Վիրաբուժությունից հետո աղտոտվածությունը կամ գազը անցնելը

Ինչու քայքայվածություն (Farting) վիրաբուժական կարգի հարցերից հետո

Դա մի տարօրինակ փաստ է, որ բժիշկներն ու բուժքույրերը կարող են շատ մտահոգվել վիրահատությունից հետո «գազի անցնելու» ունակությամբ: Ավելի քան խելամիտ է զարմանալ, թե ինչու է այնպիսի անսովոր հետաքրքրություն առաջացնողը, որը սովորաբար օրիգինալ կյանքի շատ անձնական մասն է: Հավատացեք, թե ոչ, կա լավ պատասխան բոլոր անհանգստությունների համար, երբ ձեր անեսթեզիա ունենալուց հետո գազը ազատելու ունակության վերաբերյալ:

Երբ դուք վերականգնվում եք հետխորհրդային անեսթեզիոլոգիական բաժանմունքում (PACU) , հնարավոր է, որ ձեր բժիշկը տեղեկացնի գազի փոխանցման մասին: Մանկական պարագայում երեխան կարող է ասել, որ բուժքույրը կցանկանար իմանալ, թե արդյոք նրանք «սոսինձ» կամ «առնետ» են, որոնք կարող են հանգեցնել ինչ-որ giggles կամ shyness:

Ինչու այս ամենը կենտրոնանում է գազի անցնելու վրա: Դա շատ պարզ է, դա նշանակում է, որ դուք չեք զարգացնում Post-Operative Ileus (POI), պոտենցիալ լուրջ վիճակը:

Ինչու գազի խնդիրները վիրաբուժությունից հետո

Վիրաբուժությունից հետո, կամ ավելի կոնկրետ, վիրահատության ժամանակ տրվող դեղերից հետո հնարավոր է, որ կարողանան զարգանալ հետերոպերատիվ ileus (POI) բարդություն: Սա ձգձգում է ստամոքսային շարժունակության, ձեր բորբոքման շարժի մասին բժշկական ձեւը, որը ձեր ստամոքսի միջոցով գնում է մարսողական համակարգի միջոցով: Խստությունը կարող է տարբեր լինել միանգամայն նկատելի դանդաղեցումից, թե ինչպես եք մշակել սննդամթերքի լուրջ բարդությունը, որը պահանջում է զգալի բուժում:

Ամենապարզ ձեւով, հետերոպերատիվ ileus նշանակում է, որ ձեր աղիքները ավելի երկար են տանում ձեր անեսթեզիայից, քան մնացածը: Գազի փոխանցման ունակությունը հստակ նշան է, որ ձեր ստամոքս-աղիքային տրակտը արթնանում է եւ POI- ն երբեք չի եղել կամ բարելավում: Սա է պատճառը, որ բուժքույրերն ու բժիշկները խնամում են, թե արդյոք վիրահատությունից հետո ժամեր անց գազն եք անցնում:

Դա նշան է, որ ձեր մարսողական օրգանները վերադառնում են իրենց նորմալ վիճակին:

Որոշ վիրահատությունների համար հիվանդը կատարում է աղեստամոքսային նախապատրաստություն, նախքան այն գործընթացը, որը մաքրում է աղեղը աղիքից: Այս հիվանդների համար դա կարող է լինել մի քանի օր առաջ աթոռակ, ուստի անցնող գազը նրանց արթնացնող ամենադժվար նշաններից մեկն է:

Ամբուլատոր վիրահատության դեպքում գազի անցումը կարող է պահանջվել նախքան դուք կարող եք տուն վերադառնալ: Աշխատակազմը չի ցանկանում ձեզ տուն ուղարկել, պոտենցիալ լուրջ բարդություններով, այնպես որ նույնիսկ մտածեք, որ խառնաշփոթ լինելու համար թող տեղեկացնեք, թե արդյոք հաջողությամբ անցել եք գազը:

Պատճառները

Հետազոտողները չեն համաձայնում, թե ինչու է հետսոֆոբային ileus տեղի ունենում: Մեկ տեսությունը այն է, որ սիմպաթաթիկ նյարդային համակարգը, որը սովորաբար նվազեցնում է աղիքներով կատարվող շարժման քանակությունը, ժամանակավորապես ունի ավելի մեծ վերահսկողություն աղիքների նկատմամբ, քան parasympathetic նյարդային համակարգը , ինչը մեծացնում է աղիքների շարժումը:

Մեկ այլ տեսությունը ենթադրում է, որ POI- ն առաջանում է որովայնային պրոցեդուրաներում `վիրահատության ժամանակ աղիների մանիպուլյացիայի միջոցով, ինչպիսիք են` դրանք դուրս գալ այլ մարմնի կառույցներին կամ ուղղակիորեն կատարել վիրահատություն: Սա սկսվում է կասկադի ազդեցություն, երբ աղիքի սպիտակ արյան բջիջները խթանում են վիրահատական ​​ակտիվությունը եւ խթանում այլ տեսակի բջիջներ, որոնք տեղափոխվում են տարածություն:

Այլ տեսությունները մատնանշում են էլեկտրականության անհամամասնությունները եւ օփիոիդների օգտագործումը ցավերի վերահսկման համար:

Հավանական պատասխանն այն է, որ POI- ն կարող է առաջանալ ավելի քան մեկ հարցով, եւ յուրաքանչյուր անհատ բացառապես ազդում է այդ գործոններից: Մի մարդ կարող է դժվարությամբ դիմել ցավազրկող դեղորայքի, իսկ մյուսը `ցավազրկման եւ սրտխառնոցների բուժման ժամանակ:

Ախտանիշները

Հիվանդների մեծամասնության համար, ստամոքսի շարժունակության հետաձգումը կարճ է, բայց մյուսների համար բարդությունը պահանջում է ավելի երկար հիվանդանոցային մնալ, քան նախատեսված է: Այդ հիվանդների համար, որոնք կարող են լինել ավելի խիստ,

• Ներխուժում

• Bloating
• Գուշակություն
• Որովայնային քնքշություն կամ ցավ
• Գազի / աթոռի անցումը հետաձգվում է կամ հնարավոր չէ

Ռիսկի գործոններ

Հիվանդները, որոնք ունեն վիրահատություն, որոնք պահանջում են աղիների կամ վիրահատությունների կատարման վիրահատություններ, առաջանում են հետերոֆերային այտուցի առաջացման վտանգ: Այս հիվանդների մոտ կարող է նաեւ մեծացնել POI- ի խստությունը: Օփիոիդ դեղեր ընդունող հիվանդները ցավազրկման համար նույնպես գտնվում են POI- ի զարգացման բարձր ռիսկի ներքո, ինչպես նաեւ այն հիվանդները, որոնք արդեն ունեն աղիքների հետ խնդիրներ:

Կանխարգելում

Հետո կանխարգելիչ հետապնդումը կարող է լիովին հնարավոր չէ, ռիսկի նվազեցման ուղիներ կան: Ընդհանուր անզգայացումից բխող epidural անզգայացում ստացող հիվանդները սովորաբար ավելի արագ վերականգնվում են այս բարդությունից: Ընդհանուր առմամբ, թեթեւ Անզգայացումները կարող են հանգեցնել POI- ի ավելի ցածր հավանականության:

Փոքրիկ ինվազիվ մեթոդները կարող են նվազեցնել նաեւ հետվիրահատական ​​բորբոքումների տեւողությունը `համեմատած ավանդական վիրաբուժական մեթոդների հետ: Անզգայացման ընթացքում ավելի քիչ ժամանակ եւ մարմնի վրա փոքր ազդեցություն կարող է հանդիսանալ տրամաբանական պատճառ, թե ինչու է նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունները հանգեցնել վերականգնման փուլում ավելի քիչ POI- ին:

Ամենահեշտ լուծումներից մեկը, որը խոստանում է խոստումն ունենալ հետազոտական ​​հետազոտություններում, կարող է վիրահատությունից հետո կախել: Վերջերս կատարված մի շարք հետազոտություններ ցույց են տվել, որ կաթվածի բուժման ժամանակահատվածում նվազել է հետախուզական վիրուսի հիվանդների մոտ եւ որոշ ապացույցներ կան, որ նրանց հիվանդանոցային մնալն ավելի ցածր է, քան չմշակված քաղցկեղը: Քաղցրավենիքից հետո քայլելուց հետո, ինչպես օրինակ, մազահարդարումը հեշտ ճանապարհ է, որը թույլ է տալիս նվազեցնել ախտանշանների խստությունը եւ արագացնել նորմալ վերադարձը:

Խոսք

Դա կարող է նորմալ լինել, երբ խոսեք ձեր օրվա ընթացքում ցնցուղի մասին, կամ դուք կարող եք լիովին հարմարավետ խոսել թաթարների եւ ստացվողների մասին, այնպես էլ ձեր վիրահատության օրը ձեր մարմնի գործառույթների մասին խոսելու հարմարավետ օր է:

Խելամիտ լինել վիրաբույժի անձնակազմի վերաբերյալ, թե արդյոք անցել եք գազ կամ անցնել աղիքային շարժում: Բաց մոտեցման այլընտրանքը կարող է հետպատերազմյան հետ լինել, երբեմն ախտորոշված ​​չէ ժամանակին, ինչը լավ միջոց չէ ձեր վերականգնման համար:

_{Աղբյուրը `}

> Ալավի, Կարիմ: Քերոլ, Ջեյմս. Postoperative Ileus- ի պաթոգենեզը եւ կառավարումը: Հիվանդանոցային գոտու խոռոչի վիրաբուժություն 2009 թ. Փետրվար; 22 (1): 47-50: doi: 10.1055 / s-0029-1202886: