Եթե դուք ունեք ծնկի ցավ , օստեոարթրիտի (OA) պատճառով, կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիաից, նվազեցնել ձեր ցավը, բարելավել ձեր ծնկների միջնորդությունը եւ ուժը եւ բարելավել ձեր ընդհանուր գործառույթը: Սակայն, եթե պահպանողական միջոցառումներն ինչպես ՊՏ-ն եւ զորավարժությունները բավարար չեն, որոնք կօգնեն ձեզ վերադարձնել ձեր լիարժեք գործառույթը:
Եթե շարունակեք ծնկների ցավը եւ նվազեցված գործառույթը, կարող եք անհրաժեշտ լինել ծնկի փոխարինման ընդհանուր վիրահատություն, վերականգնելու ձեր ծնկների գործառույթը:
Երբեմն ձեր ծնկների միայն մի մասը վնաս է պատճառում օստեոարթրիտի կողմից, եւ փոխարինելու ամբողջ անհրաժեշտությունը անհրաժեշտ չէ: Եթե դա այդպես է, ձեր վիրաբույժը կարող է ընտրել, որ դուք մասնակցեք մասնակի ծնկի փոխարինման վիրաբուժության :
Մասնակի ծնկի փոխարինման վիրահատություն, որը հայտնի է որպես hemi- ծունկի փոխարինում կամ unicompartmental ծունկ փոխարինում, սովորաբար կատարվում է, երբ OA- ի կողմից վնասվել է ձեր ծնկների միացանկի միայն մի կողմը:
Ծնկների համատեղության անատոմիա
Ձեր ծնկների միսը մի խարիսխ է, որը բաղկացած է ձեր նուրբ ոսկորից, որը պարունակում է ձեր շողշողուն ոսկոր: Ձեր ծնկաձեւը կամ պաթելլան փոքր ոսկոր է, որը նույնպես սահում է եւ սահում է ձեր ծնկների համատեղում: Եթե դուք ունեք OA, երբեմն ներսում եւ արտաքին մասում, ձեր patella- ի ստորին մասում, վնասված է:
Երբեմն, ձեր ծնկների միայն մի մասը վնասում է OA- ն: Սովորաբար, ձեր ծնկների միջին կամ ներքին մասերը ցուցադրում են հագուստը եւ արցունքը միասին շտամը, որը գծերը համատեղում է:
Երբ դա տեղի է ունենում, միայն համատեղ կարիքների վնասված մասը փոխարինվում է, եւ ծնկների մասնակի փոխարինումը կատարվում է ընդհանուր ծնկի փոխարինման փոխարեն:
Ֆիզիկական թերապիայի տեսակները
Հիվանդանոցում . Ձեր վիրահատությունից հետո առաջին օրվա ընթացքում սուր խնամքի ֆիզիոթերապեւտը ձեզ այցելելու է հիվանդանոց, նախնական գնահատական կատարելու համար:
Նա չափելու է ձեր ծնկների միջնորդությունը եւ ուժը եւ գնահատում է ձեր ընդհանուր ֆունկցիոնալ շարժունակությունը : Ձեր ՊՏ-ն կարող է նաեւ չափել ձեր ծնկների շրջանում այտուցվածքի չափը եւ գնահատել վիրահատական կտրվածքը `վարակման նշանները փնտրելու համար:
Վիրահատությունից հետո ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել շարունակական պասիվ միջնորդություն (CPM) մեքենա, որն օգնում է ձեր ծնկների միջնորդությունը բարելավելու համար: Ձեր PT- ն կարող է սովորեցնել, թե ինչպես օգտագործել CPM մեքենան:
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը ձեզ կսովորեցնի հիմնական ծնկների վարժությունները `հիվանդանոցում կատարելու համար: Այս զորավարժությունները նախատեսված են օգնելու կատարելագործել ձեր ծնկների շարժը եւ բարելավել ձեր քվացիկեպսերի , խոզանակների եւ խավար մկանների ուժերը: Համոզվեք, որ ձեր զորավարժությունները կատարվում են որպես հանձնարարված եւ հարցեր տալիս, եթե ունեք:
Ձեր մասնակի ծնկների փոխարինման անմիջապես հետո, դուք կարող եք ակնկալել, որ օգտագործեք ստանդարտ ոստայնիչ կամ շարժակազմի շարժիչ, ամբուլատորիայի համար: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կկատարի, որ այն ճիշտ չափի եւ սովորեցնի ձեզ, թե ինչպես պետք է օգտագործեք ձեր քայլողը:
Պետք է ակնկալեք, որ հիվանդանոցում մոտավորապես 2-3 օր անցկացնեք, թեեւ ձեր վիրաբույժը կարող է ձեզ մեկ օր տանելու վաղը, եթե լավ վարվեք: Եթե դուք խնդիրներ ունեք հիմնական ֆունկցիոնալ շարժունակության հետ, ինչպես քայլելիս, անկողնում շարժվելով կամ աստիճանաբար բարձրացնելով, ձեր բժիշկը կարող է մի քանի լրացուցիչ օր մնալ ձեր շարժունակությունն ու անվտանգությունը մինչեւ տուն գնալը:
Տանը . Երբ դուրս եք գրվել հիվանդանոցից, դուք կարող եք օգտվել տնից ֆիզիոթերապեւտից `օգնելու ձեզ շարունակել ձեր վերականգնումը: Հիմնական ֆիզիկական թերապիան սովորաբար պահվում է այն մարդկանց համար, որոնց հանգամանքները թույլ չեն տալիս նրանց թողնել իրենց տանը `մասնակցելու ամբուլատոր PT- ին: Եթե դուք ապրում եք միայնակ եւ չեք կարողանում վարել, օրինակ, դուք կարող եք օգտվել տնային վերականգնողականից մեկ շաբաթ կամ երկու անգամ, մինչեւ դուք կարողանաք ապահով կերպով հեռանալ ձեր տանը մասնակցելու ամբուլատոր ֆիզիոթերապեւտին:
Տանը կարող եք ակնկալել, որ ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կշարունակի աշխատել շարժման եւ ամրապնդման զորավարժությունների վրա, օգնելու համար բարելավել ձեր ֆունկցիոնալ շարժունակությունը:
Եթե ձեր տանը աստիճաններ ունեք, նա կարող է ձեզ աստիճանաբար բարձրացնել աստիճաններ բարձրացնելու համար, աստիճանների վրա ձեր անվտանգությունը առավելագույնի հասցնելու համար:
Երբ առաջին անգամ հիվանդանոցից տուն եք գալիս, հնարավոր է, որ դուք կարողանաք օգտագործել ձեր տունը: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել ձեզ զբոսանքի վերապատրաստման մասին, եւ նա կարող է գնահատել այն ժամանակ, երբ ժամանակն է առաջ ընթանալ հենակետեր կամ ստանդարտ բռնակներ քայլելու համար:
Եթե ձեր վիրահատական կտրվածքը բուժվել է, ձեր տանը PT- ը կարող է գնահատել վիրահատության արդյունքում ձեւավորված շագանակ հյուսվածքները : Նա կարող է կատարել սանրվածքների հյուսվածքի մերսում եւ մոբիլիզացիա : Ձեր PT- ն կարող է նաեւ սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես կատարել սանրվածքներ մերսման համար, որպեսզի մաշկը եւ հիմքում ընկած հյուսվածքը պատշաճ կերպով շարժվեն: Կարող եք ակնկալել, որ ձեր մասնակի ծնկների փոխարինումը կտրում է ավելի փոքր, քան ընդհանուր ծնկի փոխարինման կտրվածքը:
Երբ դուք ինքնուրույն քայլում եք եւ կարողանում եք ապահով կերպով հեռանալ ձեր տանը, ձեր տնային ֆիզիոլոգիական թերապեւտը կդադարեցնի տան վերանորոգումը, եւ դուք կարող եք ներկա գտնվել բուժսպասարկման կլինիկայում:
Ամբուլատոր կլինիկայում կարող եք ակնկալել ձեր առաջին այցելությունը ամբուլատոր ֆիզիկական թերապիայի կլինիկայում `նախնական գնահատական: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը հարցազրույց կտա ձեզ, որպեսզի կարողանաք տեղեկություններ ստանալ ձեր ընթացիկ կարգավիճակի մասին, ինչպես նաեւ ծանոթանալ ձեր ֆունկցիայի նախորդ մակարդակի եւ ձեր ֆիզիկական թերապիայի նպատակների մասին:
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը չափելու է ձեր ծնկների միջնորդությունը եւ ուժը, գնահատում է ձեր ծնկների համատեղ շրջանում այտուցվածությունը եւ գնահատում ձեր ընդհանուր շարժունությունը: Քայլի վերլուծությունը կարող է կատարվել, որպեսզի գնահատես այն քայլը, որը քայլում ես:
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է նաեւ գնահատել ձեր hips- ի ուժը, քանի որ հիփ մկանային ուժը կարեւոր է ճիշտ քայլելու եւ առողջ ծնկների պահպանման համար: Հիպի զորավարժությունները կարող են նշանակվել, որպեսզի ձեր հիպերին ուժեղ պահեն:
Լավ սարքավորված ամբուլատոր կլինիկան կարող է ունենալ որոշակի մեքենաներ, որոնք կօգնեն ձեր ոտքերի եւ ձեր ծնկների ուժը բարելավելու համար: Ստանդարտ հեծանվավարումը կարող է լինել ձեր մասնակի ծնկների փոխարինման վերականգնման ծրագրի մի մասը , քանի որ դա կարող է օգնել առավելագույնի հասցնել ձեր ծնկների շարժը եւ մկանային տոկունություն:
Երբեմն կոնկրետ բուժական մեթոդներ, ինչպիսիք են ջերմությունը կամ սառույցը, կարող են օգտագործվել ձեր ցավը վերահսկելու եւ այտուցվածությունը նվազեցնելու համար: Էլեկտրական խթանման մի տեսակ, որը կոչվում է նյարդային ազդանշանային էլեկտրական խթանման (NMES), կարող է օգտագործվել ձեր քառակուսիների մկանների քայքայումը բարելավելու համար:
Քայլի ուսուցումը պետք է շարունակի մնալ ձեր վերականգնման ուշադրությունը մասնակի ծնկի փոխարինման վիրահատությունից հետո: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել ձեզ առաջադիմել ոտքով քայլելու համար, որպեսզի կարողանաք քայլել օժանդակ սարքով:
Ընդհանուր առմամբ, ֆիզիկական թերապիայի հիմնական ուշադրությունը մասնակի ծնկի փոխարինման վիրահատությունից հետո նվազեցնում է ձեր ծնկների ցավը, վերականգնում է շարժման նորմալ ծունկը եւ օգնում է վերադառնալ ձեր նախորդ գործառույթին:
Բուժման երկարությունը
Կարող եք ակնկալել վերականգնում ձեր մասնակի ծնկի փոխարինման վիրահատությունից հետո `2-ից 3 ամիս տեւողությամբ: Յուրաքանչյուրը բուժում է տարբեր տեմպերով, եւ յուրաքանչյուրի կոնկրետ վիճակն այլ է, ուստի ձեր վերականգնումը կարող է լինել ավելի կարճ կամ ավելի երկար, կախված ձեր կոնկրետ հանգամանքներից: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը եւ ֆիզիկական թերապեւտը սերտորեն համագործակցում են ձեր վիրահատությունից հետո ձեր առաջընթացի հասկանալու համար:
Մասնակի ծնկի փոխարինումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ձեր OA- ն ունեք ձեր ծնկների համատեղ կոնկրետ մասում: Ձեր վիրահատությունից հետո դուք կարող եք հանդիպել ֆիզիկական թերապեւտին հիվանդանոցում, տանը եւ ամբուլատոր կլինիկայում: Մասնակի ծնկի փոխարինումից հետո ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել ձեզ արագ եւ ապահով կերպով վերադառնալ ձեր նախորդ մակարդակի գործառույթին: