Գիլյայն-Բարրի սինդրոմի ախտորոշում

Ինչ է ակնկալել ձեր գնահատման ընթացքում

Guillain-Barré- ը հազվագյուտ անկարգություններ է, որի ընթացքում մարմնի սեփական իմունային համակարգը սխալ է վարակում շրջանի նյարդերի մասերը եւ ուղարկում է այդ նյարդերին հարվածող հակատիտներ: Ամենատարածված արդյունքը թուլությունն ու թմրությունն է, որը սկսվում է մատների եւ ոտնահետքերի ծայրերում եւ տարածվում դեպի մարմինը:

Ժամանակի մոտավորապես 30 տոկոսը, այս թուլությունը դառնում է այնքան ծանր, որ հիվանդը չի կարող շնչել ինքնուրույն:

Նրանք նաեւ չեն կարող սնուցել սննդամթերքի կամ թուքի, առանց «սխալ խողովակի մեջ» եւ իրենց թոքերը: Այդ պատճառով Գուիլեն-Բարը կարող է կյանքին սպառնացող լինել եւ պահանջում է ուշադրություն դարձնել բժշկական մասնագետների կողմից, սովորաբար հիվանդանոցում: Այստեղ դուք կգտնեք, թե ինչպես են բժիշկները որոշում, արդյոք հիվանդը ունի Գիլյայն-Բարրի սինդրոմը:

Ֆիզիկական քննություն

Բժիշկը կարող է որոշակի արդյունքներ փնտրել ֆիզիկական քննության ժամանակ, որոշելու, թե արդյոք Գուիլյեն-Բրոյը հնարավորություն է տալիս որոշել ուշադիր պատմություն: Քանի որ ծայրամասային նյարդերը վնասված են Գյուլեյն-Բարրեում, սովորաբար բացակայում են ռեֆլեքսները , ինչպիսիք են ընդհանուր ծնկների խոռոչի ռեֆլեքսը: Բժիշկը նաեւ փորձարկում է զենքն ու ոտքերը `տեսնելով, թե արդյոք դրանք թույլ են եւ զգայական փորձություններ են անում` տեսնելու, թե արդյոք կա նաեւ որեւէ թմրություն: Գիլյեյն-Բարրիի մասին մտահոգված բժիշկները ուշադրություն կդարձնեն գանգուղեղային նյարդերին, քանի որ դրանք վնասված են, այն կարող է հանգեցնել ինտուուբացիայի կամ մեխանիկական օդափոխության անհրաժեշտության ապահովման համար, որպեսզի հիվանդը շնչահարի:

Electromyography եւ նյարդային փոխանցման ուսումնասիրություններ (EMG / NCS)

Երբ ծայրամասային նյարդային համակարգը տառապում է հիվանդությամբ, այն փոխում է այդ համակարգում ուղարկված եւ ստացված էլեկտրական ազդանշանների բնույթը: Այս փոփոխությունները չափելով հատուկ սարքավորումների միջոցով, բժիշկները կարող են ոչ միայն ասել, թե արդյոք ինչ-որ բան սխալ է, այլ նաեւ այն, թե ինչպիսի նյարդերի մասեր են ազդում:

Այս տեղեկությունները կարող են օգնել որոշումներ կայացնել բուժման տարբերակների վերաբերյալ, ինչպես նաեւ տալ բժշկին գաղափարը, թե որքան ծանր է հիվանդությունը եւ որքան ժամանակ է տեւում ինչ-որ մեկին վերականգնել:

Օրինակ, եթե ինչ-որ մեկը թուլություն ունի, որը Գուիլեն-Բարրիի նման տարածվում է վերեւում, այդ էլեկտրադիոգրաֆիստական ​​ուսումնասիրությունները կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք արյունը կամ իմունինի շնչառությունը հարձակվում են: Myelin շրջապատում է սաքսոնն ու օգնում է էլեկտրական ազդանշաններն ավելի արագ շարժվել, քան մյուսները: Եթե ​​էլեկտրաէներգիան անսովորորեն դանդաղորեն անցնում է նյարդային համակարգի միջոցով, բժիշկները կարող են կասկածել, որ իմունին հարձակման է ենթարկվում, որի դեպքում Գիլյեյն-Բարրի ամենատարածված ձեւը թերեւս պատճառ է հանդիսանում:

Մյուս կողմից, եթե ատրճանակը հարձակվի, ավելի քիչ էլեկտրական ազդանշան կստացվի: Եթե ​​դա չափվում է նյարդային փոխանցման ուսումնասիրությունների միջոցով, Գյուլին-Բարրի ավելի քիչ ընդհանուր պարագաներից մեկը կարող է պատասխանատու լինել: Եթե ​​դա ազդում է ինչպես զգայական, այնպես էլ շարժիչային նեյրոնների վրա, հիվանդը կարող է ունենալ սուր շարժիչ եւ զգայական ախոնալ նեյրոոպաթիա (AMSAN), ավելի ագրեսիվ տարբերակ, որը պահանջում է ուժեղ բուժում եւ վերականգնման համար շատ ֆիզիկական թերապիա:

Lumbar Puncture

Նյարդային համակարգի վրա ազդող օտոիմմունքի խանգարումների ժամանակ մարմնի ուղեղային հյուսվածքի (ՔՍՖ) սպիտակուցի քանակը կարող է բարձր լինել:

Այդ իսկ պատճառով կարելի է կատարել lumbar puncture- ը: Լորձաթաղանթը կարող է օգնել նաեւ բացառել Գիլյայն-Բարրի այլ պոտենցիալ մկաններ, ինչպիսիք են վարակները:

Արյան թեստեր

Բժիշկների համար սովորական չէ արյան հետազոտություն պատվիրել, որպեսզի օգնի ախտորոշել Գիլյայն-Բարրի սինդրոմը: Որոշ դեպքերում դա կարող է օգնել գտնել պատասխանատու հակամարմինը: Օրինակ, Գիլյեյն-Բարրիի Miller-Fisher տարբերակը սովորաբար կապված է GQ1b կոչվող հակամարմինների հետ: Գտեք այս հակամարմինը, հաստատում է Miller-Fisher- ի ախտորոշումը եւ կարող է բժշկին հատկապես զգույշ լինել ինտուուբացիայի ապագա կարիքների համար:

Արյան անալիզները նույնպես օգտակար են, բացառելով այնպիսի այլ պայմաններ, որոնք կարող են նմանվել Գիլյայն-Բարրիի սինդրոմին:

Կախված պատմությունից եւ ֆիզիկական քննությունից, բժիշկը կարող է ստուգել քաղցկեղի , վարակի կամ տոքսինների նշաններ , ինչպիսիք են սնդիկները:

Կարեւոր է իմանալ, թե ինչն է պատճառը, որ խուսափել չպահանջող բուժմանը: Guillain-Barré- ի ախտորոշումը, որը թույլ է տալիս բժշկական մասնագետներին կենտրոնանալ պատշաճ բուժման վրա եւ կարող է ձեզ ավելի շատ տեղեկություններ հաղորդել այն մասին, թե ինչ է ակնկալվում հիվանդության առաջընթացից, որքան արագ կվերականգնվի եւ ինչպիսի օգնության կարիք կունենաք ոտքերը նորից:

_{Աղբյուրները.}

_{Ռոպպեր Ա.Հ., Սամուել Մ. Ադամսը եւ Վիկտորի նյարդաբանության սկզբունքները, 9-րդ դաս. The McGraw-Hill ընկերությունները, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ:}

_{Յուեն Տ. Այսպիսով, Continuum: Ծայրամասային նյարդաբանություններ, իմունային միջնորդավորված նյարդաբանություններ, հատոր 18, թիվ 1, փետրվար 2012:}