Վնասված է վիրաբույժի օգտագործմամբ

Մարդկանց մեծամասնությունը սրտի հիվանդությամբ կարող է ապահովել sildenafil անվտանգ

Viagra (sildenafil) հեղափոխել է տղամարդու սեռական դիսֆունկցիայի բուժումը: Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը համարվում է վտանգավոր, որոշակի տեսակների սրտի հիվանդների մոտ: Սույն հոդվածի նպատակն է վերանայել սրտի հիվանդությամբ տղամարդկանց մեջ սիլդենաֆիլի անվտանգ օգտագործումը:

Սիդենաֆիլին սրտի հիվանդությամբ վարվելու հետեւանքները

Սիլդենաֆիլը ունի երկու գործողություն, որը կարող է հետեւանք լինել սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ:

Նախ, այն կարող է իջեցնել արյան ճնշումը: Երկրորդ, այն համագործակցում է նիտրատների հետ:

Սիլդենաֆիլը արգասավորիչ է (այսինքն, թմրամիջոցը, որը տարածում է արյան անոթները ) եւ, հետեւաբար, այն նվազեցնում է արյան ճնշման սիստոլային ճնշումը (արյան ճնշման չափումների «վերին» թվին) `միջինից 8 mmHg: Սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մեծ մասում, այդ թվում, նրանցից շատերը, որոնք բուժվում են հակաթիթեղիչ դեղերով, դա խնդիր չէ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կողմնակի բարդությունների (այդ թվում, արյան անբավարարության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները , ինչպիսիք են գլխապտույտը եւ հանգստությունը) ավելի մեծ չեն սիլդենաֆիլների օգտագործողները, ովքեր նույնպես ունեն հակաբիոտանտային դեղեր:

Այնուամենայնիվ, sildenafil- ի վազոդիլային ազդեցությունները դառնում են պոտենցիալ վտանգավոր, երբ նիտրատների ներդաշնակեցման հետեւանքների հետ միասին, որոնք դեռեւս սովորաբար օգտագործվում են կորոնարային արտրի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ: Նիտրատները եւ սիլդենաֆիլը նետեց հիվանդները, որոնք հակված են զարգացնել խիստ հիպոթենզիա ( ցածր արյան ճնշումը ) եւ սինկոֆը (զգայունությունը): Նատրատները նյարդային նյարդային հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար, հետեւաբար, երբեք չպետք է սիլդենաֆիլ վերցնեն:

Բացի այդ, ամեն ոք, ով վերջին 24 ժամվա ընթացքում ստացել է սիլդենաֆիլը, չպետք է նիտրատներ վերցնի:

Երբ սիլդենաֆիլը առաջին անգամ ներկայացվեց 1990-ականների վերջերին, լրատվամիջոցները հայտնվեցին սրտի կաթվածի եւ հանկարծակի մահվան մասին: Հաջորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նիտրատների չմտնող հիվանդների դեպքում, սինձաֆիլը կայուն կորոնարային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ չի առաջացնում սրտի կաթվածի կամ մահվան վտանգ:

Մինչ այդ դեպքերը տեղի են ունենում կորոնարային արտրի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ , նրանց սրտանոթությունը սիլդենաֆիլից հիվանդների մոտ ավելի բարձր չէ:

Իրոք, sildenafil- ը բավականին լավ հանդուրժվում է նույնիսկ խիստ կորոնար արտրի հիվանդությամբ տղամարդկանց մոտ, քանի դեռ նրանք չունեն ակտիվ խառնակություն (ժամանակահատվածներ, երբ սրտի մկանները համապատասխան արյան հոսք չեն ստանում, հաճախ դրսեւորվում են կրծքավանդակի ցավով ) եւ չեն նիտրատները վերցնում: Բացի դրանից, սիլդենաֆիլը չի ​​բարձրացնում կայուն կորոնարային հիվանդություն ունեցող հիվանդների վարժությունների ռիսկը:

Կան որոշ պայմաններ, որոնցում սիստոլային արյան ճնշման համեստ նվազումը կարող է վտանգավոր լինել sildenafil- ի պատճառով: Արյան ճնշման ցածր չափումների հետ ուղեկցող սրտի անբավարարությամբ հիվանդ հիվանդները կարող են ավելի վատ լինել, եթե հետագա հիպոթետիան արտադրվի: Բացի այդ, հիպերտրոֆիկ սրտամկանի պաթոլոգիայի որոշ հիվանդներ կարող են սիմպտոմատիկ լինել, եթե նրանց սիստոլային արյան ճնշումը նվազի:

Ստորին գիծը

Ամերիկյան Ամերիկյան Քարդիոլոգիայի քոլեջը եւ Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան համակարծիք են, որ սիլդենաֆիլը անվտանգ է տղամարդկանց համար, ովքեր ունեն կոկորդի արգանդի կայուն հիվանդություն, որոնք չեն նիտրատներ ընդունում, բայց երբեք չպետք է օգտագործվեն նիտրատներ ընդունող հիվանդների մոտ: (Nitrates ներառում են բոլոր ձեւերը nitroglycerin sublingual, transdermal եւ լակի ձեւերը, ինչպես նաեւ isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, pentaerythritol tetranitrate, erythritol tetranitrate եւ amyl նիտրատ):

Պետք է նշել, որ մինչդեռ նախկին նիտրատներն էին կորոնարային արտրի հիվանդության թերապիայի հիմքը, սա այլեւս գործ չէ: Անգիոպլաստիկայի եւ ստենտացման դարաշրջանում, կորոնարային արտրի հիվանդությունը սովորաբար կառավարվում է առանց նիտրատների դիմելու: Հիվանդները, ովքեր նիտրատներին նշանակում են եւ ցանկանում են սիլդենաֆիլ ընդունել, պետք է ձեր բժիշկներին խնդրեն այլընտրանքային թերապիայի ձեւերը իրենց կորոնարային հիվանդության համար:

Կան սրտի այլ հիվանդություններ, որոնց համար սիլդենաֆիլը կարող է վտանգավոր լինել: Դրանք ներառում են անկայուն կորոնարային անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդներ կամ ակտիվ կորոնարային արտրիքի խանգարումներ (այսինքն `հիվանդները, որոնց կորոնարային անոթային հիվանդությունը կայուն չէ): Այս հիվանդները, ակնհայտորեն, ունեն ակտիվ բժշկական խնդիրներ, որոնք պետք է կայունացվեն, թե արդյոք դիտարկվում է սիլդենաֆիլը:

Երբ դրանք բավարար չափով բուժվում են, կարող են զվարճանալ սիլդենաֆիլի օգտագործումը (ինչպես նաեւ սովորական, ամենօրյա կյանքի բոլոր միջոցները):

Այլ հիվանդները, որոնք կարող են խնդիրներ ունենալ sildenafil- ի հետ, սրտի անբավարարությամբ են ուղեկցվում սահմանային ցածր արյան ճնշմամբ , որոշ հիվանդներ, հիպերտրոֆիկ սրտամկանի հիվանդությամբ, եւ, հնարավոր է, հիպերտոնիայի բարդ թմրանյութերի ռեժիմներում:

Այս բացառություններով, սիլդենաֆիլը կարող է անվտանգ օգտագործվել սրտի հիվանդությամբ հիվանդների մեծամասնությունում:

_{Աղբյուրները.}

_{Կոստիս Ջ.Բ., Ջեքսոն Գ, Ռոզեն Ռ, եւ այլն: Սեռական դիսֆունկցիան եւ սրտի ռիսկը (երկրորդ Princeton Consensus Conference): Am J Cardiol 2005; 96: 313:}