Միջամտության նյարդային գաղափարախոսություն

Կծկում ողնաշարի շեղումից

Միջամտորեն նյարդային քլավաճանաչումը երկու հիմնական տեսակի ոտքի խցանում է, որը կապված է քայլելու ակտի հետ: «Նեոգրաֆիկ» արտահայտությունը վերաբերում է այն հանգամանքին, որ ախտանիշները առաջանում են նյարդերի ժամանակ, որոնք ազդում են լեղապարկի ողնաշարի ստենոզի դեպքում: Այլ տիպային միջամտային կլոդիկացում-ընդհատվող անոթային կլաուդիկացիան սովորաբար պայմանավորված է ծայրամասային անոթային հիվանդությամբ (PVD):

Հնարավորությունները, երկու տիպի պարբերաբար կլավաճանություն, կպահպանեն երկաթուղի, առնվազն որոշակի մակարդակով, ձեր ծրագրերի ակտիվ լինելու համար, բայց այն, թե ինչպես յուրաքանչյուրը դա իրականացնում է տարբեր է:

Արյան անոթները նեղ են այն կետին, որտեղ արյան քանակությունը, որը հոսում է դրանց միջոցով, բավարար չէ ձեր ստորին վերջույթների պահանջներին բավարարելու համար: Neurogenic cllaudication- ի դեպքերում, ձեր լոմբոնային ողնաշարը (ցածր ետ) երկարատեւ պաշտոնում մնում է երկար ժամանակ: Սա, իր հերթին, նեղացնում է ձեր ողնաշարի կամ ձեր նեյրոֆորամենին այն կետին, որտեղ սովորաբար անցնում է անկանխատեսելի զգայուն նյարդային հյուսվածքը սեղմվում է մոտակա ոսկորից:

Ախտանիշները

Neurogenic claudication- ը, ըստ էության, սինդրոմ է կամ ախտանշանների հավաքածու: Այն կապված է կեցվածքի հետ եւ կարող է ցավ ցածր եւ / կամ ոտքի ցավ լինել որպես մկանային ցավեր: Արգանդի ստենոզի համադրությունը որոշակի հետքի հետքերով, ինչպիսիք են զնգռոցը, ճնշում են լumbոսակրարային նյարդերի արմատներին եւ / կամ կավա հավասարմանը:

(The cauda equina- ը, որը նշանակում է ձիու պոչ , որը պոչը հիշեցնում է նյարդերի պակասը: Կաու equina- ն տարածվում է ողնուղեղի հիմնական մասից ցածր: The lumbosacral ողնաշարը գտնվում է հենց վերեւում գտնվող կավա հավասարին):

Անընդհատ նեյրոգենային կլավդիացիայի ախտանիշները հաճախ բերվում են ողնաշարի հետ քայլելու եւ / կամ երկարաձգելու միջոցով (կրկին բարձրանալով ձեր ետին) եւ հանգստացվում է գոտկատեղից, նստածից եւ / կամ թեքումից առաջ:

Միջամտորեն նյարդային քլավատման այլ ախտանշանները ներառում են ձեր ոտքը եւ թուլությունը ցատկող կապանքներն ու ասեղները: Ցողունի կամ միզապարկի խնդիրների առաջացումը կարող է առաջանալ, եթե նեյրոգենային խանգարումները խիստ լինեն:

Քանի որ լոմբարային ողնաշարի ստենոզը ժամանակի ընթացքում զարգանում է եւ չի հանդիսանում մեկանգամյա միջադեպի հետեւանք, ախտանիշները հակված են որոշ ժամանակ առաջ, մինչ դրանք նկատելի են:

Բուժում

Նեոգրաֆիկ բուժման համար բուժումը սկսվում է պահպանողականորեն: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ցավազրկող դեղեր եւ / կամ ֆիզիկական թերապիա : Եթե ​​դուք տեսնում եք ֆիզիկական թերապեւտ, նեյրոգենային կլոդացիայի համար, հավանական է ձեզ տրվելու վարժություններ, որոնք շեշտում են ձեր ողնաշարի առաջընթացը:

Lomber spinal stenosis- ի այլ պահպանողական բուժում ներառում են ձեր գործունեությունը փոփոխելու, հետիոտաժի կամ գոտի կրելու եւ / կամ ունենալով ողնաշարի էպիդուրի ներարկում, ցավը հանգստացնելու համար: Հյուսիսամերիկյան ողնաշարի հասարակությունը նշում է, որ մի շարք ողնաշարի էպիդուրալ ներարկումներ (ստերոիդ դեղորայքի միջոցով) կարող են նպաստել միջին ցիկլի ժամանակահատվածում ցավազրկել նյարդային օրգանների միջամտության (ինչպես նաեւ ռադիկուլոպաթիա) ցավը: Նրանք սահմանում են միջին ժամկետը `3-36 ամիս:

Եթե ​​շարունակական ցավը նյարդային օրգանական միջամտության պատճառով խանգարում է ձեր ապրելակերպին, դա կարող է լինել նշան, որ դուք պետք է հետ վիրահատություն:

Սովորաբար, laminectomy (նաեւ հայտնի է որպես decompression վիրաբուժություն) է ընթացակարգը տրված ողնաշարի stenosis. Քննարկեք ձեր տարբերակները ձեր բժշկի հետ, համոզված լինելու համար:

2010 թ. Հունվարի 6-ին Ամերիկայի բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր , դոկտոր Ալեքսանդր Հայկը եւ նրա գործընկերները պնդում էին, որ բացակայում են լիմֆոֆոնային ողնաշարի ստենոզը ախտորոշման եւ կոնսերվատիվորեն բուժելու համար հուսալի, համատարած ստանդարտներ: Սա կարող է նշանակել, որ որոշ բժիշկներ կօգտագործեն MRI, CT scans եւ / կամ EMG թեստեր, ձեր ախտորոշման համար, իսկ մյուսները չեն կարող: Դա կարող է նաեւ նշանակել, որ որոշ բժիշկներ ավելի հավանական է, որ «մղեն» ձեզ հետ վիրահատություն առանց նախապես պահպանողական բուժման հնարավորություն տալով:

Կատարեք ձեր հետազոտությունները եւ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր ընտրանքների մասին `նախքան որոշելու համար:

_{Աղբյուրը `}

> Brunicardi, F. et.al. Schwartz- ի վիրաբուժությունը: Գլուխ 41. Նյարդավիրաբուժություն: Մաս II. Հատուկ նկատառումներ: McGraw-Hill- ը: Մուտքի առցանց հասանելիություն. Մայիս 2010 թ.

> Հասարակ, C., et. ալ. Մեծ Բրիտանիայի առաջնային խնամքի մկանային-ցելյուլոզային ծառայության մեջ գտնվող լյարդային ողնաշարի ստենոզի հետ կապված նյարդոգենական կլավդիացիայի գնահատումը եւ կառավարումը. Ֆիզիոթերապեւտների շրջանում ընթացիկ պրակտիկայի հետազոտություն: BMM Musculoskeletal Disorders 2009:

> Էնդրյու Ջ. Հայկ, MD; Քրիստի Ս. Թոմկինս, բ.գ.դ. Lumbar ողնաշարի շեղման ախտորոշում եւ կառավարում: ՋԱՄԱ. 2010, 303 (1): 71-72:

> Nadeau, M., MD Անոթային խանգարումներից նյարդային քլոդիացիայի տարբերակման հավաստիությունը սիմպտոմային ներկայացման հիման վրա: Can J Surg. Դեկտեմբեր 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/

> Հյուսիսային Ամերիկայի ողնաշարի հասարակություն (NASS): Դեգեներատիվ լոմբարային ողնաշարի ստենոզի ախտորոշում եւ բուժում: Burr Ridge (IL): Հյուսիսամերիկյան Սպառնալիքների Հասարակություն (NASS); 2011 թ.