Ինչ ակնկալել առաջ, ընթացքում եւ վիրահատությունից հետո
Perioperative ժամանակահատվածը օգտագործվում է ցանկացած վիրահատական ընթացակարգի երեք հստակ փուլերի նկարագրության համար, որոնք ներառում են նախածնային փուլը, ներհիվանդանոցային փուլը եւ հետվիրահատական փուլը:
Յուրաքանչյուր վիրահատություն բաժանում է այդ փուլերին, տարբերելու խնդիրները եւ հաստատում է, թե ով է պատասխանատու յուրաքանչյուր հոգածության վերահսկման եւ առաքման համար:
Պահպանելով ընթացակարգերի եւ հստակ հրամանատարության հստակ պահպանումը, հիվանդանոցային թիմերը կարողանում են հետեւողական, օպտիմալ խնամք մատուցել վիրաբուժության պատվիրված պահից այն ժամանակ, երբ մարդը լիովին վերականգնվում է:
Նախընտրական փուլ
Նախնական փուլը, որը կոչվում է նախաստորական փուլ , սկսվում է վիրահատության որոշմամբ եւ վերջանում է, երբ հիվանդը շրջվում է վիրահատության: Այս փուլը կարող է լինել չափազանց կարճ, ինչպես, օրինակ, սուր վնասվածքների դեպքերում կամ պահանջել երկարատեւ նախապատրաստման ժամանակ, որի ընթացքում անձը կարող է պահանջել արագ, նիհարել, անցնել նախաքննական փորձարկումներ կամ սպասել փոխպատվաստման օրգան ստացողի .
Նախընտրական փուլի նպատակներից մեկն այն է, որ կարողանան առաջանալ անհանգստություն, որը կարող է առաջանալ արտակարգ իրավիճակի հետեւանքով կամ անսպասելի երկար ժամանակ սպասել: Պրեոպերատիվ անհանգստությունը հիվանդների կողմից ընդունված ընդհանուր ռեակցիա է, եւ այն կարող է ազատվել բժշկական թիմի մեկ կամ մի քանի անդամների հետ շփվելուց :
Նախքան ընդունելը, այդ մարդը սովորաբար կլինեն բուժող բժիշկը եւ / կամ վիրաբույժը: Երբ մարդը ընդունվում է հիվանդանոց, հիվանդների խնամքը եւ վերահսկումը սովորաբար համակարգվում են մեկ կամ մի քանի պերիոպերատիվ բուժքույրերի կողմից:
Ներհիվանդանոցային փուլ
Երկրորդ փուլը, որը հայտնի է որպես ներզատական փուլ, ներառում է վիրահատությունը:
Այն սկսվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը գտնվում է վիրաբուժական պատուհանի մեջ եւ ավարտվում է, երբ հիվանդը գտնվում է հետախուզման հետախուզության բաժանմունքում (PACU):
Այս փուլում հիվանդը նախընտրելի է եւ սովորաբար տրվում է որոշակի անզգայացման ձեւ , կամ ընդհանուր անզգայացում (ամբողջական անգիտակցականության համար), տեղային անզգայացում (կանխելու ցավը, արթնանալիս) կամ տարածաշրջանային անզգայացում (օրինակ, ողնաշարի կամ էպիդուրալ բլոկի հետ):
Քանի որ վիրահատությունը սկսվում է, հիվանդի կենսական նշանները (ներառյալ սրտի կաթվածը, շնչառությունը եւ արյան թթվածինը) սերտորեն վերահսկվում են: Բացի վիրաբույժի եւ անեսթեզիոլոգի դերերից, թիմի մյուս անդամները պատասխանատու կլինեն վիրաբույժին աջակցելու, անվտանգության ապահովման եւ վիրահատության ընթացքում վարակի կանխարգելման համար:
Հետոպատմական փուլ
Վերջնական փուլը, որը հայտնի է որպես հետպատերազմյան փուլ, վիրահատությունից անմիջապես հետո տեղի է ունենում: Ինչպես նախընտրական փուլում, այդ շրջանը կարող է լինել կարճ, տեւող մի քանի ժամ կամ պահանջել ամիսներ վերականգնման եւ վերականգնման:
Երբ հիվանդը արթուն է եւ պատրաստ է հեռանալ PACU- ից, ապա հետս անեստեզիայի բուժքույրը սովորաբար փոխանցում է հոգածության պատասխանատվությունը պերինային բուժքույրին: (Փոքր հիվանդանոցներում միեւնույն անձը կարող է հանձնարարվել երկու պատասխանատուների հետ):
Հետոտնտեսական խնամքը հիմնականում կենտրոնանում է հիվանդի ֆիզիոլոգիական առողջության մոնիտորինգի եւ կառավարման վրա եւ օգնության վերականգնումից հետո: Սա կարող է ներառել խոնավության ապահովման, նյարդայնացման կամ աղիքային շարժումների մոնիտորինգի, շարժունակության օժանդակության, համապատասխան սնուցման, ցավը կառավարելու եւ վարակի կանխարգելման համար: