Հասկանալ դիետան ավելի լավ IBS բուժման համար
Գուցե դա խնկունջի եւ խնձորի կարկանդակի հետ ընթրիք էր, որը թողեց ձեզ շփոթված ու թշվառ: Կամ գուցե այն էր, որ այդ մակարոնեղենի աղցանը, որը դուք ունեցել եք ճաշի, ձմերուկի կտոր, որը համտեսել է ամառային կամ մարգարիտայի մեքսիկական ռեստորանում: Բոլոր դեպքերում ձեր անհանգստությունը արագացավ, հետեւեցեք ձեր սրտերը դատարկելու հրատապ անհրաժեշտությանը:
Լոգարանի արագ ուղեւորությունից հետո միջադեպը ավարտվեց:
Ձեր աղիքի աղետի պատճառած սննդամթերքը կարող է թվալ անտարբեր, բայց նրանք ունեն ընդհանուր մի տարր: Բոլորը պարունակում են կարճ շղթայի ածխաջրեր, որոնք կարող են խթանել մարսողական համակարգի միջոցով, առաջացնելով շագանակագեղձի, գազի, որովայնի ցավ, փորկապություն կամ սուր աղի, ներծծվող աղիքային համախտանիշ ունեցող (IBS) եւ այլ ֆունկցիոնալ ստամոքս-աղիքային խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ:
Նման սննդամթերքները հայտնի են որպես FODMAPs, կարճրակ, որն ընդգծում է fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols: «FODMAPs» -ը կարող է ծիծաղելի լինել, բայց այս սննդամթերքի ախտանիշները ծիծաղելի չեն: Լավ նորությունն այն է, որ ցածր FODMAP դիետան կարող է նվազեցնել նման ախտանիշները:
Ինչու FODMAP- ները անհանգստացնում են
Ինչպես նշվեց, FODMAP- ն կարճ շղթայի ածխաջրեր են: Երբ այդ սննդամթերքները կոտրելու համար անհրաժեշտ ֆերմենտները բացակայում են կամ բացակայում են, կամ աղիքային պարունակող սննդարար նյութերը տեղափոխելու համար անհրաժեշտ տրանսպորտային միջոցները լիովին գործունակ չեն, շաքարավազը վատ կլանված է եւ մնում է փրփուրում:
Սա կարող է հանգեցնել աղիքային տախտում ավելացող ջրի հոսքի եւ գուտի բակտերիաների արագ ֆերմենտացման:
Արդյունքում, աղիքն ավելանում է լրացուցիչ ջրի եւ գազի արդյունահանման արդյունքում, ինչը կարող է հանգեցնել 30 րոպեի ընթացքում ցնցումների եւ ցավերի: Սա հաճախ ուղեկցվում է աղիքային շարժման հրատապ անհրաժեշտությամբ, որը կարող է թեթեւացնել ախտանիշները:
Օրինակ `ֆրուկտոզա: Այն ազատորեն հայտնաբերվում է սննդի մեջ եւ սահառի բաղադրիչ է (սեղանի շաքար): Ֆրուկտոզան ներծծվում է փոքր աղիքներով, երկու տրանսպորտով: Այնուամենայնիվ, միայն ֆրուկտոզանն ընդունում է ցածր հզորությունը: Մյուսը, ավելի արդյունավետ, ցույց է տալիս միայն այն ժամանակ, երբ գլյուկոզան ներկա է: Երբ ավելի շատ ֆրուկտոզա կա, քան glucose է փրփուր, fructose է վատ կլանված, պատճառելով IBS ախտանիշները: Երբ գլյուկոզայի ֆրուկտոզայի հարաբերակցությունը ավելի բարձր է, ածխաջրերը շատ լավ կլանված են:
Այնուամենայնիվ, պոլիոլները տարբեր են: Polyols լավ կլանված են փոքր աղիքներ: Երբ նրանք հասնում են խոշոր աղիքին, նրանք կարող են անցնել ներքին ծածկույթը ծակոտիներով: Որոշ հիվանդություններ կարող են նվազեցնել ծակոտի չափը, ինչը դժվարացնում է պոլիոլիները: Քանի որ դրանք ֆերմենտ են, պոլիոլները հեղուկը ներծծում են փոքր աղիքներ, առաջացնելով ջրային աղի:
Սթրեսի դերակատարում
Սթրեսը մեծ դեր է խաղում IBS- ում: Թեեւ ախտանշանները կարող են սկսվել կյանքի ցանկացած պահի, սովորաբար հայտնվում են սթրեսային պատանեկան եւ քոլեջի տարիների ընթացքում եւ այնուհետեւ շարունակվում են մեծահասակների շրջանում: Բացի դրանից, IBS- ով կանայք հակված են փորկապին, մինչդեռ IBS- ով տղամարդիկ ավելի շատ են դիարխիա ունենալու համար:
IBS- ով շատ մարդիկ գտնում են, որ FODMAP- ները միայն ախտանիշներ են առաջացնում, երբ նրանք շեշտը դնում են սթրեսի վրա `անհանգստացած կամ տագնապելով:
Ավելին, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ հիպնոսը կարող է լինել արդյունավետ, ինչպես FODMAP- ից խուսափելը `ախտանիշները կանխելու համար:
Հաշվի առնելով ձեր սննդակարգը
IBS- ի մասին հիասթափեցնող բանը այն է, որ չկան հանգամանք կամ պատճառ, որի մասին FODMAP- ները արտադրում են ախտանիշներ : Դրա համար անհրաժեշտ է վերացնել բոլոր FODMAP- ները առնվազն երկու շաբաթից երեք շաբաթ, նախընտրելի է: Սա թույլ է տալիս փորը հանգստանալ եւ վերականգնել:
Երկու շաբաթ անց, դուք սկսում եք դժվարացնել ձեր փրփուրը `միաժամանակ մեկ FODMAP- ի վերաինտեգրման միջոցով: Եթե սննդամթերքը պատրաստվում է ախտանիշեր առաջացնել, ապա դա տեղի է ունենում բավականին արագ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է իմանաք, թե որ FODMAP- ները, եւ ինչ չափով, ձգան ձեր ախտանիշները, դրանք սննդամթերք են, որոնք պետք է խուսափել:
Չպետք է խուսափել FODMAP- ները, որոնք ախտանիշներ չեն առաջացնում, քանի որ նրանք սննդարար, հավասարակշռված դիետայի մի մասն են:
Այսպիսով, FODMAP մարտահրավերների դիետայի առաջին փուլում դուք պետք է ամբողջովին վերացնեք FODMAPS- ը: Չնայած այնպիսի մեծ քանակի սննդամթերքներին, որոնք պետք է խուսափել վերացման փուլում, դեռեւս շատ FODMAP- ի անվճար սննդամթերք ունենալու համար:
Հատուկ նշում մրգերի մասին: Որոշ մրգեր պարունակում են ավելի ու ավելի շատ գլյուկոզա, քան ֆրուկտոզան: Սա նշանակում է, որ IBS- ով մարդիկ հաճախ կարող են հանդուրժել դրանք փոքր քանակությամբ: Նրանք պետք է վերացվեն FODMAP- ի մարտահրավերների առաջին փուլում, սակայն կարող են ուշադիր ուտել:
Ինչու են մարդիկ արձագանքում որոշ FODMAP- ներին, եւ ոչ թե ուրիշները անհայտ են: Միշտ չէ, որ պարզ չէ, թե ինչու որոշ մարդիկ կարող են սպառել FODMAP- ի փոքր քանակությունները, առանց ախտանիշներ ապրելու: Պարզ է, որ FODMAP- ի երկու կամ երեք շաբաթվա ընթացքում վերացնելը, ապա դրանք մեկտեղելու համար, սովորաբար բացահայտում է վիրավորող սննդամթերքները:
Խուսափելով նման սննդից, IBS- ի մարդկանց մոտ 70 տոկոսը գտնում է, որ իրենց ախտանիշները ամբողջովին անհետանում են: Եթե դուք 30 տոկոսից մեկն եք, ով այս դիետայի հետ հաջողության չի հասնում, տեսեք դիետոլոգի համար խորհուրդներ: Դիետոլոգը հաճախ պետք է ներգրավված լինի FODMAP- ի մարտահրավերների համար `հաջողության հասնելու համար:
Երբ եք պարզել, թե որ կերակուրները ձեր ախտանիշները պատճառ են դառնում, խուսափելով այս սննդից, պետք է ռեժիմ դառնան: Հաճախ դա նշանակում է վերամշակված սննդամթերքի վերացում, քանի որ FODMAP- ները թաղում են շատ արտադրված սննդամթերքներում, խտանյութերի եւ կոնսերվանտների տեսքով: Եթե դուք ուտում եք ամբողջ սնունդ եւ սնունդ, պատրաստ եք ինքներդ, կկարողանաք լավ կառավարել:
Երբ վերացնում եք ձեր գոտկատեղը վնասող կերակուրները, դուք պետք է ավելացնեք բարձր FODMAP սննդամթերքներ, որոնք կարող եք հանդուրժել ձեր diet- ին: Այս ուտելիքների լայն տեսականի ուտելը խրախուսում է աղիքային բակտերիաների բազմազանությունը, որոնք պահում են ձեր առողջությունը: Երջանիկ փրփուրի համար պարզապես սահմանափակում է ախտանիշներից խուսափելու համար անհրաժեշտ սննդամթերքը:
Դոկտոր Քրեսչին աշխատում է մանկական գաստրոէնտերոլոգիայի մեջ, Քլիվլենդ Քլինիքի Լեռներ գիտահետազոտական ինստիտուտում եւ զարգացնում է սննդի հետազոտություն `մարդու սնուցման կենտրոնի համար:
> Աղբյուրներ.
> Catsos, P. IBS Ազատ վերջին: 2-րդ Ed. Պորտլենդ, ME, Pond Cove Press, 2012:
> Scarlata, K. Հաջող ցածր FODMAP ապրում: Այսօրվա Dietitian, մարտի 2012 թ.
> Scarlata, K. FODMAPs- ի մոտեցում `նվազեցնելով ֆերմենտաբեր կարիեսի օգտագործումը` ֆունկցիոնալ ներարգանդային խանգարման ախտանիշները կառավարելու համար: Այսօրվա Dietitian 12: 8,30:
> Barrett JS: Ընդլայնել մեր գիտելիքները խմորիչ, կարճ շղթայի ածխաջրեր `գաստրոտնտեսային ախտանշանների կառավարման համար: Nutr Clin Pract 2013, 28: 300-306