Բարձր գործունակ աուտիզմը (HFA) կարող է դժվար լինել տեղում. ՀՖՖ-ի հետ քիչ մարդիկ ցուցադրում են ակնհայտ աուտիզմով նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են ճոճվողը, փչելը կամ ձայնի կամ լեզվի անսովոր օգտագործումը: Սա շատ պատճառներից մեկն է, որ ՀՖՀ-ն (երբեմն կոչվում է մեղմ աուտիզմ կամ մինչեւ 2013 թ. Ասպերգերի համախտանիշ) կարող են ախտորոշվել դեռահաս կամ ավելի մեծահասակ, այլ ոչ թե փոքր երեխաներ:
Այն ախտանիշները, որոնք հանգեցնում են ուշ ախտորոշմանը, այնուամենայնիվ, պետք է ներկա լինեն վաղ մանկությունից `որակավորելու աուտիզմի ախտորոշման համար: Որն է պատճառը, որ եթե ախտանիշները լինեին, քանի որ մարդը, ասենք, երկու տարեկան էր, ինչու չէր ստացել աուտիզմի ախտորոշում, որպես երեխա:
Ինչու աուտիզմը կարող է ախտորոշել դժվար
Այս հարցին մի շարք պատասխաններ կան: Օրինակ:
- Բարձրագույն հետախուզական եւ լեզվի հմտությունները կարող են դիմակայել որոշակի ախտանիշներ : Դպրոցում լավ վարվելու ունակությունը, արդյունավետ հաղորդակցվելու ունակությունը եւ թռիչքային գույներով անցնել IQ- ի փորձը բոլոր տպավորիչ գործոններն են եւ կարող են սահմանել ծնողներին եւ ուսուցիչներին սխալ ուղու վրա, երբ փնտրում են երեխայի անսովոր խնդիրների կամ վարքի պատճառները: Նույնիսկ ընդհանուր պրակտիկայում մանկաբույժները կարող են բաց թողնել աուտիզմի նշանները, երբ երեխան կարող է շփվել խոսակցական լեզվով խոսակցական լեզվով: Որոշ դեպքերում երեխաները ուժեղացնում են դրանք տարրական տարրական դպրոցով միայն փոքր հարցերով, բայց դառնում են լուրջ մտահոգություններ, երբ դպրոցական աշխատանքը վերացական, պահանջկոտ եւ բանավոր է դառնում, եւ երբ սոցիալական փոխազդեցությունները դառնում են ավելի բարդ:
- Անհատը կարող էր ծնվել մինչեւ Ասպերգերի սինդրոմի ախտորոշման կամ ախտորոշման գրականության մեջ ընդգրկված բարձրակարգ աուտիզմի առաջացումը : 1988 թ-ից մինչեւ ՀՖԱ-ի համահունչ ախտանիշ ունեցող բազմաթիվ երեխաներ, երբ աուտիզմի այլ «մեղմ» ձեւերի հետ միասին ախտորոշիչ ձեռնարկին ավելացվել է Ասպերգերի սինդրոմը: Այս մարդիկ կարող են կամ չեն ստացել որեւէ այլ ախտորոշում, քան աուտիզմը (աուտիզմը չափազանց ծայրահեղ ախտորոշում կլիներ բարձր գործունակ անձի համար), եւ նրանք երբեք չեն մտածել նոր ախտորոշման մասին, որպես չափահաս:
- Անհատականը կարող է զարգացած միջոցներ ունենալ, թաքցնել, կառավարել կամ հաղթահարել իր ախտանիշները : Բարձր գործառույթ ունեցող աուտիզմով մարդիկ, ըստ որոշման, միջին եւ բարձր միջին խելքի են: Եթե նրանք բավականաչափ հաճախ են ասել, թե ինչպես կարելի է աչքի խանգարումը դադարեցնել, դադարեցնել արյունահոսությունը, շփոթեցնելը կամ կրկին ու կրկին նույն բաների մասին խոսելը, նրանք հաճախ կարողանում են թաքցնել, վերահսկել կամ իրականում հաղթահարել բաց ախտանիշները: Երբ դա տեղի ունենա, աուտիզմի ակնհայտ արտաքին նշանները չեն ներկա, իսկ ախտորոշումը շատ բարդ է դարձնում:
- Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ կանայք եւ աղջիկները ախտորոշվում են աուտիզմով: Թեեւ 4 անգամ ավելի շատ տղամարդիկ եւ տղամարդիկ են աուտիզմով ախտորոշված աուտիզմով, քան կանայք եւ աղջիկները, պատճառները պարզ չեն: Աղջիկներն իսկապես պակաս հավանական են, որ աուտիստական լինեն: Կամ նրանց վարքագիծը (ակնհայտ ամաչկոտություն, անհանգստություն, հրապարակային խոսակցություններ, շարժիչի համադրման հետ կապված դժվարությունները, թիմային սպորտային իրավիճակներում շփոթմունքը սոցիալական հաղորդակցությունների նկատմամբ) համարվում է «կանացի», այլ ոչ թե պրոբլեմատիկ: Կամ `բարձր վարող աուտիզմով աղջիկների իրականում տարբեր կերպ են վարվում աուտիզմով տղաներից, որոնք ավելի քիչ ագրեսիվ են, ավելի իմիտացիոն եւ ավելի հավանական է, որ« աշխատեն »: Թեեւ պատճառները լավ հասկանալի չեն, պարզ է, որ սպեկտրի վրա կին լինելը կարող է ձեզ ավելի քիչ հավանականություն ստանալ ախտորոշման համար:
- Աղքատ եւ (կամ) փոքրամասնությունների ֆիզիկական անձինք ենթարկվում են աուտիզմի: Թվում է, թե այս անհամապատասխանության երկու հիմնական պատճառ կա: Առաջին եւ առավել ակնհայտ է, որ ավելի քիչ գումար ունեցող մարդիկ ունենան վարքային առողջապահական խնամքի ավելի քիչ հնարավորություն, ուստի ավելի քիչ հավանական է, որ կարողանան մատչելի ծառայություն մատուցել, հատկապես այն երեխայի համար, որը ակնհայտորեն աուտիզմ չէ: Երկրորդ պատճառը, ըստ երեւույթին, վերաբերում է մշակութային տարբերություններին. Որոշ համայնքներում առանձնահատուկ խնդրահարույց չեն համարվում այնպիսի «տարօրինակություններ», որոնք կապված են բարձր գործող աուտիզմի հետ: Եվ, իհարկե, վերջին ներգաղթյալների համար զարմանալի չէ լսել, որ իրենց երեխան հարմար չէ ամերիկյան կամ «Առաջին աշխարհ» մշակութային նորմերի հետ: