Մասնակի ծնկների փոխարինումը ճիշտ է:

Փոքրիկ ինվազիվ մասնակի ծնկի վիրահատություն

Մասնակի ծնկի փոխարինումը, որը կոչվում է նաեւ միասնական ծնկի փոխարինում, վիրահատություն է, որը կարող է դիտվել ծնկի ծանր արտրիտի բուժման համար: Ավանդաբար, համատեղ վարակված արթրիտ հիվանդները ենթարկվում են ընդհանուր ծնկի փոխարինման : Ընդհանուր ծնկների փոխարինման ժամանակ բոլոր քրոնիկները հեռացվում են ծնկի միջից, եւ մետաղյա եւ պլաստիկ իմպլանտը տեղադրվում է:

Մասնակի ծնկի փոխարինման վիրաբուժական կարգը զգալի հետաքրքրություն է առաջացրել, քանի որ այն օգտագործում է ավելի փոքր կտրվածք եւ ունի ավելի արագ վերականգնում, քան ծնկի փոխարինման ամբողջական վիրահատություն: Մասնակի ծնկի փոխարինումը մի տեսակի եւ նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն է: Գաղափարը հանել է միայն քաղցկեղի վնասված հատվածները միմյանցից եւ թողնել որեւէ առողջ մաս, շարունակական օգտագործման համար:

Հաճախ ծնկի փոխարինումը մասամբ օգտագործվում է իմ ոսկրերի վերջի եւ շողացող ոսկրերի վերին միջեւ տեղադրված իմպլանտներ: Մասնակի ծնկների փոխարինումը կարող է փոխարինել նաեւ կոկեկի տակ եղած մասի մի մասի, patellofemoral փոխարինման :

Ձեզ համար մասնակի իրավունք է

Փոքրիկ ինվազիվ մասնակի ծնկի փոխարինումը նախատեսված է ծնկի ծանր արտրիտ ունեցող հիվանդների համար, որոնք չեն ստացել ոչ ստանդարտ վիրաբուժական բուժումներ: Բուժումը կարող է ներառել բանավոր դեղամիջոցներ , կորտիզոնի ներարկումներ , ուժեղացման վարժություններ եւ քաշի կորուստ :

Եթե ​​այդ բուժումը բավարար չէ, եւ դուք չեք բավարարում, ապա վիրահատությունը կարելի է համարել:

Մասնակի ծնկների վիրահատությունը հնարավոր է, եթե ծնկի մեջ արթրիտը սահմանափակվում է սահմանափակ տարածքով: Եթե ​​արթրիտը ավելի տարածված է, ապա ծնկների մասնակի փոխարինումը տեղին չէ եւ չպետք է հաշվի առնել:

Բացի այդ, մասնակի ծնկների վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում այն ​​հիվանդներին, որոնք

• Ավելի քան 55 տարի
• Չափից ավել
• Ծանր աշխատողներ կամ մարզիկներ
• Անպտուղ կապեր (մասնավորապես ACL)

Եթե ​​այդ չափանիշները չեն համապատասխանում, ապա նվազագույն ինվազիվ մասնակի ծնկների վիրահատությունը չի կարող հաջող լինել: Ցավոք, շատ հիվանդներ, հետեւաբար, այս կարգի համար անհամատեղելի են:

Մասնակի փոխարինումների վատթարացում

Շատ հիվանդներ, որոնք շահագրգռված են ծնկների մասնակի փոխարինման մեջ, արթրիտ ունեն, ինչը շատ առաջադեմ է այս ընթացակարգի համար: Քանի որ վիրահատական ​​բուժումը համարվում է վերջին բուժիչ հիվանդների մեծ մասը, ժամանակի վիրահատությունը անհրաժեշտ է, նրանց արթրիտը կարող է չափազանց առաջավոր լինել, հաշվի առնել մասնակի ծնկների վիրահատությունը: Եթե ​​մասնակի ծնկի փոխարինումը կատարվում է աղքատ թեկնածուի հիվանդի մեջ, ձախողման դրույքաչափերը կարող են բարձր լինել, եւ կարող է անհրաժեշտ լինել համընդհանուր ծնկի փոխարինում :

Մասնակի ծնկների փոխարինման առավելությունները

• Փոքր կտրվածք. Ավանդական ծնկի փոխարինման վիրահատությունը ներառում է ծնկի դիմաց մոտ 8 դյույմ կտրվածք: Կա ավելի կոպիտ խանգարումներ, որոնք անհրաժեշտ են մասնակի ծնկների վիրահատության համեմատ: Փոքրիկ ինվազիվ մասնակի ծնկի փոխարինում, կտրում է մոտ 4 դյույմ, եւ չափաբաժինը եւ ոսկրային հեռացումը շատ ավելի փոքր է:

• Պակաս արյան կորուստ. Քաղցկեղի եւ ոսկորների հեռացման համար անհրաժեշտ է ընդհանուր ծնկի փոխարինման համար, արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը համեմատաբար տարածված է: Առանձին ծնկի կարգով արյան փոխներարկման կարիքը հազվադեպ է անհրաժեշտ, եւ հիվանդներին անհրաժեշտ չէ արյան փոխներարկում անցկացնել վիրահատությունից առաջ:
• Ավելի շուտ վերականգնումը. Ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ ֆունկցիոնալ վերականգնման ժամանակն ավելի քիչ է, քան մասամբ ծնկի փոխարինումը: Հիվանդները հայտնի են, որ ընթացակարգի օրը դուրս են գրվել, չնայած հաճախ հիվանդները դուրս են գրվել առաջին կամ երկրորդ հետսետուցային օրը: Ծնկների ավանդական փոխարինման դեպքում հիվանդները հազվադեպ են հիվանդանոցում երեք օր առաջ թողնում եւ կարող են պահանջել մնալ հիվանդանոցում:

• Նորմալ ծնկի Kinematics: Ծունկի շարժման շարժումը բարդ է եւ կախված է ձեր համատեղ մակերեսի, կապարի, մկանների եւ ցնցումների փոխազդեցության վրա: Երբ լրիվ ծնկների փոխարինումը կատարվում է, այդ կառույցներից շատերը հեռացվում են, որպեսզի թույլ տան արհեստական ​​ծունկը ներդնելը: Մասնակի ծնկի փոխարինման մեջ մնում են այս կառույցներից ավելին, հետեւաբար մեխանիզմը եւ շարժման շարժումը նորմալ են: Իրականում, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մարդիկ, ովքեր ունեին ամբողջական ծնկի փոխարինում մի կողմում, իսկ մյուս կողմից `մասամբ, նրանց մասնակի ծնկի փոխումը զգում է ավելի« նորմալ »:

Երկարաժամկետ արդյունքները շատ լավ են, երբ կողմնակի ծնկի փոխարինումը կատարվում է ճիշտ հիվանդների մոտ: Ավելի հին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ավելի քիչ հաջողված արդյունքներ են արձանագրվել, սակայն այդ արդյունքներն ընկալվում են հիվանդի ընտրության պատճառով: Եթե ​​ընթացակարգը կատարվում է չափազանց տարածված արթրիտով հիվանդի վրա, արդյունքը շատ հավանական է, քան բավարար: Եթե ​​ձեր բժիշկը խորհուրդ չի տալիս մասնակի ծնկի փոխարինում, կարող է լինել այս իրավիճակում: Եթե ​​դա այդպես է, ապա հետագա պահպանողական բուժումը (օրինակ, ներարկումներ , ֆիզիկական թերապիա, դեղորայք եւ այլն) կամ ընդհանուր ծնկի վիրահատություն ամենալավ տարբերակն են:

Փոխակերպումը ընդհանուր ծնկների փոխարինմանը

Երբ մասամբ ծնկի փոխարինող հիվանդները ճիշտ ընտրված են, նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգը բավականին հաջող է: Ասաց, որ որոշ հիվանդներ շարունակում են զարգացնել արթրիտը ծնկի այլ ոլորտներում: Բացի դրանից, որոշ հիվանդներ կրում են միասնական ծնկի իմպլանտը, կամ կարող են ծնկի տակ գցել: Այս բոլոր իրավիճակները կպահանջեն լրացուցիչ վիրաբուժություն եւ, հնարավոր է, համընդհանուր ծնկի վիրահատության փոխակերպում: Կեղտոտ ծնկների փոխարինումից մինչեւ ամբողջական ծնկի փոխարինումը փոխակերպումը կարող է ավելի բարդ լինել նախնական վիրահատության պատճառով, բայց դա հազվադեպ չէ եւ փոխակերպման արդյունքները լավն են:

Կաթնասունների մասնակի փոխարինման հետ կապված այլ հնարավոր խնդիրներ նման են բոլոր համատեղ փոխարինումների ռիսկերի, այդ թվում `վարակի, արյան հյուսվածքի եւ անզգայացման հետ կապված խնդիրների: Կարեւոր է քննարկել ձեր բժշկի հետ վիրահատության այս ռիսկի մասին:

> Աղբյուրներ.

> Borus T, Thornhill T. "Unicompartmental ծունկ artroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2008 թ. Հունվար, 16 (1): 9-18: