Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ զարմանալիորեն բարձր հարաբերակցում է սուր շնչառական սինդրոմը (IBS) եւ շաքար (լակտոզա, ֆրուկտոզա եւ սորբիտ) անհանդուրժողականության միջեւ: Եթե դուք զբաղվում եք IBS- ի հետ, սովորում եք այդ ուսումնասիրություններից, կարող է օգնել ձեզ որոշել, արդյոք շաքարի անհանդուրժողականությունը ձեր ախտանիշների մեջ է:
Լակտոզայի անհանդուրժողականություն
Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը այն պայմանն է, որով մարդը կաթնամթերքի սպառումից հետո մարսողական ախտանիշներ է զգում:
Դա պայմանավորված է ֆերմենտի լակտազի պակասի պատճառով: Կարծում եմ, որ IBS- ի բազմաթիվ հիվանդներ կօգտվեն կաթնամթերքի վերամշակման իրենց սննդից:
Մի լայնամասշտաբ հետազոտություն համեմատած մոտ 500 IBS- ով հիվանդների հետ, ովքեր 336 հիվանդ են, որոնք ինքնաճանաչված էին որպես «կաթնային անհանդուրժողականություն»: Երկու խմբերի մոտ մոտ 70 տոկոսը փորձարկեց դրական լակտոզային անհանդուրժողականության հիման վրա ջրածնային շունչների փորձարկման (HBT) .
Հեղինակները եզրակացնում են, որ այս բարձր տոկոսի շնորհիվ HBT- ը պետք է կանոնավոր կերպով վարվի բոլոր հիվանդների համար, ովքեր կարծում են, որ տառապում են IBS- ից: Ցավոք, այս ուսումնասիրությունը չի ընդգրկում առողջ հսկողության խումբը:
Շաքարի անհանդուրժողականության համակցությունները
Փոքր ուսումնասիրությունը նայեց շաքարի անհանդուրժողականության եւ ֆունկցիոնալ աղիքի հիվանդության միջեւ կապին: Մասնավորապես, հետազոտության արդյունքում 25 հիվանդ ընդունվել է ջրային շունչ փորձարկում `տարբեր լուծումներ խմելով: Դրանք ներառում էին քաղցկեղ, ֆրուկտոզա, սորբիտ, սաքսոզի եւ ֆրուկտոզայի եւ սորբիտի համակցություն:
Ուսումնասիրության մասնակիցների 90 տոկոսը դրական է գնահատել առնվազն մեկ շաքարի անհանդուրժողականությունը: Խախտող նյութի պարենային սահմանափակումից հետո հիվանդների 40 տոկոսը զգացվում է ախտանիշների բարելավման մեջ:
Շատ ավելի մեծ ուսումնասիրություն է դիտվել նաեւ ֆունկցիոնալ աղիքի խանգարումներ ունեցող հիվանդների մեջ, քաղցկեղի, ֆրուկտոզայի եւ սորբիտության անհանդուրժողականության մասին:
239 հիվանդներից 94-ը հանդիպել են IBS- ի ախտորոշման չափորոշիչներին , մինչդեռ մնացածը դասակարգվել է որպես ֆունկցիոնալ բողոքներ:
Օգտագործելով ջրածնի եւ մեթանի փորձարկումը, առարկաների 90 տոկոսը հայտնաբերվել է տառապում անհանդուրժողականության որոշակի տեսակներից: Մեծ մասը ցուցաբերել է անհանդուրժողականություն ավելի քան մեկ տեսակ շաքարի: Դիետիկ սահմանափակումով, յուրաքանչյուր խմբի առարկաների մոտավոր կեսը զգալի ախտանշաններ առաջացրեց:
Փոքր աղիքի բակտերիաների գերակշռության դերը
Այլընտրանքային հեռանկարը գալիս է այն հետազոտողների կողմից, որոնք պահպանում են IBS ախտանիշաբանության հիմնական գործոններից մեկը, որը պահպանում է մանր աղիքային բակտերիալ տատանումները (SIBO) : Այս տեսությունը ենթադրում է, որ SIBO- ն կարող է ախտորոշվել լակտուլոզայի սնուցման արդյունքում ջրածնի շունչների փորձարկման միջոցով, որը մեր մարմինները չեն կարող մարսել:
Կարծում է, որ եթե անձրեւաջրերի շնչառական մակարդակը շտապում է շտապում լակտուլոզ լուծում առաջացնելուց հետո, դա ապացույց է, որ մանրէները ներկա են փոքր աղիքներ : Իր հերթին դա առաջացնում է խմորում, որը հանգեցնում է շնչառական ջրածնի:
Այս տեսության պահպանման համար մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ լակտոզային անհանդուրժողականության փորձարկված դրական շիճուկներից շատերը փորձել են լակտուլոզայի շնչառական փորձարկումների վրա դրականորեն փորձարկվել:
Սա ենթադրում է, որ հիմնախնդիրը SIBO էր եւ ոչ թե լակտոզայի անհանդուրժողականությունը :
Ավելի մեծ ուսումնասիրություն է իրականացվել 98 IBS հիվանդի համար SIBO- ի եւ շաքարի անհանդուրժողականության առկայության համար: Այս IBS հիվանդների վաթսունհինգ տոկոսը փորձարկվել է SIBO- ի համար լակտուլոզային փորձարկման հիման վրա: Այս հիվանդները զգալիորեն ավելի մեծ հավանականություն ունեին դրական ջրածնի շնչառական թեստեր անցկացնելուց հետո քաղցկեղը, ֆրուկտոզը եւ սորբիտոլը, քան նրանք, ովքեր չեն ճանաչվել որպես SIBO- ի տառապանք:
SIBO- ի հիվանդները հետագայում բուժվում էին հակաբիոտիկներով , այլ ոչ թե լակտուլոզային փորձարկմանը դրական արձագանքելու համար: Այս հիվանդները, այնուհետեւ, տեսնում էին, որ զգալիորեն պակաս հավանական է, որ դեռ փորձարկված է դրական լակտոզայի, ֆրուկտոզայի եւ սորբիտի անհանդուրժողականության համար:
Հետազոտողները եզրակացնում են, որ SIBO- ն կարող է լինել դրական անհանդուրժողականության փորձարկման պատճառ, այլ ոչ թե այդ շաքարերի իրական անհանդուրժողականությունը:
Ստորին գիծը
Թեեւ կարող են որոշակի բանավեճ ճշմարիտ հիմնախնդրի վերաբերյալ, այս հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ շաքարի անհանդուրժողականության եւ IBS- ի միջեւ գոյություն ունի հարաբերություններ: Եթե դուք տառապում եք IBS- ից, ապա անպայման կարեւոր է գնահատել այնպիսի դերը, որը կարող է խաղալ լակտոզայի, ֆրուկտոզայի, սորբիտության անհանդուրժողականության, ինչպես նաեւ SIBO- ի, ձեր ախտանիշների մեջ:
Սկսելու լավ տեղ է, որ ձեր բժիշկը զրուցում է, թե արդյոք ձեզ համար կարող է նշվել շաքարի անհանդուրժողականության համար ախտորոշիչ փորձարկման որեւէ ձեւ: Կարող եք նաեւ ուզում մտածել սննդամթերքի օրագիր պահելը եւ վերացնելով դիետան փորձելը, տեսնելով, թե արդյոք շաքարավազը սահմանափակելը օգնում է ձեզ ավելի լավ զգալ:
> Աղբյուրներ.
> Fernandez-Banares F, et.al. Ֆունկցիոնալ աղիքի հիվանդության մեջ շաքարի մալաբսսսսսիպսիպսիպսիա. Կլինիկական հետեւանքները: Ամերիկյան Journal of Gastroenterology. 1993, 88: 2044-2050:
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. ածխաջրածնային մալաբսսսսպսիան եւ դիետիկ սահմանափակումների ազդեցությունը սուր ցավազրկող աղիքի համախտանիշի եւ ֆունկցիոնալ աղիքի բողոքների վրա: Իսրայելական բժշկական ասոցիացիան Journal. 2000, 2: 583-587:
Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. Lactose Malabsorption- ը, գրգռված աղիքի սինդրոմը եւ ինքնազբաղված կաթը անհանդուրժողականությունը: Նյարդային եւ երիկամային հիվանդություններ: 2001; 33: 234-239:
> Pimental M, Kong Y, Park S. Breath Testing To գնահատել Lactose անհանդուրժողականություն է Irritable աղիք Syndrome հետ փոխկապակցված է lactulose փորձարկման եւ չի կարող արտացոլել իրական լակտոզա malabsorption. Ամերիկյան Journal of Gastroenterology. 2003, 98: 2700-2704:
> Nucera >, G. et.al. Անտառային շնչառական փորձարկումները քաղցկեղի նկատմամբ, > ֆրուկտոզա, > եւ սորբիտը կարող են բացատրել աղտոտված բակտերիաների գերակայում: Առողջ ֆարմակոլոգիա եւ թերապիա: 2005, 21: 1391-1395: