Արդյոք գոյություն ունեցող ապացույցները սատարում են դրա օգտագործմանը:
Հնարավոր է արդյոք, որ օփիոիդային եւ ալկոհոլային կախվածության բուժման համար օգտագործվող դեղը կարող է բարելավել բազմակի սկլերոզով ապրող մարդկանց կյանքը եւ հեռանկարը:
Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ այն կարող է: Չնայած նման օգտագործման համար հաստատված չէ, ցածրաբնույթ նալտրեքսոնը (LDN) ավելի հաճախ նշանակվում է Off-label- ով, կապված MS- ի հետ կապված հաստությունը , հիվանդության ընդհանուր եւ հաճախ անհանգստացնող ախտանիշը:
Հավաստագրված Naltrexone- ի օգտագործումը
Naltrexone- ը հաստատվել է 1984 թ.-ին ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից `օփիոիդային կախվածության բուժման եւ 1994 թ. Ալկոհոլի օգտագործման խանգարման (AUD) բուժման համար: Ընդհանուր առմամբ առաջարկված դոզան (օրական 50-100 միլիգրամ), նալտրեքսոնը արգելափակում է օփիոիդների ազդեցությունը եւ նվազեցնում է մարդու խմելու ցանկությունը:
Երկու հզորությունների դեպքում նալտրեքսոնին ցույց է տրվել, որ համեստ է ծանրաբեռնում բուժման համար, բայց կարող է օգտակար լինել, երբ օգտագործվում է որպես կառուցվածքավորված, ուղղակիորեն դիտարկված բուժման ծրագրի մի մաս:
Naltrexone- ից դուրս պիտանի օգտագործումը
Այն ժամանակ, երբ նալտրեքսոնը մշակվել էր, բժիշկների Penn State College College- ում հետազոտողները սկսեցին ուսումնասիրել այն օգտագործումը, որն օտոիմմունքի խանգարումների (որտեղ իմունային համակարգը սխալմամբ հարվածում է մարմնի սեփական բջիջներին):
Multiple sclerosis- ը հավատում է, որ շատերը կարող են առաջանալ օտոիմմունքի արձագանքով եւ եղել են հետաքննության ամենավաղ թեկնածուներից մեկը: Հետազոտողները գտնում էին, որ թմրամիջոցների չափազանց ցածր դոզաներն ամրապնդեցին էնդորֆին հորմոնի արտադրությունը, ինչի արդյունքում ավելացել են էներգիայի մակարդակը եւ ուժեղ հակաբորբոքային արձագանքը:
Այն նման է այն դեպքերին, երբ հղիության ընթացքում տեղի է ունենում աճի էնդորֆինի արտադրությունը, որը կապված է մ.թ. հեռացող երկարամտության հետ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ հիպոթեզին աջակցելու համար դեռեւս որեւէ ծանր հիվանդություն կա, որոշ հետազոտողները կարծում են, որ LDN- ը կարող է իջեցնել MS- ի ախտանիշները, ինչպիսիք են հոգնածությունը, ցավը, սպաստտեսությունը , ճանաչողական դիսֆունկցիան եւ դեպրեսիան :
Բուժման առաջարկներ
Երբ այդպիսի փոքր դոզանների համար սահմանված է (կախվածության թերապիայի մեջ օգտագործվող 10 տոկոսից պակաս), LDN համարվում է անվտանգ եւ լավ հանդուրժող:
Դիագրամները սովորաբար սահմանվում են MS միջակայքում գտնվող մարդկանց մոտ, օրական 1.5 միլիգրամից մինչեւ 4.5 միլիգրամ: Խորհուրդ է տրվում, որ ցանկացած շնչառական ձեւ ունեցող մարդիկ օրական երեք միլիգրամից ավելի չեն օգտագործում, քանի որ դա կարող է նպաստել մկանների խստության:
LDN- ն կարող է ընդունվել սննդով կամ առանց սննդի, սակայն պետք է ընդունվի ժամը 21: 00-ից մինչեւ կեսգիշեր ընկած ժամանակահատվածի համար `համապատասխան մարմնի բնական գագաթնակետի էնդորֆինի թողարկմանը:
LDD- ի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը վառ երեւակայական երազանք է, որը հակված է առաջին շաբաթվա կամ երկու օր անց: Ավելի քիչ տարածված է, որ հայտնի է նաեւ, որ անհանգստություն է առաջանում:
Դիտարկումներ եւ հակափաստարկներ
LDN- ի օգտագործման հիմնական հակասություններից մեկն այն է, որ այն փոխազդեցություն է այն հիվանդությունների փոփոխող դեղերի մեծամասնության հետ, որն օգտագործվում է MS- ի բուժման համար: Դեղերի ֆարմակոկինետիկ գործողությունների հիման վրա LDN- ը չպետք է օգտագործվի Avonex- ի , Rebif- ի կամ Betaseron- ի հետ : Հակառակը, կարծես Copaxone- ի հետ որեւէ կոնֆլիկտ չի լինում:
Քանի որ լյարդի միջոցով մարմնից դուրս է գալիս, LDN- ն չի առաջարկվում հեպատիտ, լյարդի հիվանդություն կամ ցրազոզություն ունեցող անձանց համար:
LDN- ն երբեք չպետք է զուգակցի որեւէ օփիատային դեղամիջոցների հետ, ներառյալ Օքսիկոնին (օքսիկոդոն), Վիկոդին (հիդրոկոդոն): նույնիսկ քորինին վրա հիմնված հազի օշարակները:
Վերանայելու ընթացիկ փաստերը
Թեեւ համաժողովրդական կոնսենսուսը կարող է ենթադրել, որ LDN նպաստում է MS- ի մարդկանց բարօրությանն ու առողջությանը, փաստացի ապացույցները հիմնականում խառնվում են: Նրանց մեջ:
- Սան-Ֆրանցիսկոյում Կալիֆոռնիայի համալսարանում անցկացված փորձնական հետազոտության մեջ ընդգրկված էր 80 մարդ, ովքեր 8 շաբաթվա ընթացքում LDN- ով էին վարվել: Չնայած LDN- ն չի փոխում մասնակիցների ֆիզիկական գործառույթը կամ կարողությունները, այն ապահովել է կյանքի որակի վիճակագրությունում նշանակալի բարելավումներ (ներառյալ ցավը եւ դեպրեսիաների կրճատումը, ինչպես նաեւ ճանաչողական գործառույթների մեծացումը):
- 2008 թ. Իտալիայում կատարված փուլային II դատավարությունը դիտվել է LDN բուժման առաջնային առաջադիմական MS- ով 40 մարդու համար `վեց ամիս: Ի վերջո, վիճակագրական բարելավումներ են գրանցվել ստանդարտների բարելավման մեջ (47 տոկոսով բարելավվել է, 11 տոկոսով ավելի վատացել է), սակայն ոչ թե դեպրեսիայի (56 տոկոսով բարելավվել է, 33 տոկոսը վատացել է) կամ հոգնածության մակարդակը (33 տոկոսը բարելավվել է, 41 տոկոսը վատացել է): Ընդհակառակը, LDN- ն կապված էր ցավերի վիճակագրական վատթարացման հետ (28 տոկոս բարելավվել է, 56 տոկոսը վատացել է):
- 2010 թ. 17-շաբաթյա ռադոնիզացված, վերահսկվող ուսումնասիրությունը ոչ մի վիճակագրական տարբերություն չի գտել LDN- ի կամ պլաստռի վրա գտնվող մարդկանց կամ կյանքի փոփոխականների որակի բարելավման, ներառյալ ցավը, էներգիան, ճանաչողական գործառույթը եւ հուզական բարեկեցությունը:
> Աղբյուրներ
> Cree, B .; Կորյունեեւա, Է. եւ Գուդին, Դ. «Փոքր դոզային նալտրեքսոնի փորձնական փորձարկում եւ բազմակի սկլերոզի կյանքի որակը»: Annals Neurol- ը : 2010 թ. 68 (2): 145-150:
> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. «Նախնական առաջադեմ բազմակի սկլերոզի դեպքում ցածրաբնույթ նալտրեքսոնի պիլոտային փորձարկում»: Mult scler- ը : 2008; 14 (8): 1076-83:
> Շառադինզադե, Ն .; Մոգթեդերի, Ա. Kashipazha, D. եւ այլն: «Ցածրաբնույթ նալտրեքսոնի ազդեցությունը բազմակի սկլերոզով հիվանդների կյանքի որակի վրա. Randomized plato-controlled trial». Mult scler- ը: 2010 թ. 16 (8): 964-9: