Այդ ոտքերի «սոսինձները եւ ասեղները» կարող են լինել նյարդաբանություն
Նյարդաբանությունը, որն բառացիորեն նշանակում է «նյարդերի հիվանդություն», համեմատաբար տարածված խնդիր է առաջացած երիկամների հիվանդության կամ դիալիզի վերջնական երիկամների հիվանդությունների հիվանդների մոտ: Դուք կարող եք ծանոթ լինել դիաբետիկ նյարդաբանության տերմինին, որը բնորոշ մռայլություն եւ թմրամոլություն, որը տեղի է ունենում ձեռքերում եւ ոտքերում, վատ վերահսկվող շաքարախտով հիվանդի մոտ:
Այնուամենայնիվ, շաքարախտը նյարդաբանության միակ պատճառն չէ:
Կախված նյարդային ազդեցությունից, ախտանշանները կարող են տարբեր լինել: Օրինակ, հայտնի կարպալ թունելի սինդրոմը նաեւ դիալիզի հիվանդների ընդհանուր ձեւն է նյարդավիրաբուժության: Փորձենք հասկանալ այս անկարգությունները:
ԻՆՉՈՒ ԿԱՆԱՆՑ ՀԻՎԱՆԴ ՍՊԱՍՎՈՂ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐՆ ԱՌԱՋԱՐԿՈՒՄ ԵՆ ՆՅՈՒՐՈՊԱԹԻԱՅԻ ԶԱՐԳԱՑՈՒՄԸ
Ընդլայնված երիկամների հիվանդություն ունեցող կամ դիալիզի հիվանդները ունեն նյարդաբանության ավելի բարձր ռիսկ: Սակայն ճշգրիտ պատճառը հստակ հայտնի չէ: Ահա մի քանի շահարկումներ.
- Մենք գիտենք, որ նյարդերը հակված են նյարդային համակարգի անբավարարության: Կա որոշակի սպեկուլյացիաներ, որոնք կարող են նպաստել թիմին կամ ցինք պարունակող էական սնուցիչների թերությունների:
- Դիալիզի հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են այլ համաճարակային հիվանդություններ, ինչպիսիք են hyperparathyroidism (parathyroid հորմոնների ավելցուկային արտադրությունը), մեղադրվել են:
- Հետաքրքիր է, որ որոշակի տեսակի նեյրովաթաթային հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարպալ թունելի սինդրոմը, ավելի հաճախ հանդիպում են դիալիզի մուտքի (բջիջների կամ ոսկրերի) ձեռքին, հեմոդիալիզի հիվանդների մոտ: Այդ իրավիճակներում նյարդաբանության պատճառները նույնպես լավ չեն հասկացել: Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ դիալիզի մատչելիության պատճառով արյան մեջ արյան դանդաղումը նվազում է, քանի որ արյունը շրջանցելով ձեռքը հեռու է «շտից», կարող է նպաստավոր գործոն լինել:
- Բացի այդ, դիալիզի մատչելիության մեջ ճնշման ավելացումը կարող է հանգեցնել հեղուկի կամ արյան ներթափանցման շրջակա հյուսվածքների, որոնք կարող են սեղմել նյարդային համակարգը:
- Հիվանդները, որոնց ֆոսֆորի մակարդակը ձգտում է գործել բարձր, կարող է իրականում տեսնել կալցիումի ֆոսֆատային հանքանյութերի ձեւը, որը կարող է նպաստել նեյրոտնտեսությանը:
- Դիալիզի համարժեք դոզան չընդունելը հաճախակի պատճառ է հանդիսանում (ինչը կարող է վատթարանալ վերը նշված խնդիրների մի մասը): Այո, ճիշտ այնպես, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, կա նաեւ դիալիզի դոզա, եւ եթե դուք չեք ստացել նվազագույնը սահմանված, նյարդաբանության զարգացման ռիսկը կարող է ավելի բարձր լինել:
ԻՆՉՊԵՍ ԽՆԴԻՐՆ Է
Չափազանց . Դիալիզի հիվանդների կեսից ավելին կարող է ունենալ օբյեկտիվ թեստավորման նյարդային խնդրի նշաններ, բայց ոչ բոլորն անպայման պետք է զգան ախտանիշներ: Հիվանդները նույնպես անհրաժեշտ չէ դիալիզի մեջ լինել: Հնարավոր է, որ առաջացած երիկամային հիվանդությամբ հիվանդները հայտնաբերվեն նյարդաբանության զարգացման մեջ, քանի որ իրենց երիկամների հիվանդությունը:
ԻՆՉ Է ՀՈԳԵԿԱՆՆԵՐԸ ՓՈՐՁՈՒՄ
Երբ neuropathy առաջընթաց է բավականաչափ, շատ հիվանդներ բողոքում են tingling կամ թմրամոլություն, կամ pricking սենսացիա է ձեռքերում կամ ոտքերին. Երբեմն ցավը նկարագրվում է որպես «այրվող», կամ նույնիսկ «կապում եւ ասեղ» դասագիրք: Դա ոչ միայն այդ սենսացիոն խնդիրների մասին է: Քանի հիվանդությունը առաջ է բերում, այն կարող է առաջացնել մկանների թուլություն եւ մկանների զանգվածի կորուստ, որը ազդում է նյարդային համակարգի վրա: Սա կոչվում է «մկանային ատրոֆիա»:
ԻՆՉՊԵՍ ԴԻՎԱԼԻԶԱՑԻԱՅՈՒՄ ԿԱՆԱՆՑ ՀԻՎԱՆԴԱՑՄԱՆ ՀԻՎԱՆԴՆԵՐԻՆ ՆԵՐԴՐՈՒՄՆԵՐ ԵՆՔ
Խնդիրը հաստատելու ձեւը բավականին նույնն է, ինչպես դա կլինի ուրիշի մեջ: Այն հաճախ հիմնվում է ձեր նեֆրոլոգի «կլինիկական դատողության վրա»: Այնուամենայնիվ, եթե ախտորոշումը կասկածի տակ է դնում, ապա պետք է արվի «նյարդային հետազոտությունների ուսումնասիրություն»:
Ինչպես եք բուժում նյարդավիրաբույժը KIDNEY հիվանդության հիվանդներին
Քանի որ neuropathy կարող է լինել անբավարար դիալիզի երիկամների ձախողման հիվանդների, առաջին քայլն այն է, որ ձեր նեֆրոլոգը համոզվեք, որ դուք ստանում եք համարժեք դոզան: Կան ստուգումներ, երբ դուք գտնվում եք դիալիզի ժամանակ, հաստատելու համար: Եթե դոզան անբավարար է, ուշադրություն դարձրեք այն ավելացնելու համար, թերեւս, դիալիզի վրա ծախսվող ժամանակը: Պետք է հաշվի առնել այլ ռիսկային գործոնները, որոնք կարող են հայտնաբերվել, ինչպիսիք են բարձր parathyroid հորմոնալ մակարդակը կամ բարձր ֆոսֆոր մակարդակը: Եթե այդ միջոցները չկատարվեն, կարող են օգտակար լինել գաբապենտինի նման դեղերը: