Եթե դուք կին եք, ցածր կամ բարձր մակարդակ ունեցող թրիտրոպինի հորմոնով (նաեւ հայտնի է որպես thyroid խթանիչ հորմոն կամ TSH), դուք ունեք Alzheimer հիվանդության ռիսկը : Արդյունքը հայտնաբերվել է բժշկական ամսագրում, Ներքին բժշկության արխիվ :
Հետազոտություն
Համայնքում հիմնված Framingham Study- ի կողմից կատարված մեծ ուսումնասիրության ժամանակ, մոտ 2000 հիվանդներ պարբերաբար գնահատվում էին ավելի քան տասը տարի տեւող ժամանակահատվածում պարենամթերքի համար:
Խումբը նաեւ գրեթե 13 տարի հետեւեց: Այդ հետագա շրջանում հիվանդներից 209-ը հետազոտել են Ալցհեյմերի հիվանդությունը: Կանանց մոտ, TSH մակարդակը զգալիորեն կապված էր Ալցհեյմերի հիվանդության հետ: Փաստորեն, TSH- ի մակարդակից ցածր գտնվող կանանց համար, 1.0-ից ցածր կամ 2.1-ից ցածր, Ալցհեյմերի հիվանդության բարձրացումն ավելի մեծ էր, քան երկու անգամ ավել: Հետաքրքիր է, որ տղամարդկանց մոտ նմանատիպ հարաբերություններ չկան:
Գիտնականները չգիտեն, թե արդյոք կվնասի ֆունկցիայի եւ TSH- ի փոփոխությունները տեղի են ունենում Ալցհեյմերի հիվանդության առաջացման եւ ախտորոշման առաջ կամ հետո: Նրանք նաեւ չգիտեն հարաբերության հետեւում գիտական կամ կենսաբանական մեխանիզմը: Այնուամենայնիվ, նրանք առաջարկում են, որ հետագա հետազոտությունները կատարվեն `պարզելու, թե արդյոք առկա են բուժման կամ կանխարգելման որեւէ հետեւանքներ:
Թերեւս ամենակարեւոր արդյունքը այն էր, որ արդյունքները նույնն էին, արդյոք հիվանդները ախտորոշվել են վահանագեղձի վիճակը եւ ստացվում են կվիլային հորմոնների փոխարինման դեղամիջոցներ, թե ոչ:
Օպերատիվ գործոնը հանդիսանում է TSH մակարդակը:
Չնայած չափելի hyperthyroidism կամ hypothyroidism կարող է առաջացնել ճանաչողական խնդիրներ, եւ հիշողության, մտածողության եւ ուսուցման հետ կապված դժվարությունները, այդ ախտանիշները համարվում են անխուսափելի պատկերի թիրախային բուժման հետ: Այս ուսումնասիրությունը, սակայն, մարտահրավեր է հանդիսանում ավանդական դոգմանին, որը վահանաձեւ պրոբլեմները ճանաչողական խանգարման անխուսափելի պատճառ են հանդիսանում:
Փոխարենը, հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ կվնասի ֆունկցիայի անհավասարակշռությունը նույնիսկ կարող է նպաստավոր գործոն հանդիսանալ Ալցհեյմերի հիվանդության զարգացման ռիսկի վրա:
Ուսումնասիրության հեղինակներից մեկը, դոկտոր Զալի Տանը, Medscape- ին ասաց.
Հետաքրքիր էր, որ ցածր եւ բարձր մակարդակները կապված էին Ալցհեյմերի հիվանդության հետ: Այն փաստը, որ ուղեղը փորձում է պահպանել վահանագեղձի մակարդակը համեմատաբար նեղ միջակայքում, կարող է ենթադրել, որ դրա համար լավագույնս գործել, այն պետք է պահպանվի այս միջակայքում եւ Ստորեւ բերված կամ վերը նշվածը լավ բան չէ:
Հստակ չէ, թե TSH մակարդակները Alzheimer- ի պատճառ են դառնում, պաշտպանելով Ալցհեյմերի դեմ, թե արդյոք Alzheimer- ի հիվանդությունը վերջապես ազդում է TSH- ին: Ուսումնասիրությունը դիտողական էր եւ պատճառ չի համարում պատճառաբանությունը: Փորձագետները նշում են, որ Alzheimer- ի հիվանդության կողմից կարող է վնասվել գինեկոլոգիական արձագանքը, կամ էլ կալվայն հորմոնների խախտումները կարող են նպաստել Ալցհեյմերի հիվանդության զարգացմանը:
Ուսումնասիրության հեղինակներից մեկի հետաքրքիր վարկածը նայում է այն դերին, որ կվիլոիդ հորմոնը խաղում է ամիլոիդ պրեկուրսորային սպիտակուցի (APP) կոչվող գենի հայտնաբերման գործում, որն ունի դեր Alzheimer- ի մեջ: Հնարավոր է, որ թիրախային հորմոնների անհավասարակշռությունը կարող է հանգեցնել APP- ի կարգավորման հետ, դրանով իսկ բարձրացնելով Alzheimer- ի վտանգը:
Անհրաժեշտ է հետագայում ուսումնասիրել thyroid, TSH մակարդակների եւ Alzheimer հիվանդության միջեւ փոխհարաբերությունները: Այդպիսի հետազոտությունները կարող են հանգեցնել բժշկական հանրությանը վերջնականապես ընդունելու TSH- ի ցածր նիշը:
Այս խնդիրը եղել է հակասական: 2002 թ. Կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիան (AACE) խորհուրդ է տվել նվազեցնել TSH- ի տարբերակները ընդհանրապես օգտագործված 0.5-ից մինչեւ 5.0 մլ / ժ-ի, 0.3-ից մինչեւ 3.0-ի նեղ միջակայքում, իսկ Կլինիկական կենսաքիմիայի ազգային ասոցիացիան առաջարկեց նույնիսկ ավելի ցածր գագաթ սահմանը 2,5: Թեեւ որոշ բժիշկներ եւ էնդոկրինոլոգներ առաջարկեցին կողմնորոշվել առաջարկությունների համար, AACE- ն հրաժարվեց այս առաջարկությունից, եւ լաբորատորիաները եւ բժիշկները դեռեւս գնահատել են թիրախային արյան հետազոտությունները, ըստ հին 0.5-ից մինչեւ 5.0-ի:
Խոսք
Միեւնույն ժամանակ, այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ հետագա վկայությունները փաստում են, որ քաղցկեղի բուժման համար ընդունված հիվանդների համար թիրախային օպտիմալ TSH մակարդակի համար նախատեսված թիրախը պետք է լինի 1.0-ից մինչեւ 2.0-ը, եթե այլ այլ գործոններ ներգրավվեն: (Օրինակ, որոշ քաղցկեղի քաղցկեղի հիվանդները պահպանվում են հակաբորբոքային դեղամիջոցների ճնշող դեղաչափերի վրա, պահպանելով TSH մակարդակը շատ ցածր կամ երբեմն սեղմված 0-ի մակարդակներում, որպես կանխարգելման օրգանների քաղցկեղի կրկնություն:
Աղբյուրը `
> Տան, Զալդի եւ այլն: ալ. «Քաղցկեղի ֆունկցիան եւ ալցհայմերի հիվանդության վտանգը. Framingham- ի ուսումնասիրությունը»: Ներքին բժշկության արխիվ , 2008; 168 (14): 1514-1520: