուք ունեք ավելցուկային էստրոգենի, այն կարող է իրականում արգելափակել ձեր thyroid հորմոնի ունակությունը տեղափոխելու ձեր բջիջները: Անկախ նրանից, թե արդյոք դուք դեղատոմսով դեղորայք եք ստացել, որը պարունակում է էստրոգեն, կամ ունեք էստրոգենում հայտնի է որպես էստրոգեն գաղափարախոսությամբ հայտնի էստրոգենում, ապա էստրոգենների ավելցուկը կարող է խանգարել ձեր thyroid եւ հորմոնալ հավասարակշռությունը եւ խաթարել ձեր բերրիությունը, նույնիսկ ձեր thyroid արյան ստուգման մակարդակը, կարծես, նորմալ է .

Էստրոգինի եւ պրոեկտերոնային մակարդակների գնահատումը կարող է կատարվել ձեր բժշկի կողմից, եւ եթե դուք ունեք ավելցուկային էստրոգեն, ձեր բժիշկը կարող է տրամադրել ուղեցույց եւ բուժում, վերադարձնելու այս հորմոնին հավասարակշռությունը, օգնելով ձեր հղիության եւ շագանակագեղձի հաջողությունը բարելավելու համար:

7. Sex Hormone պարտադիր Globulin (SHBG) անհավասարակշռություն

Եթե ​​դուք անճաշակ կամ անբավարար ենթարկված hypothyroidism- ին ունեք, կարող եք նաեւ նվազեցնել սեռական հորմոնի պարտադիր globulin մակարդակը, որը հայտնի է որպես SHBG: SHBG- ը սպիտակուց է, որը բերում է էստրոգենին: Երբ ձեր SHBG ցածր է, ձեր estrogen մակարդակը կարող է շատ բարձր լինել: Ավելորդ էստրոգենը, բացի այդ, քննարկվել է անհավասարակշռությունը, կարող է նաեւ խանգարել ձեր ֆոլիկուլների աճի եւ զարգացմանը եւ խանգարել ovulation- ի հետ կապված FSH եւ LH ճառագայթներին: Եթե ​​դուք անպատվաբեր կամ սխալ բուժված hyperthyroidism, ձեր SHBG կարող է բարձրացվել, որը կարող է այնուհետեւ իջեցնել your progesterone, մի իրավիճակ, որը կարող է նաեւ հանգեցնել estrogen գերիշխանության.

SHBG- ը կարող է չափվել արյան քննությամբ, գնահատելու, թե արդյոք պակասը կամ ավելցուկը ազդում է ձեր բերրիության վրա:

8. Առաջին եռամսյակի քրոնիկ մարտահրավեր

Հղիության ժամանակ նորմալ օրգանիզմը մեծացնում է այն, որ կարող է արտադրել ավելի շատ թրեյդերի հորմոն `մոր եւ երեխայի համար: Thyroid հորմոնը կարեւոր է զարգացող երեխայի նյարդաբանական եւ ուղեղի զարգացման համար եւ ամենակարեւորն է առաջին եռամսյակի ընթացքում, երբ ձեր երեխան դեռեւս զարգացնում է ուրվագիծ, որը կարող է արտադրել իր սեփական հորմոնը: Առաջին եռամսյակի ընթացքում երեխային հենվում է բոլոր կարեւոր թիրախային հորմոնների վրա: Մոտ 12-13 շաբաթվա ընթացքում մշակվում է պտղի օրգանիզմը, եւ ձեր երեխան կստիպի որոշակի օրգանիզմի հորմոն, ինչպես նաեւ ստանալով thyroid հորմոն `ձեզնից, պլասենտի միջոցով: Երբ հղի եք, ուրվիտի հորմոնների աճող պահանջարկը շարունակվում է, մինչեւ ձեր երեխան ծնվի:

Եթե ​​ձեր օրգանիզմը խանգարում է ինչ-որ կերպ, օրինակ, Hashimoto- ի հիվանդության պատճառով շրջապատված եւ չկարողանա ընդլայնել եւ արտադրել ավելի շատ կվիլոիդ հորմոն `ձեր thyroid- ը կարող է ի վիճակի չլինել երեխայի համար բավարար հորմոն: Դա հանգեցնում է մոր հիպոթիրիդիզմի վատթարացմանը, որը պայմանավորված է անհնազանդության, մահվան եւ վաղաժամ աշխատանքի մեծ վտանգի հետ:

Հիմնական ուղեցույցն այն է, որ իդեալականորեն, կվնասի հիվանդությունը պետք է ախտորոշվի եւ պատշաճ կերպով բուժվի, մինչեւ հասկացությունը: Եվ եթե դուք բուժվում եք հիպոթիրիդիզմով եւ պլանավորում եք հասկանալ, նախքան հղիանալը, դուք եւ ձեր բժիշկը պետք է ունենաք հնարավորինս վաղաժամ հղիությունը հաստատելու ծրագիր եւ ձեր օրգանիզմում հորմոնալ փոխարինման ձեր դեղաքանակը բարձրացնեք հղիության հաստատումից անմիջապես հետո: .

9. Յոդի կարիքը

Դիետիկ յոդը ձեր օրգանիզմի ուրվական հորմոնի արտադրության հիմնական բլոկն է: Ինչպես քննարկվում է, հղիությունը պահանջում է thyroid- ի չափը եւ կավելացնի thyroid հորմոնի արտադրանքը `բավարարելու թե մոր եւ երեխայի կարիքները: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հղի կինը 50 տոկոսով բարձրացնում է իր օրգանական յոդի պահանջը, որպեսզի կարողանա թիրախային հորմոնների արտադրությունը բարձրացնել:

Չնայած Միացյալ Նահանգներում երեխա ունենալու տարիքի կանանց մեծամասնությունը յոդի պակաս չէ, այն տոկոսն է, որ աճում է: Ազգային առողջապահության եւ սնուցող հետազոտությունների հետազոտության (NHANES) համաձայն, մանկական տարիքի կանանց մոտ 15 տոկոսը ներկայում գտնվում է յոդի պակասով, եւ որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ երկրի որոշակի տարածքներում ավելի բարձր ցուցանիշներ են արձանագրվում:

Էնդոկրինոլոգները խորհուրդ են տալիս, որ կանայք լրացնեն կրծքով կերակրման միջոցով կանխարգելիչ միջոցներից առնվազն 150 մկգ յոդի հետ: Հեշտ ճանապարհով ապահովելու համար, որ դուք ստանում եք բավարար քանակով յոդ, սկսեք նախածննդյան վիտամին, որը պարունակում է յոդի վաղաժամ այն ​​ժամանակ, երբ դուք պլանավորում եք հասկանալ եւ շարունակել այն, մինչեւ դուք արեք կրծքով կերակրելու համար:

Ինտեգրացիոն բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս, որ դուք ունեք յոդի մակարդակներ փորձարկվելուց առաջ եւ հասկանալ որեւէ յոդի թերություն, նախքան փորձել հղիանալ:

Կարեւոր նշում. Ակնհայտորեն, դեղատոմսով նախածննդյան վիտամինների մեծ մասը եւ շատ գերակշռող նախածննդյան վիտամինները որեւէ յոդ չեն պարունակում: Դուք պետք է ուշադիր ստուգեք պիտակները, որպեսզի ձեր նախածննդյան վիտամինը պարունակում է յոդ:

Բացի այդ, հիշեք, որ որոշ նախածննդյան վիտամիններ պարունակում են երկաթ եւ կալցիում: Եթե ​​այդպես է, ապա ձեզ անհրաժեշտ է առնվազն 3-4 ժամ տեւել ձեր thyroid դեղորայքը, կանխել ձեր փոխազդեցությունը ձեր thyroid դեղորայքի, որը նվազեցնում է կլանումը եւ արդյունավետությունը:

10. Թրոմն ու օժանդակ գոտիները

Եթե ​​դուք հետապնդում եք պտղաբերության բուժումը եւ աջակցում եք վերարտադրմանը (ART), տեղյակ եք, որ ART- ը լրացուցիչ լարվածություն է առաջացնում ձեր օրգանիզմում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թիրախային հորմոնների ավելացման անհրաժեշտությունը առաջանում է ավելի վաղ եւ ավելի մեծ է, քան ART- ով տառապող կանանց, համեմատած անզուսպ գաղափարի հետ: Եթե ​​դուք hypothyroid եւ thyroid հորմոնալ փոխարինման բուժում, մի ծրագիր է, որպեսզի ձեր thyroid դեղաչափը ճշգրտվի արագ եւ որքան հնարավոր է ագրեսիվ պետք է նախապես քննարկվի ձեր բերրիության բժշկի հետ:

Կարեւոր նշում. Մի ենթադրեք, որ ձեր պտղաբերության բժիշկը կլինի ձեր վահանագեղձի հարցերի վերեւում: Զարմանալի է, որ որոշակի պտղաբերության բժիշկներ եւ կլինիկաներ մեծ ուշադրություն չեն դարձնում thyroid- ի փորձարկմանը կամ կալիումի հիվանդության կառավարմանը, նախնական հասկացության, ԱՐՏ կամ վաղ հղիության ժամանակ: Անհրաժեշտ է համոզված լինել, որ ձեր պտղաբերության բժիշկը կամ կլինիկան դառնում է քաղցկեղի խառնաշփոթ, եւ որ նրանք ունեն մի ծրագիր, ապահովելու համար, որ ձեր thyroid- ը չի խանգարում ԱՐՏ բուժման հաջողությանը կամ առողջ հղիությանը:

Ձեր հաջորդ քայլերը

Լավագույն քայլերից մեկը կարող եք վերցնել, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը, thyroid պրակտիկանտը եւ պտղաբերության բժիշկը, եթե կիրառելի են, գիտակցում են thyroid հիվանդության մասին եւ կհամապատասխանի ձեզ հետ ամեն քայլի `օպտիմալ դիօֆիզային առողջությանը .

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ շատ մանկաբույժներ, մասնավորապես, չեն կարողանում հասկանալ հղիության մասին: Փաստորեն, մանկաբարձ-գինեկոլոգների մեկ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ բժիշկների միայն 50 տոկոսն է զգացել, որ հղիության ժամանակ նրանք ստացել են «համապատասխան» վերապատրաստում `կույր աղիքի խանգարումների կառավարման համար: Շատ эндокринологы նմանապես անպատրաստ է կառավարել thyroid հիվանդություն նրանց հղի հիվանդների. Դուք կարող եք ուսումնասիրել ձեր վերարտադրողական էնդոկրինոլոգ ունենալը ձեր բժշկական թիմում, քանի որ այդ մասնագետները հակված են ավելի լավ տեղեկացվածության, թե ինչպես է thyroid- ը ազդում է պտղաբերության եւ հղիության վրա:

> Աղբյուրներ.

> Աբալովիչ, Մարկոս ​​եւ այլն: ալ. Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության տեղեկագիր 92 (8) (հավելված). 2007. S1-S47. doi: 10.1210 / jc.2007-0141:

> Մանկաբարձների եւ գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ: 2002 թ. «Ուղեցույց` երիկամային հիվանդություն հղիության մեջ »: Գործնական տեղեկագիր № 37 100 (2) (օգոստոս) 387-96: http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_O_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx:

> Braverman, Lewis E. եւ Robert D. Utiger- ը: Werner եւ Ingbar- ի թիրոիդ: Հիմնական եւ կլինիկական տեքստ, 9-րդ դաս. Ֆիլադելֆիա. Լիպինկոտ Ուիլյամս եւ Վիլկինս:

> Կարպ, HJ, C. Selmi եւ Y. Shoenfeld- ը: «Անպտղության եւ հղիության կորստի ավտոիմիմիական հիմունքները»: Autoimmunity ամսագիր 38 (2-3) (Մայիս 2012): J266-J274: doi: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016:

> De Groot, Leslie եւ այլն: ալ. «Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի եւ նյութափոխանակության օրագիր» (2012 թ. Օգոստոս) 2543-65: «Հղիության դիսֆունկցիայի կառավարումը հղիության եւ հետծննդյան շրջանում. Endocrine Society Clinical Practice Guideline»: doi: 10.1210 / jc.2011-2803:

Լինդ, Անժելա Մ., Էլիզաբեթ Ն. Փիրս եւ Լյուիս Է. Բրավերման: 2009 թ. «Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում հղի մուլտիվիտամինի յոդի պարունակությունը»: New England Journal of Medicine 360 ​​(փետրվար), 939-40: doi: 10.1056 / NEJMc0807851: