Արդյոք ձեր երեխան ունի սոցիալական հաղորդակցման խանգարում:

Ձեր երեխայի ախտանիշները կարող են չափազանց մեղմ լինել օտիզմի համար

Սոցիալական հաղորդակցման խանգարում «նոր» ախտորոշումն է, որը ստեղծվել է 2013 թվականին, երբ DSM-5- ը (ախտորոշիչ ձեռնարկ) վերանվաճվել է: Այս խանգարումը ներառում է որոշակի, բայց ոչ բոլոր Ատմիզմի սպեկտրի խանգարումների ախտանիշերը , դարձնելով այն «լիտր» աուտիզմի «մեղմ» տարբերակը:

Եթե ​​որեւէ ժամանակաշրջանում տեղյակ եք աուտիզմի մասին, «մեղմ» աուտիզմի ախտորոշման գաղափարը կարող է շատ ծանոթ լինել:

Փաստորեն, Սոցիալական հաղորդակցման խանգարումն ունի ահավոր շատ ընդհանրություն, երկու ընդհանուր ախտորոշմամբ, որոնք 2013 թվականին հեռացվել են ախտորոշման ձեռնարկից (DSM): Այս երկու այժմային անբավարարված խանգարումներն էին Asperger- ի սինդրոմը եւ PDD-NOS ( ընդհանրապես, ընդհանրապես չբացահայտված ) :

Մի խոսքով, երբ ախտորոշման ձեռնարկից հեռացվել են Asperger- ի սինդրոմը եւ PDD-NOS- ը, ստեղծվել է սոցիալական հաղորդակցման խանգարում, իրենց տեղը զբաղեցնելու համար:

Սոցիալական հաղորդակցման խանգարման ախտորոշիչ չափորոշիչները

2013 թ. DSM-5- ի հետեւյալ չափանիշները նկարագրում են SCD- ի ախտանշանները.

Ա. Բանավոր եւ ոչ ստանդարտ հաղորդակցության սոցիալական օգտագործման համար առկա դժվարությունները, որոնք դրսեւորվում են հետեւյալ բոլորի կողմից.

1. Հասարակական նպատակներով հաղորդակցման օգտագործման առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են ողջույնի եւ փոխանակման տեղեկատվությունը, այնպիսի եղանակով, որը համապատասխանում է սոցիալական համատեքստին:
2. Կապի փոխհարաբերության փոխհարաբերությունը հաղորդակցման փոխհարաբերության կամ լսողի կարիքները փոխելու ունակության անբավարարումը, ինչպիսին է լսարանում տարբեր ձեւով խոսելը, քան խաղահրապարակում, տարբեր կերպով խոսելով երեխայի հետ, քան մեծահասակների համար եւ խուսափել չափազանց պաշտոնական լեզվից:

3. Զրույցի եւ պատմագրության կանոնների հետ կապված դժվարություններ, ինչպիսիք են զրույցի ընթացքում շրջադարձելը, սխալ հասկացությունը վերափոխելը եւ իմանալով, թե ինչպես օգտագործել բանավոր եւ ոչ ստանդարտ ազդանշանները փոխգործակցությունը կարգավորելու համար:
4. Դժվարություններ, հասկանալը, թե ինչն ակնհայտորեն չի նշվում (օրինակ `ելույթներ կատարելու) եւ լեզվի աննկատ կամ անհասկանալի իմաստները (օրինակ, բառամթերք, հումոր, մետաֆորներ, բազմաթիվ իմաստներ, որոնք կախված են մեկնաբանման համատեքստից):

Բ. Դեֆիցիտները հանգեցնում են արդյունավետ հաղորդակցության, սոցիալական մասնակցության, սոցիալական հարաբերությունների, գիտական ​​նվաճումների կամ մասնագիտական ​​աշխատանքի արդյունավետության սահմանափակումների, առանձին կամ համատեղ:

Ս. Ախտանիշների սկիզբը գտնվում է վաղ զարգացման փուլում (բայց դեֆիցիտը չի կարող լիովին բացահայտվել, քանի դեռ սոցիալական կապի պահանջները գերազանցում են սահմանափակ հնարավորությունները):

Դ. Ախտանիշները չեն հանդիսանում բժշկական կամ նյարդաբանական մեկ այլ բարդության կամ բառի կառուցվածքի եւ քերականության տիրույթներում ցածր ունակություններ, եւ ավելի լավ չեն բացատրվում աուտիզմի սպեկտրի խանգարում, մտավոր անաշխատունակություն (ինտելեկտուալ զարգացման խանգարում), գլոբալ զարգացման հետաձգում կամ այլ հոգեկան խանգարումներ:

Ինչպես է Սոցիալական հաղորդակցման խանգարումը (SCD) նման եւ նման է աուտիզմի:

Այստեղ, DSM-5- ի համաձայն, սոցիալական հաղորդակցման խանգարումը տարբերվում է աուտիզմից. «Երկու խանգարումները կարող են տարբերվել վարքի , շահերի կամ գործողությունների սահմանափակումների / կրկնվող ձեւերի աուտիզմի տարածման խանգարումից եւ սոցիալական պրագմատիկ) հաղորդակցության խանգարում »:

Այսինքն, աուտիզմով երեխաները ունեն սոցիալական հաղորդակցման մարտահրավերներ եւ կրկնվող վարքագիծ, իսկ սոցիալական հաղորդակցման խանգարումներ ունեցող երեխաները միայն սոցիալական հաղորդակցման մարտահրավերներն ունեն:

Նեյրովդ զարգացման խանգարումների ամսագրում հրապարակված հոդվածի համաձայն, սոցիալական հաղորդակցման այնպիսի մարտահրավերներից շատերը կապված են խոսքի պրագմատիկության դժվարությունների հետ (սոցիալական խոսքի ճիշտ օգտագործումը).

SCD- ն սահմանվում է ոչ ստանդարտ եւ խոսակցական հաղորդակցության սոցիալական օգտագործման առաջնային դեֆիցիտով ... ՍԴՀ-ի հետ անհատները կարող են բնութագրվել սոցիալական նպատակներով լեզվով օգտագործման դժվարությամբ, հաղորդակցման համապատասխան սոցիալական համատեքստում, հետեւելով հաղորդակցման համատեքստին (օրինակ, , զրույցի ետեւից եւ հետո), հասկանալ անպտուղ լեզուն (օրինակ, կատակներ, արտահայտություններ, մետաորֆներ) եւ ինտեգրվել լեզուն ոչ ստանդարտ հաղորդակցական վարքագծի հետ:

Սակայն, իհարկե, հնարավոր չէ խնդիրներ ունենալ սոցիալական խոսքի օգտագործմամբ, եթե դուք կամ չափազանց երիտասարդ եք, խոսելու լեզու օգտագործելու կամ ոչ բառացի: Այսպիսով, ՀԽ-ի հետ կապված մարդիկ պետք է լինեն բանավոր եւ համեմատաբար բարձր գործունակություն եւ պետք է ախտորոշվեն, երբ նրանք բավականաչափ հին են, օգտագործելու խոսակցական լեզուն:

Բավարար լեզվական հմտությունները պետք է մշակվեն մինչեւ այս բարձրակարգ պրագմատիկ դեֆիցիտը կարող է հայտնաբերվել, ուստի չպետք է կատարվի SCD ախտորոշումը, մինչեւ երեխաները 4-5 տարեկան լինեն: Սոցիալական հաղորդակցման խանգարումները կարող են համընկնել DSM-5- ի այլ հաղորդակցական խանգարումներով (դրանք ներառում են լեզվի խանգարումը, խոսքի ձայնային խանգարումը, մանկության առաջացման սահունության խանգարումը եւ չճշտված հաղորդակցության խանգարումը), սակայն չի կարող ախտորոշվել աուտիզմով սպեկտրի խանգարում ( ASD):

Ինչու սոցիալական հաղորդակցությունը դժվար է բաժանվել աուտիզմից

Թեեւ, ըստ էության, պետք է պարզ լինի, որ աուտիզմը տարբերվի SCD- ից, իսկապես, շատ դժվար է: Մասնավորապես, դա այն պատճառով, որ կրկնվող վարքագիծը պետք է ներկա լինի աուտիզմի ախտորոշմանը : Իրականում, եթե անգամ կրկնվող վարքագիծը երբեւէ եղել է, նույնիսկ տասը տարի առաջ, եւ վաղուց արդեն անհետացել է, կարող եք դեռ ախտորոշվել աուտիզմով : Ահա թե ինչպես է DSM- ում բացատրվում այս տարօրինակ նախազգուշացումը.

Ատամների սպեկտրի խանգարում ունեցող անհատները կարող են դրսեւորել միայն վաղ զարգացման ժամանակահատվածում վարքի, շահերի եւ գործունեության սահմանափակված / կրկնվող ձեւերը, ուստի պետք է համապարփակ պատմություն ձեռք բերվի: Ախտանիշների ներկա բացակայությունը չի խոչընդոտի աուտիզմով սպեկտրի խանգարման ախտորոշմանը, եթե անցյալում առկա են սահմանափակ շահույթներ եւ կրկնվող վարքագիծ: Հասարակական (պրագմատիկ) հաղորդակցման խանգարման ախտորոշումը պետք է դիտարկել միայն այն դեպքում, եթե զարգացման պատմությունը չի բացահայտում վարքի, շահերի կամ գործունեության սահմանափակումների / կրկնվող որոշակի օրինակներ:

Այսպիսով, առնվազն տեսականորեն, այն անձը, որը երբեւէ անսովոր կրկնվող վարք էր կրել եւ այժմ ունի պրագմատիկ ելույթի խնդիրներ, կարող է ախտորոշվել որպես աուտիզմ: Այսպիսով, դա (կրկին տեսականորեն) անհնար է առաջ գնալ աուտիզմի ախտորոշումից դեպի ՀԴԲ ախտորոշում: Ավելին, SCD ախտորոշումը կարող է տրվել միայն այն բանից հետո, երբ պրակտիկանտը հետազոտել է երեխայի վարքագծի պատմությունը խորությամբ:

Խոսք

Ծնողները կարող են հիասթափված զգալ, եթե իրենց երեխան ստանում է աուտիզմի ախտորոշում, այլ ոչ թե ավելի մեղմ ՍՃՓՀ ախտորոշում, հատկապես, եթե իրենց երեխան լավ է վարվում սոցիալական հաղորդակցման այլ վայրերում: Նրանք նույնիսկ կարող են խուսափել ծեր աուտիզմով նման վարքագծի մասին, նշելով, որ իրենց երեխան «դուրս է եկել», որպեսզի խուսափի աուտիզմի սպեկտրի ախտորոշումից: Սակայն հնարավոր է, որ աուտիզմի ախտորոշումը կօգնի ձեր երեխային ավելի շատ ձեւով, քան դուք կարող եք ակնկալել: Միակ «Սոցիալական հաղորդակցման խանգարում» ունեցող անձը չի կարող նույն նույն մակարդակի ծառայություններից նույն անձի նույն ախտանիշներով եւ Autism Spectrum ախտորոշմամբ: Այսպիսով, նույնիսկ եթե ձեր երեխան անցել է կամ սովորել աուտիստական ​​ախտանշանները կառավարել, ապա կարող է արժե ձեր ժամանակին նկարագրել անցյալ ախտանիշները, որպեսզի ձեր երեխային համապատասխանեն ախտորոշման համար, որն առաջարկում է ավելի ու ավելի լավ ծառայություններ եւ աջակցություն

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2013): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հրատարակություն): Վաշինգտոն, DC.

Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. եւ Green, J. (2013), Սոցիալական հաղորդակցման խանգարում, դուրս աուտիզմից: Դիագնոստիկ դասակարգման մոտեցում `պրագմատիկ լեզվի անբավարարության, բարձր գործունակ աուտիզմի եւ որոշակի լեզվային խանգարումների սահմանազատման համար: J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197:

> Swineford, Lauren եւ այլն: Սոցիալական (պրագմատիկ) հաղորդակցության խանգարում. Այս նոր DSM-5 ախտորոշիչ կատեգորիայի հետազոտության ուսումնասիրություն: Neurodevelopmental Disorders 2014 ամսագիր 6 : 41