Զիկա, որպես առողջապահության արտակարգ իրավիճակ

2016 թ. Փետրվարին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հայտարարել է միջազգային հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի մասին (PHEIC) Արեւմտյան կիսագնդում Զիկայի տարածման վերաբերյալ: 2016 թվականի նոյեմբերի 18-ի դրությամբ այն հայտարարվել է:

Հասարակական առողջության արտակարգ իրավիճակ միջազգային կոնցեռնի

Դա միջազգային կոնցեսիայի հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ է: Սա Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) ձեւակերպած պաշտոնական հայտարարությունն է, համաձայն Առողջապահության միջազգային կանոնակարգի:

Այն կատարվում է, երբ հանրային առողջության ճգնաժամը կարող է հասնել համաշխարհային մակարդակի:

Սա Առողջապահության միջազգային նորմերի (ՄԶՄ) մաս է կազմում: Սրանք 194-ի մի շարք երկրների օրինական պարտադիր պայմանավորվածության մաս են կազմում, որոնք ճշգրիտ են:

PHEIC- ը միայն չորս անգամ հայտարարվել է: Սա զարմանալի չէ: ՄԻԵԴ-ը վերադառնում է 2005 թ.-ին: Մինչեւ 2007 թ.

Չորրորդ անգամ PHEIC- ը հայտարարվել է (2007 թվականից), երեքը `2014 թվականից:

Չորրորդ PHEIC հռչակագրերը

Ապրիլ 2009 - H1N1 պանդեմիկ (Խոզի գրիպ)

Մայիս 2014 - Պոլիոմիումի վերականգնումը սկսեց աճել հիվանդության մոտակայքում

Օգոստոս 2014 - Էբոլա Արեւմտյան Աֆրիկայում

Փետրվարի 2016 - Զիկա արեւմտյան կիսագնդում

ԱՀԿ-ն չի հայտարարել MERS- ին որպես PHEIC:

ԱՀԿ-ն քննադատեց Ebola- ին ոչ վաղուց PHEIC- ին չճանաչելու համար: Հռչակագիրը չի արվել մինչեւ 2014 թ. Օգոստոսի 8-ը: Սա MSF- ի նման կազմակերպություններից հետո ամիսներ շարունակ ահազանգ էր հնչում:

Նման հայտարարությունը կարող է պատասխանել եւ պատասխանել հիվանդության առաջացմանը երկրների համար: Հռչակագրում նաեւ նշվում է, որ չպետք է կիրառվի տուժած երկրների վրա տնտեսական եւ տրանսպորտային սահմանափակումները, որոնք կարող են խոչընդոտել այդ հիվանդությունների դեմ պայքարին: Սահմանների փակման ռեֆլեքսը կարող է լինել ավելի վնասակար, քան օգտակար:

ԱՀԿ-ն ճնշում էր գործադրելու հաջորդ դաշինքը հայտարարելու դանդաղեցնելու համար: Սա մեծ մտավախություն էր առաջացրել, որ Արեւմտյան կիսագնդում արագորեն տարածվող վիրուսը կապված է ծնունդի անպտղության - microcephaly- ի հետ, որտեղ երեխաները ծնվում են փոքր ղեկավարների եւ թերզարգացած ուղեղներով:

Կան նաեւ անհանգստություն Անգոլայում դեղին տենդի եւ DRC- ի նկատմամբ, եւ արդյոք այս պատվաստանյութը պատվաստանյութի մատակարարման եւ առաքման սահմանափակումները պետք է հայտարարագրված լինի PHEIC:

Zika- ն հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ էր:

ԱՀԿ-ն Zika- ին հայտարարել է 2016 թվականի փետրվարի 1-ին PHEIC, թեեւ դա արդեն ավարտված է: Զիկա այժմ эндемիկ հիվանդություն է:

Ամենամեծ վարակիչ մարդասպանները `տուբերկուլյոզը, ՄԻԱՎ-ը եւ մալարիան, նույնպես չեն հանդիսանում PHEIC- ը: Դրանք աննդամիկ եւ ամենօրյա խնդիրներ են, բայց նրանք, ցավոք սրտի, ավելի շատ մարդկանց են սպանում, քան արտակարգ իրավիճակները: Բարեբախտաբար, Zika- ն չի կապվել կյանքի նույն կորստի հետ, քանի որ այդ ամենատարածված հիվանդությունները եղել են:

Ինչ է դա նշանակում Zika- ի համար

Zika, մարդկանց մեծ մասի համար տուժած, մեղմ հիվանդություն է: Հիվանդությունը նույնպես մեղմ է հղի կանանց համար : Խնդիրն այն է, որ միկրոֆֆալյան փոքր ղեկավարները եւ թերզարգացած ուղեղները հայտնվում են այն հղիների հետ, ովքեր ծնված էին Զիկային հղիության ընթացքում:

Չկա պատվաստանյութ եւ ոչ մի բուժում Zika- ի համար:

Պատասխանը Զիկային մեծապես կանխարգելիչ է: Սա նշանակում է մկների խայթոցից խուսափելու, վերարտադրողական առողջության պահպանման եւ հետազոտության մեջ ներդրումներ կատարելու համար:

Ինչպես մղել վերահսկողությունը

Aedes մրջյունները կարող են լինել ագրեսիվ: Նրանք նաեւ օրվա ընթացքում երկու անգամ կծում են, վաղ առավոտյան եւ վաղ առավոտյան: Նրանք հակված են թռչել շատ հեռու եւ հաճախ ապրել, որտեղ մարդիկ ապրում են: Շրջակա միջավայրի ներսում եւ դրսից կարեւոր նշանակություն ունեցող բաց ջրային աղբյուրները, ինչպիսիք են անվադողերը, լճերը եւ ծաղկամանները: Սխալ սանրվածք եւ մեծածավալ մոծակների սպիրտ: Մաշկի ծածկումը կարող է նաեւ պաշտպանվել խայթոցների դեմ:

Ննջարանների ցանցերը կարող են նվազեցնել իրենց թվերը, սակայն ամենից շատ խայթոցները տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարդիկ չեն քնում:

Դժվար է կանխել խայթոցների կանխումը, անկախ նրանից, թե որքան ջանք է գործադրվում: Շատերը կարծում են, որ չեն տառապում, բայց նրանք անում են: Սխալներից խուսափելու դժվարության պատճառով, CDC- ն խորհուրդ է տվել ԱՄՆ-ից բոլոր կանանցից խուսափել տուժած տարածքների (այդ թվում `Պուերտո Ռիկո) ճանապարհորդությունից եւ վերադառնալ ԱՄՆ, եթե վնասված տարածքում:

Այնուամենայնիվ, կարեւոր է, որ երկրները չեն փակել սահմանները, ազդել տրանսպորտի եւ տուժած երկրներում տնտեսությունների վրա:

Ինչպես կարող է օգնել վերարտադրողական առողջությունը

Կանայք, Սալվադորից մինչեւ Ջամայկա երկրներին, ասել են, որ հղի չլինեն: Շատերը չունեն մուտքի եւ օգտագործման համար անհրաժեշտ վերարտադրողական առողջության խնամք: Շատերը կարող են դժվարությամբ վերահսկել, արդյոք հղի են դառնում: Աբորտը, նույնիսկ ենթադրաբար, ենթադրվում է, որ արհեստականորեն աբորտը կարող է ծանր իրավական (եւ բժշկական) պատժամիջոցներ կիրառել կանանց համար: Կանանց ապահովել առողջապահական խնամքի հնարավորություն, որը թույլ է տալիս որոշել, թե երբ հղի լինելը Զիկային արձագանքելու մի մասն է:

ԱՄՆ-ի կանայք հայտնել են, որ չմեկնեն տուժած երկրներին (այսինքն Արեւմտյան կիսագնդի մեծ մասը), եթե նրանք եղել են կամ կարող են հղիանալ:

Հետազոտության կարիքները շարունակվում են

Միկրոֆֆալի եւ Zika- ի միջեւ կապը չի հաստատվել: Շատ հարցեր դեռ մնացել են Զիքայի մասին: Անհայտ է այն երեխաները, ովքեր կարող են ազդել եւ վտանգված յուրաքանչյուր հղի կնոջ վտանգը: Զիքայի հետ վարակի մեծամասնությունը ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում. պարզ չէ `արդյոք այդ ասիմպտոմատիկ վարակների ազդեցությունը կանանց եւ նրանց երեխաների վրա: Չգիտես, թե հղիության ինֆեկցիան ինչ փուլում է գտնվում, թե արդյոք դա կարող է ցանկացած պահին վարակվել: Անհասկանալի է նաեւ, թե ինչպես շատ երեխաներ են տառապում: Որոշ երեխաներ մեծանում են նորմալ կյանքով ապրելու համար `միկրոֆֆալի միջոցով: Մյուսները կարող են լուրջ ուշացումներ ունենալ:

Այս հիվանդությունը ավելի լավ հասկանալու եւ լուծելու համար ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ: