Ինչպես է բարձրորակ աուտիզմը ախտորոշվել մեծահասակների մոտ:

Ախտանիշներ եւ փորձեր, բարձր գործունակ օտիզմի համար

Դուք երբեք իսկապես չհասցրեց փոքր խոսակցություն, եւ ավելի շուտ խոսեք համակարգչի հետ, քան մեկ այլ մարդ: Արդյոք դա նշանակում է, որ դուք ունեք Asperger սինդրոմ (AS): Իրականում, քանի որ վերջին ախտորոշիչ չափանիշների հրապարակումը, այլեւս ախտորոշում չկա, որը կոչվում է Ասպերգերի սինդրոմ: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ դուք չափահաս եք, ով ախտորոշվում է աուտիզմի սպեկտրի խանգարման համեմատաբար մեղմ (բարձր գործունակ) ձեւով (կամ նմանատիպ կամ կապված խանգարումներ):

Մեծահասակների մոտ բարձրորակ աուտիզմի նշանները

Եթե ​​դուք մեծահասակ եք, ով կարողացել է դարձնել այն ավագ դպրոցի կամ նույնիսկ քոլեջի միջոցով եւ ստանալ կամ աշխատել (նույնիսկ ախտանիշներով, որոնք կարող են կապված լինել աուտիզմի հետ), հնարավոր է, ձեր աուտիզմը համեմատաբար մեղմ է: «Մեղմ» կամ բարձր գործող աուտիզմը, սակայն, չափազանց դժվար է: Դա է պատճառը, որ ախտանիշներից շատերն առնչվում են սոցիալական հաղորդակցման եւ զգայական պատասխանների հետ, եւ եթե 21-րդ դարի աշխարհում ձեր տնից դուրս եք գալիս, դուք պարտավոր եք զբաղվել սոցիալական եւ հաղթահարել զգայական հարձակումների գրեթե բոլոր շրջաններում գրեթե ցանկացած միջավայրում: .

Սոցիալական հաղորդակցության ախտանիշներ

Սրանք մի քանի ախտանիշներ են, որոնք կարող եք հանդիպել ամեն օր: Նրանք կարող են նաեւ լինել ախտանիշներ, որոնք դուք զգում եք որպես երեխա, բայց սովորել է ժամանակի կառավարել: Նրանք կարող են ներառել.

• Սոցիալական իրավիճակում «թաքնված օրակարգը» մեկնաբանելու դժվարություն: Օրինակ, բոլորը, սակայն, կարծես ինչ-որ կերպ գիտեք, թե երբ եք խոսելու, երբ հանգիստ լինեք, ինչ հագեք, ձայնի ինչ տոնով:

• Դժվարություն, ձայնի ճիշտ մակարդակի կամ տոնով օգտագործելու կամ իրավիճակի համար «ճիշտ» բառերի ընտրության հարցում: Օրինակ, դուք կարող եք օգտագործել պաշտոնական լեզու ոչ ֆորմալ իրավիճակում, շատ բարձր ձայնով խոսել «հանգիստ» վիճակում կամ օգտագործել շատ հարթ տոն, երբ իրականում զգացեք ուժեղ զգացմունքներ:
• Անհանգստանալով, մարմնի լեզուն եւ ձայնային հնչերանգները ճիշտ են: Օրինակ, ինչ-որ մեկին, որին դուք կգտնեք գրավիչ ժպիտներ, նրանք անցնում են, կամ հրավիրում են ձեզ միանալ նրանց խմբում: Դա նշանակում է, որ նրանք արտահայտում են ռոմանտիկ հետաքրքրություն կամ պարզ բարեկամություն: Ձեր ղեկավարի տոնը ցույց է տալիս իրական զայրույթը կամ զայրույթը:

• Զրույցը պահելու մարտահրավերները, հատկապես, եթե դա ձեզ հետաքրքրող թեմայի մեջ չէ: Նեյրոտնտեսական մարդիկ սովորաբար գտնում են, որ հեշտությամբ կարելի է պահել «փոքրիկ խոսակցություն» ցանկացած իրավիճակներում, հեռուստահաղորդումներից բամբասել: Նրանք կարող են դա անել, նույնիսկ եթե շոուը կամ ժողովուրդը մեղմ ասած հետաքրքիր է նրանց համար: Այնուամենայնիվ, աուտիզմով մարդիկ սովորաբար նախընտրում են խոսել միայն այն առարկաների մասին, որոնք հետաքրքրում են նրանց անձամբ, նրանք կարող են նաեւ դժվարանում են նկատել, որ իրենց խոսակցական գործընկերը ձանձրանում է:
• Էքստրիմալ ուշադրություն դարձնել հետաքրքրության թեմային: Որոշ չափահասներ աուտիզմով հետաքրքրված են որոշակի հետաքրքրության թեմայով, որ գրեթե անհնարին են գտնում այդ թեման փոխելու համար: Սա կարող է անտեսանելի խնդիր լինել, եթե ձեր ընկերներն ու աշխատակիցները բոլորն էլ կիսում են նույն հետաքրքրությունը, բայց կարող են դառնալ այն խնդիրը, երբ դուք շփվում եք ընտանեկան կամ հարեւանների հետ, ովքեր տարբեր շահեր ունեն:
• Դժվարություն, իմանալով, թե երբ եւ ինչպես կարելի է հարցնել կամ հայտարարություններ անել, որին դուք գիտեք, որ ճիշտ եք: Օրինակ, երբ դա լավ է ասել ձեր ղեկավարին, որ իրենց գաղափարները չեն գործի: Արդյոք երբեւէ լավ է հարցնել ինչ-որ մեկին, «ինչ պատճառեց ձեր ամուսնալուծությունը»: Ատամնաբույժ մարդիկ դժվար է պարզել, թե երբ է խոսելու. որպես հետեւանք, նրանք կարող են ընտրել ոչինչ չասելու:
• Բարդության փոփոխություն: Ատամնաբույժների մեծամասնությունը գերադասում է իմանալ, թե ինչ կլինի հաջորդ: Շատերը նախընտրում են նույն բաներն անել ամեն օր նույն կարգով, ուտել նույն կերակուրները, նույն երթուղիները եւ այլն: Կյանքը, սակայն, նետում է շատ կորի գունդ: այն կարող է դժվար լինել աուտիզմով մարդկանց արագ փոփոխություններ կատարելու առանց մեծ ջանքերի կամ զգացմունքային խանգարումների:

Սենսորային եւ վարքային ախտանշանները

Աուտիզմի ամենավերջին չափանիշները ներառում են զգայական մարտահրավերները, որոնք տարածված են բոլոր մարդկանց համար: Զգայական մարտահրավերները (վերը նկարագրված սոցիալական մարտահրավերների հետ միասին) կարող են հանգեցնել անսպասելի վարքագծի:

• Զգայունություն լույսի, ձայնի, հոտի, հպման եւ ճաշակի նկատմամբ: Այլ խանգարումներ ունեցող շատ մարդկանց նման (օրինակ, միգրեն), աուտիզմով մարդիկ անսովոր զգայուն են: Մինչ նյարդոտիպիկ մարդկանց մեծամասնությունը, օրինակ, կարող է ամբողջ օր անցկացնել ցերեկային լույսի տակ, բուռն միջավայրում, աուտիզմով մարդկանց մեծամասնությունը չի կարող: Օտիստիկ մարդիկ նույնպես կարող են արձագանքել հոտին կամ համտեսել, կամ դժվար ժամանակներ ունենալ ֆիզիկական մտերմությամբ:

• Ֆիզիկական ճնշման կարիք հանգստանալու համար: Տատիկ Գրանտին, ավտոմատ ինքնավստահության գլխավոր գործիչ, իրականում ինքն իրեն կառուցում էր «սեղմիչ մեքենա», որպես ինքնուրույն ապահովելու քոլեջում հանգստություն:
• Անհրաժեշտ է տեղափոխել կամ սովորեցնել սովորական ձեւերով: Այս կարիքը, որը կոչվում է «փխրուն» , ինքնատիրապետման ձեւ է եւ կարող է ներգրավել pacing, rocking, hair twirling, humming եւ այլն: Դժվար է վերահսկել եւ կարող է հանգեցնել անհանգստացնող ակնոցներ ձեր շուրջը:
• Օտիստիկ հալվածքներ: Որոշ մեծահասակ աուտիզմով, նույնիսկ շատ բարձր IQ- ները կարող են շատ վրդովված եւ վիրավորվել եւ գտնվել անհնար է վերահսկել իրենց խոսքը եւ գործողությունները: Այս արձագանքը երբեմն կոչվում է «օտիստիկ հալվածք»: Թեեւ հազվադեպ է մեծահասակների համար աուտիզմով վարվելով բռնի կերպով, նույնիսկ չկատարված հալվածքները կարող են վախեցնել այն մարդկանց, ովքեր ականատես են լինում նրանց:

Ինքնավերլուծություններ եւ մասնագիտական ​​գնահատումներ

Դուք կարող եք ախտորոշման գործընթացը սկսել ինքնասպասարկման փորձով, ինչպես օրինակ, «Ա-ն», որը նախատեսված է 2001-ին, դոկտոր Սիմոն Բարոն-Կոհենի կամ RBQ2- ի կողմից, որը մատչելի է ինտերնետում, որը «սահմանում է սահմանափակ եւ կրկնվող վարքագծեր, ինչպիսիք են ռեժիմները եւ ծեսերը, կրկնվող շարժիչը վարքագծերը, զգայական շահերը եւ կրկնվող գործողությունները օբյեկտների հետ »:

Չնայած այս ինքնուսույցները կարող են օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք դուք կարող եք աուտիզմ լինել, սակայն նրանք փոխարինում են պրոֆեսիոնալ բժշկական ախտորոշման համար: Աուտիզմի փորձ ունեցող շատ հոգեբույժները պետք է կարողանան համապատասխան փորձարկումներ անցկացնել եւ օգտակար ախտորոշել, թեեւ աուտիզմով զբաղվող մարդկանց մեծամասնությունը աշխատում է երեխաների հետ:

Նյու Յորքի Ֆայլ Ջ. Լինդսերի անվան Ատիզմի կենտրոնի դոկտոր Շանա Նիկոլսը մասնագիտանում է աշակերտների եւ մեծահասակների ախտորոշման եւ բուժման հետ `կապված բարձր գործունակ աուտիզմի հետ կապված ախտանիշների հետ (Asperger Syndrome):

Երբ մեծահասակները գալիս են Lindner Center ախտորոշման համար, դոկտոր Նիկոլսը սկսում է քննությունը IQ- ի փորձարկումով : Նա նաեւ ղեկավարում է հարմարվողական հմտությունների գնահատումը, որը փորձարկում է հիվանդի բարդ սոցիալական իրավիճակները կառավարելու ունակությունը:

Թեեւ նա օգտագործում է մի քանի կոնկրետ ախտորոշիչ գործիքներ `որոշակի ախտանիշներ հայտնաբերելու համար, ասում է, որ նույնիսկ այդ գործիքները փոքր-ինչ հնացած են:

«Եթե ծնողը հասանելի է, - ասում է Նիկոլսը, - մենք վարում ենք ծնողական հարցազրույց, որը կոչվում է ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) : Մենք դիտարկում ենք ընթացիկ գործելաոճ եւ վաղ պատմությունը, որպեսզի հասկանանք, եւ վարքի տիրույթները »: Ի վերջո, ինչպես նա ասում է, «աուտիզմը հանկարծ չի երեւում, երբ դուք 25 տարեկան եք, իսկ իրական օտիզմի մեծամասնությունը ցույց տվեց ախտանիշները իրենց մանկության ընթացքում»: Եթե ​​ծնողները հասանելի չլինեն, Նիկոլսը եւ նրա գործընկերները հիվանդից խնդրում են հիշել իրենց մանկությունը, խնդրելով այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են, «Դուք շատ ընկերներ ունեիք»: եւ «Ինչ եք վայելում»:

Նիկոլը նաեւ ղեկավարում է ADOS Մոդուլ IV- ը: ADOS- ը (Autism Diagnosis Observation Schedule) հանդիսանում է աուտիզմի ախտորոշիչ դիտարկման ժամանակացույցը, իսկ մոդուլը չորսն են բարձրորակ բանավոր երիտասարդ չափահասների եւ մեծահասակների համար: ADI- ի հետ միասին այն թույլ է տալիս բժիշկներին ուշադիր նայել սոցիալական եւ հաղորդակցական հմտությունների եւ վարքագծի վրա: Օրինակ, Նիկոլսը ասում է, որ թեստերը նայում են այնպիսի հարցերին, ինչպիսիք են «Կարող եք ունենալ փոխադարձ սոցիալական զրույց, հետաքրքրված եք քննիչի մտքերով եւ զգացումներով: Դու ցույց ես տալիս փոխհարաբերություններ հարաբերություններում: Օգտագործում եք ոչ պատշաճ բանավոր ժեստեր եւ դեմքի արտահայտություններ: Դուք ունեիք տարօրինակ կամ գերակայություններ »: Թեստերը թույլ են տալիս բժիշկներին ամեն մի տիրույթում գնահատել դասը `պարզելու համար, արդյոք հիվանդը համապատասխանում է աուտիզմի չափանիշներին :

Ավելի նոր թեստ, Զարգացման, չափավոր եւ ախտորոշիչ հարցազրույցների մեծահասակների տարբերակ (3DI- Մեծահասակ), այժմ հասանելի է եւ (ըստ հետազոտողների) պարզ է եւ ավելի կարճ է, քան ADOS- ը եւ ճիշտ է: Այն չափում է սոցիալական հաղորդակցման եւ փոխգործակցության, ինչպես նաեւ սահմանափակ շահերի եւ վարքագծի մասին: 3Di-Adult- ը դանդաղ դառնում է չափահասների գնահատման ստանդարտ գործիք:

Երբ ախտորոշումը միտումնավոր չէ

Նիկոլս ասում է, որ արտասովոր չէ, հիվանդի համար սպասում է աուտիզմի ախտորոշում եւ մեկ այլ ախտորոշմամբ: «Սոցիալական ֆոբիաների կամ ամաչկոտության եւ աուտիզմի հետ կապված փաստացի խանգարումների միջեւ տարբերակումը կարող է լինել ծանրորդի համար», - ասում է նա: Այլ խանգարումներ, ինչպիսիք են obsessive-compulsive խանգարում (compulsions, պահպանում, պետք է անել ավելին, եւ այլն), սոցիալական հաղորդակցման խանգարում , կամ սոցիալական անհանգստությունը երբեմն կարող է նման է աուտիզմը: Եթե ​​բժիշկները վերցնում են այդ այլ խանգարումների վրա, նրանք կարող են առաջարկել համապատասխան թերապիա եւ / կամ դեղորայք:

_{Աղբյուրները.}

> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK եւ այլն: Մեծահասակների կրկնվող կրկնվող վարքագծի հարցաթերթիկը-2 (RBQ-2A). Սահմանափակված եւ կրկնվող վարքագծի ինքնակազմակերպման միջոց: Աուտիզմի եւ զարգացման խանգարումների ամսագիր: 2015 թ.

> Mandy, W. Մեծահասակների մոտ աուտիզմը գնահատելը. Զարգացող, ծավալային եւ ախտորոշիչ հարցազրույցի գնահատումը `մեծահասակների տարբերակ (3Di- Մեծահասակ): J Autism- ը խանգարում է: 2018 թ. Փետրվարի, 48 (2): 549-560: > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z:

> Tavassoli, T. et al. Ատամների սպեկտրի պայմաններում մեծահասակների զգայուն չափից ավելի պատասխանատուն: Աուտիզմ: 2014 թ. Մայիս, 18 (4): 428-32: > doi >: 10.1177 / 1362361313477246: Epub 2013 Հոկտ 1.