Ցավը նյարդային համակարգի մեջ

Ինչպես է ուղեղը բռնում ցավը

Քրոնիկ ցավը բուժելը հեշտ չէ, եւ կարող է զայրացնել հիվանդի եւ բժիշկների համար: Ցավը դժվար է չափել հավաստի, ստիպելով բժիշկներին ապավինել հիվանդի նկարագրությանը, եւ սեքսուալ ցավը եւ հյուսվածքային վնասների միջեւ միանգամայն փոքր հարաբերություններ կան: Ոմանք զգում են, որ գրեթե ցավ չի զգացվում, չնայած նրանց հետեւը սարսափելի է Ռենտգենյան ճառագայթների վրա, իսկ մյուսները տառապում են սարսափելի ցավից, թեեւ ռենտգենյան նայում են լավ:

Այնուամենայնիվ, ցավով մարդկանց օգնելու համար միշտ առաջնային է բժիշկների համար: Այդ պատճառով նյարդային համակարգի ցավը լավ ուսումնասիրված է: Մենք մի քիչ գիտենք, թե ինչպես ցավ ազդանշանները ուղեւորվում են մարմնում, եւ ինչպես մեր մարմինը սովորաբար փորձում է վերահսկել այդ ազդանշանները:

Ցավոտ ազդանշանները մարմնում

Մարմինը ունի որոշակի նյարդեր, որոնք կոչվում են nociceptors , որոնք ցավոտ ազդանշան են ուղարկում ողնուղեղին: Կան տարբեր նյարդեր ցավերի տարբեր տեսակների համար, օրինակ, մեկ տեսակի տեղեկատվություն է հաղորդում սուր ցավը, իսկ մյուսը, այրվում է: Ցավոտ մանրաթելերը ներթափանցում են ողնաշարի լարը, որտեղ նրանք կարող են բարձրացնել կամ վեր բարձրացնել եւ սինապսել մյուս բջիջները հետիոտների բորբոսում: Այնտեղից նրանք անցնում են լարի մյուս կողմը եւ վազում են spinothalamic տրակտով մինչեւ thalamus.

Տալամուսը ցավազրկող տեղեկությունները փոխանցում է ուղեղի կորտեքսին: Կան բազմաթիվ կորտիկ տարածքներ, որոնք փոխկապակցում են անհատի անհատական ​​սեռական ցավերի, այդ թվում, նախնական cingulate cortex, somatosensory cortex եւ insula.

Քանի որ կան բազմաթիվ կորտիկ տարածքներ, որոնք զբաղվում են ցավով, կորտիկ վնասը սովորաբար չեզոքացնում է ցավը, եթե վնասը շատ մեծ է:

Բնական ցավի վերահսկում

Ցավը վերահսկելու լավագույն միջոցներից մեկը ցավազրկող դեղամիջոցների հետ է, ինչպիսիք են `օփիատները: 1970-ական թվականներին նյարդաբանները հայտնաբերեցին, որ մեր մարմինը արտադրում է իր սեփական օփիատները, որոնք կոչվում են էնդոկրին opiates:

Դա թույլ է տալիս մեր մարմնին վերահսկել աստիճան վերահսկողության ցավը մենք զգում ենք: Ուղեղը կարող է ուղիղ ազդանշանների միջոցով ուղիղ ճառագայթներ ուղարկել `ճնշելու ողնաշարի ճառագայթման ազդանշանները:

Ուժեղ օրինակը, թե ինչպես է ուղեղը վերահսկում ցավը, կարող է դրսեւորվել պիրսոզի միջոցով, իներտ նյութ, ինչպիսիք են շաքարավազը, որն ինչ-որ կերպ բարենպաստ բուժիչ ազդեցություն ունի: Օրինակ, մարդկանց հետ կատարված ուսումնասիրության ընթացքում, որոնց իմաստության ատամները պարզապես քաշեց, տեղը տեղադրեց ցավազրկման աստիճան: Եթե ​​տրված է նալոքսոն, մի թմրադեղ, որը արգելափակում է թե 'ներքին եւ թե' exogenous opiates- ը, տեղը կարող է կորցնել իրենց արդյունավետությունը: Տեղաբաշխված տեղահանված մարդկանց ֆունկցիոնալ ՄՌ ուսումնասիրությունները հայտնաբերում են փոփոխություններ հիպոթալամուսում, պերիաքյուումալտալ մոխրագույն եւ մեդուլլա, աջակցելով այն տեսությանը, թե այդ կառույցները ներգրավված են ներածական ցավերի վերահսկողության ներքո:

Հետագա հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ցավը ցողունի մեջ ներառում է երկու տարբեր տեսակի բջիջներ, որոնցից մի քանիսը ակտիվանում են ցավով եւ մյուսները, որոնք փակվում են: Օփիատները միացնում են «անջատված» բջիջները, եւ ցավը խթանում է «բջիջները»: Սա թույլ է տալիս ուղեղին ցավը մեր ողնուղեղը նույնիսկ հարմարեցնել ողնուղեղի մակարդակին:

Ինչպես է ուղեղը վերահսկում ցավը

Ցավի նպատակը մեզ դրդել վնասվածքից խուսափելու եւ մեզ օգնելու սովորել խուսափել այն իրավիճակներից, որոնք կարող են վնաս պատճառել մեզ ապագայում:

Օրինակ, եթե առնետները ցնցող փորձ ունեն սենյակում, նրանք ավելի հավանական են, որ ապագայում այդ սենյակը խուսափեն:

Դա բավականին պարզ է, բայց հաճախ կյանքը մեզ ստիպում է որոշում կայացնել `անտեսել ցավը կամ գործել: Օրինակ, եթե պանիր տեղադրվում է մի սենյակում, որտեղ առնետը տհաճ փորձ է ունեցել, կենդանին ներքին հակասություն ունի եւ պետք է որոշում կայացնի: Հասկանալով այդ որոշումը օգնում է հասկանալ քրոնիկական ցավը:

1984 թ.-ին հետազոտողները սերմեր էին կերել տաքացվող ափսեի վրա, որն անջատված էր: Rats- ը ստանում էր հերթական շառավղ կամ շոկոլադով ծածկված Graham կոտրիչ (որը, ըստ երեւույթին, առնետների վայելում):

Երկու շաբաթ անց, տաք ափսը միացված է: Իհարկե, առնետները թռավ: Հետաքրքիրն այն է, որ շաքարավազի շերտով ծածանված առնետները դանդաղ էին լցվում տաք ափսեով, նրանք ավելի շատ ցավ էին ապրում պարգեւի հույսով: Նույնիսկ ավելի հետաքրքիր էր, որ առնետները «հոգեկան կոշտություն» դուրս եկան ամբողջությամբ naloxone- ով, ենթադրելով, որ էնդոգեն օփիատները թույլ են տալիս, որ դրանք կոշտ վիճակի վրա դնեն շոկոլադի ծածկված գրամի կոտրիչ բարության մասին:

Խնդիրը մնում է այն, ինչ ուղեղում թույլ է տալիս ուղեղին որոշել, թե ինչպես արձագանքել ցավին: Ինչն էլ խթանում է ուղեղը `ակտիվացնելով այդ էնդոգեն օփիոիդները, եւ ինչ է առաջացնում ուղեղը` արձագանքելով ցավին եւ ցատկել ափսեի մեջ:

Մանրամասները շարունակում են աշխատել, բայց կարճ ժամանակահատվածում արձագանքել ցավին, պարգեւատրման համակարգի ակտիվացման փոխարեն, ներառում է մեր լիմիական համակարգը, որը հայտնի է սովորելու եւ զգացմունքների ձեւավորմամբ: Այսպիսով, մենք սովորենք խուսափել ապագայից: Հետաքրքիր է, որ նյարդաբանները սկսում են փոփոխություններ գտնել ուղեղի այն վայրերում, որոնք քրոնիկական ցավ ունեցող մարդիկ են: Հույսն այն է, որ ավելի լավ հասկացողությամբ նոր բուժումը կարող է ցավը վերաբերվել իր իսկական աղբյուրին, ուղեղին, այլ ոչ թե այլ պատճառներով ձգտելով ձախողել:

> Աղբյուրներ.

_{Ամանզիո Մ, Բենեդեթի Ֆ. Պեյբո անալգեզիայի նեյրոֆարմոլոգիական դիսեկցիա. Ակնկալվող ակտիվացված օփիոիդային համակարգեր `պայմանականորեն ակտիվացված որոշակի ենթահամակարգերի դեմ: Neuroscience ամսագիր. 1999 թ. Նեվրոպագիտության ընկերության պաշտոնական տեղեկագիր, 19: 484-494:}

_{Դում Ջ, Հերզ Ա. Նեյրուսային պարգեւատրման համակարգերի ինդորֆիներգիկ մոդուլյացիան, որը նշված է վարքային փոփոխությունների միջոցով: Ֆարմակոլոգիա, կենսաքիմիա եւ վարքագիծ 1984, 21: 259-266:}

_{Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Մորգան Բ.Ա., Մորիս HR: Ուղեղի երկու հարակից պենտապեպտիդների հայտնաբերում `ուժեղ օփիատային ագոնիստական ​​ակտիվությամբ: Բնություն 1975; 258: 577-580:}