Ճանապարհորդություն, ընտանեկան պլանավորում կամ հղիություն: Օգտագործեք շագանակագույն լակի եւ պահպանակներ
Եթե դուք ապրում եք մայրցամաքային Միացյալ Նահանգների շատ տարածքներում, Zika վիրուսով վարակվելու հնարավորությունները շատ ցածր են: Այնուամենայնիվ, Ֆլորիդայում 2016 թ.-ին տեղի ունեցավ 262 դեպք, որը տեղի է ունեցել տեղական Zika- ի վարակի պատճառով: Հիշեցնենք, որ գարնանային ընդմիջման կամ հանգստանալու եւ ընտանիք կազմելու մասին մտածելու համար դուք հարավում եք գտնվում:
Այս վիճակագրությունը նշանակում է, որ 262 մարդ բռնկվել է Ֆլորիդայում եւ Զկինային, այլ ոչ թե Կարիբյան, Կենտրոնական Ամերիկայում եւ Հարավային Ամերիկայում գտնվող այլ երկրներին, որոնք գտնվում են ծագող անկման մեջ եւ որտեղ շատ ավելի տարածված է վիրուսը:
Բացի Ֆլորիդայից, 2016 թվականին 224 հղի կանայք ախտորոշվել են «Զիկա» վիրուսով:
Խոշոր եղանակով հայտնաբերվել է, որ հղիության ընթացքում «Զիկա» վիրուսով վարակը կապված է ծանր ծննդաբերության հետ: Ավելի կոնկրետ, Zika- ն կարող է առաջացնել նորածինների ուղեղի անբավարարություն: CDC- ի կողմից հրապարակված նոր ուսումնասիրության համաձայն, «Զիկա» վիրուսով կանայք 20 անգամ ավելի մեծ հավանականություն ունեն ծննդաբերության ծննդով ծնված երեխաներին: Մենք սկսում ենք քանակական գնահատել Զիկայի հետեւանքները:
Zika ախտանիշները
Zika- ով վարակված մարդկանց մոտ 80 տոկոսը որեւէ ախտանիշ չունի: Նրանք, ովքեր արհեստական ախտանիշներ են զարգացնում, Զիքան մեղմ տենդի հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, հղի կանայք, ովքեր վարակվում են «Զիկա» վիրուսով, կարող են ունենալ միկրոֆֆալի կամ փոքր գլուխներով երեխա եւ ուղեղի այլ թերություններ, ինչպես նաեւ աչքի խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, այդպիսի ծննդյան արատների լիակատար հեռավորությունը անհայտ է: Հետեւաբար, հղի կանայք պետք է խուսափեն վարակի «Zika» վիրուսից:
Հղի կանայք կարող են վարակվել «Զիկա» վիրուսով ցանկացած եռամսյակի ընթացքում: Զիքայի վիրուսի վարակի վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են: Նկատի ունենալով, որ ոչ մի ապացույց այն մասին, որ հղի կանանց ավելի զգայուն են Zika վիրուսի կամ փորձի ախտանիշները, որոնք ավելի վատ են, քան նրանք, ովքեր զգացվում են հղիների կողմից:
Այլ կերպ ասած, Zika- ն կարող է շատ լավ ներկայացնել նույնը հղի կանանց մեջ, ինչպես մյուսները, սակայն առաջացնում են չծնված երեխաների ծննդյան ծանր թերություններ:
Zika- ի հետ կապված ծննդյան թերությունների տարածվածությունը
2012 թ. Մարտին Մորբիդի եւ մահացության շաբաթաթերթի (MMWR) հրատարակման ժամանակ հետազոտողները կարողացան գնահատել, թե որքան ավելի հավանական է, որ Զիկային վարակված կնոջ ծնունդը ծնվելու է ծննդաբերելու համար:
Հետազոտողները նախ օգտագործեցին նախնական Zika- ի տվյալները `հետադարձ հայացքների համար հիմք ստեղծելով ծննդաբերական թերությունների համար, որոնք նման են« Զիկա »վիրուսով վարակված մայրերին ծնված երեխաներին: Մասնավորապես, հետազոտողները վերլուծել են Մասաչուսեթսի, Հյուսիսային Կարոլինայի եւ Ատլանտայի (Վրաստան) ծննդաբերական թերությունների տարածումը 2013-2014 թվականներին: Նշենք, որ այդ տարածքները ընտրվել են, քանի որ նրանք հավաքում են առողջ եւ մանրամասն տեղեկատվություն ծննդյան ծաղիկների բոլոր տեսակների վերաբերյալ, Zika բռնկումը:
Այնուհետեւ հետազոտողները գնահատել են 2016 թվականի հունվարի 15-ից մինչեւ սեպտեմբերի 22-ը վարակված մայրերի ծնված երեխաների համամասնությունը, օգտագործելով US Pregnancy Zika Registry- ը:
Համեմատելով նախնական Զիկային եւ հետխորհրդային Զիքայի տվյալները, հետազոտողները ենթադրում են, որ վարակված մայրը կարող է ծնել ծերության ծնունդը ծնելիության 20 անգամ ավելի:
Ճիշտ է, համեմատելով պետական տվյալների հետ CDC- ի տվյալները կատարյալ համեմատություն չէ:
Այնուամենայնիվ, համեմատությունը մեզ դեռ լավ գաղափար է տալիս ռիսկի մեծության մասին: Այս ուսումնասիրության մեջ նաեւ ընդգծվում է ծննդյան գրանցումների օգտագործումը `Զիկայի այս նոր տարիքում ծնելիության թերությունները:
Ըստ հետազոտողների `
Այս տվյալները ցույց են տալիս, որ բնակչության վրա հիմնված ծննդաբերական թերությունների վերահսկումը կարեւոր է, հասկանալով, որ հղիության ժամանակ վիրուսի վիրուսի վարակի ազդեցությունը հասկանալի է: 2016 թ.-ին CDC- ն ֆինանսավորում է 45 տեղական, պետական եւ տարածքային առողջապահական գերատեսչությունների համար `արագ բնակչության վրա հիմնված հսկողություն իրականացնելու համար, որը կարող է ենթարկվել Zika վիրուսի վարակի հետ կապված, որը կտրամադրի էական տվյալներ Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում Zika վիրուսի վարակի ազդեցության վերահսկման համար:
Վարակից մրջյուններից
Զիկա վիրուսը տարածվում է Aedes մոծակների կողմից, որոնք ցողում են օրվա եւ գիշերվա ընթացքում: Մինչդեռ, Զիկաի համար պատվաստանյութ չկա: Եվ եթե հղի եք կամ մտածում եք հղիության մասին, ապա պետք է շատ զգույշ լինեք, որպեսզի վարակված լինեք:
Եթե դուք հղի եք եւ ապրում եք այն տարածքում, որտեղ Zika- ն փոխանցվում է տեղական վայրերում կամ ավարտվում է այնպիսի վայրերում, որտեղ դուք հղի եք, ապա գերծանրքաշային կարեւոր է խուսափել մոծակների կողմից: Ահա մի քանի խորհուրդ, որոնք պետք է հիշել.
- Սխալ ռեփերները նվազեցնում են այն ռիսկը, որ դուք կստանաք: Շրջակա միջավայրի պահպանության գործակալությունը (EPA) ընդունում է որոնման գործիք, որը որոշում է, թե որ խանգարողը ճիշտ է ձեզ համար: Իսկ CDC- ն խորհուրդ է տալիս պաշտպանել ինքներդ Zika- ից, լավագույնը EPA- ի գրանցված ռեաբիլիտների օգտագործումը: (EPA- ի գրանցված ռեաբիլիտատորները փորձարկվել են արդյունավետության համար): Խնդիրն օգտագործելու դեպքում խուսափեք փաթեթավորման ուղղությունները եւ անհրաժեշտության դեպքում կիրառեք: Բացի այդ, եթե դուք նաեւ օգտագործում եք sunscreen, կիրառեք sunscreen առաջ bug դող:
- Դուք նաեւ կարող եք կանխել խառնաշփոթը `ձեր բոլոր բնակեցված տարածքներից հեռացնելով բոլոր կայուն ջուրը: Aedes aegypti , մոզանիայի տեսակը, որն առաջին հերթին տարածում է Zika վիրուսը, սիրում է սերմանել այնպիսի մարդաշատ կոնտեյներներում, ինչպիսիք են վազերը, աղբարկղերը, կենդանիների գդալները, դույլերը, ծաղկամանները եւ անվադողերը: Այս մոծակները իրենց ձվերը դնում են այս տարաների կողքին եւ ձվերը մնում են սոսինձով: Ձվերից ազատվելու համար նրանք պետք է մաքրվեն: Ավելին, այդ ձվերը կարող են գոյատեւել մինչեւ ութ ամսվա ընթացքում, երբ չորանում են: Երբ ջուրը ծածկում է ձվերը, ձվերը լափում են եւ դառնում մեծահասակ մոտ մեկ շաբաթ: Եթե դուք պետք է ջուրը պահել շշերի կամ այլ բեռնարկղերի հետագա օգտագործման կամ օգտագործման համար, համոզվեք, որ այդ բեռնարկղերը լավ են կնքված:
Ամենակարեւորը, եթե դուք չեք ապրում այն տարածքում, որտեղ Zika վիրուսը տարածվում է, այսինքն, ԱՄՆ-ի մեծ մասը, դուք պետք է խուսափեք այն վայրերից, որտեղ Zika տարածվում է, եթե հղի եք կամ մտածում եք հղիության մասին: Այդ տարածքները ներառում են Մեքսիկան, Բահամները, Դոմինիկյան Հանրապետությունը, Բրազիլիան, Ֆիջի, Ամերիկյան Սամոան եւ շատ ավելին: CDC- ն առաջարկում է բոլոր երկրների ամբողջական քարտեզ, որտեղ Zika- ն փոխանցվում է տեղական:
Խնդրում ենք հաշվի առնել, որ Zika վիրուսը հայտնաբերվել է նաեւ մի քանի ոլորտներում, որոնք մաս են կազմում Միացյալ Նահանգներին: Հատկապես հղի կանայք պետք է խուսափեն ԱՄՆ-ի Վիրջինյան կղզիներ, Պուերտո Ռիկո, Մայամի եւ Brownsville, Տեխաս:
Սեռից վարակվածություն
The Zika վիրուսը կարող է փոխանցվել նաեւ հեշտոցային, anal եւ բանավոր սեռի. Այն կարող է տարածվել նաեւ սեռական խաղալիքներով: Պահպանակները կարող են նվազեցնել վարակվելու հնարավորությունը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Zika վիրուսը կարելի է մեկ մարդուից մյուսին անցնել ախտանիշների առաջացման, հիվանդության ընթացքում եւ նույնիսկ ախտանիշներից հետո:
Բացի այդ, Zika- ն կարող է փոխանցվել այն մարդու կողմից, որը վարակված է, բայց չունի ախտանիշներ: CDC- ն առաջարկում է, որ Zika- ի վիրուսի վարակման ռիսկի ենթարկվածների համար նախապատվությունները կիրառվեն պատշաճ կերպով, սկսած մինչեւ վերջ, մինչեւ հեշտոցային, վերլուծական կամ բանավոր սեռի բոլոր դեպքերում: Այլապես հղի կանայք կարող են ձեռնպահ մնալ սեռից հղիության ընթացքում:
Հղիության պլանավորում
Կանանց համար, ովքեր այցելում են այն տարածքը, որտեղ Zika- ն տարածվում կամ սեռական հարաբերություն է ունեցել առանց նախապատվության հետ, այն անձը, ով վարակվել է Zika վիրուսով, կարեւոր է սպասել առնվազն ութ շաբաթ հղիանալուց առաջ: Zika վիրուսի ախտանիշները կարող են տեւել մի քանի օրից մինչեւ մեկ շաբաթ:
Այն կանանց համար, ովքեր վարակվում են «Զիկա» վիրուսով, կարեւոր է սպասել առնվազն ութ շաբաթ առաջ, ախտանշաններ սկսվելուց առաջ հղիանալուց առաջ: Տղամարդիկ պետք է սպասեն առնվազն վեց ամսվա ընթացքում վարակի կամ վերջին հնարավոր ազդեցության առաջ `առաջացնելով կնոջը վիրուսի փոխանցման վախից:
Խոսք
Եթե դուք եւ ձեր գործընկերը ապրում եք այն տարածքում, որտեղ Zika վիրուսը փոխանցվում է եւ նախատեսում է հղիանալ, խնդրում ենք քննարկել ձեր տարբերակները ձեր բժշկի հետ: Վերջիվերջո, որոշումներ ընդունելու մասին որոշումներ կայացնելիս, հղիանալու մասին որոշումներ կայացվում են բարդ եւ անձնական:
Ավելին, հանգամանքները տարբեր են զույգից զույգին, այդ իսկ պատճառով խորհրդատվությունը կարեւոր է: Վստահված բժիշկը կամ բուժաշխատողը կարող է օգնել ձեզ առաջնորդելու որոշումների կայացման գործընթացում: Եթե դուք ապրում եք մի տարածքում, որտեղ Zika- ն ակտիվորեն փոխանցվում է, կարող եք ձգձգել հղիությունը:
> Աղբյուրներ
> Cragen, JD, եւ այլն: Ծննդոցային ծագման վիրուսի վարակի հետ կապված ծննդաբերության թերությունների գերակշռում `Մասաչուսեթս, Հյուսիսային Կարոլինա եւ Ատլանտա, Վրաստան, 2013-2014: Վնասվածքների եւ մահացության շաբաթական զեկույց: 2017; 66 (8): 219-222:
> DynaMed խմբագրական թիմ: Զիկա վիրուս հղիության եւ բնածին Zika սինդրոմում: Վերջին անգամ թարմացվել է 2017 թվականի հունվարի 30-ը: DynaMed- ից `http://www.ebscohost.com/dynamed:
> Զիկա վիրուսի բռնկման ժամանակ հղի կանանց համար ժամանակավոր ուղեցույցներ - Միացյալ Նահանգներում, 2016. շաբաթական: Հունվարի 22, 2016; 65 (2): 30-33: www.cdc.gov.
> Zika, Mosquitoes եւ մշտական ջուր: Առողջության հարցերի բլոգ: Մարտի 22, 2016. https://blogs.cdc.gov/publichealthmatters/2016/03/zikaandwater/
> Zika վիրուսը: Հիվանդություն եւ պայմաններ: www.Floridahealth.gov