Բացի էպիլեպսիայով, valproate- ը նույնպես օգտագործվել է այլ բժշկական պայմանների համար: Այն հաստատված է օգտագործման համար գլխացավի կանխարգելման, մանգանի դրվագների բուժման եւ երկբեւեռ խանգարման կառավարման համար:
Այն նաեւ ուսումնասիրվել է եւ ցույց է տվել, որ հնարավոր օգուտը ծանր գլխացավերի, դեպրեսիայի, շիզոֆրենիայի եւ նեւրոպաթիկ ցավի բուժման մեջ, չնայած այն չի հաստատվում այդ օգտագործման համար:
Եկեք ուսումնասիրենք դրա դերը բռնագրավման կանխարգելման մեջ:
Գործողության մեխանիզմը
Վստահված է, որ valproate- ն խանգարում է գլխուղեղի ավելցուկային նյարդային ակտիվությունը կանխարգելելուն: Թափանցիկության կանխարգելման հստակ կենսաքիմիական մեխանիզմը, սակայն, ամբողջությամբ չի ընկալվում:
- Նատրիումային ալիքներ. Վալպոատը կարող է աշխատել այնպիսի եղանակներից, որոնք արգելակում են նատրիումային ալիքները: Այս ուղիները սովորաբար թույլ են տալիս հաղորդակցվել նեյրոնների հետ: Անչափահասության ճնշումը կարող է օգնել նվազեցնել անբարեխիղճ ուղեղը, որը հանգեցնում է առգրավվածության:
- GABA. Valproate- ը կարող է նաեւ բարձրացնել GABA- ի գործունեությունը: GABA- ը արգելակիչ նյարդային հաղորդիչ է եւ ընդլայնում է իր գործունեությունը, կարող է նվազեցնել գլխուղեղի որոշ անկանոն նեյրոնային ակտիվությունը, որը հանգեցնում է առգրավվածության:
- NMDA ընկալիչները. Գալաթթվային ընկալիչների այս ենթատիպի վրա valproate- ի ազդեցությունը կարող է գործել գենդերային տառապանքների ազդեցությունը գլխուղեղի նյարդատնատորի վրա: Այս գործողությունը կարող է դեր կատարել բռնագրավման կանխարգելման գործում:
Վալպոատը մի շարք պայմանների համար օգտագործվող դեղամիջոց է, այդ թվում `բռնկումները, երկբեւեռ խանգարումը եւ գլխացավի կանխարգելումը:
Ձեւակերպումներ
Կան մի քանի բանավոր եւ IV valproate ձեւակերպումներ, որոնք օգտագործվում են վերահսկողության եւ կանխարգելման համար:
- Valproic թթու: Depakene հասանելի է պարկուճ կամ հեղուկ ձեւով: Ստավոշը հասանելի է պարկուճ ձեւով:
- Divalproex natrium: Դեպաքոտը հասանելի է դեղահատի կամ շաղախի տեսքով:
- Valproate նատրիումի. Depacon- ը IV (ներերակային) ձեւակերպում է: Քանի որ տրվում է IV, այն կարող է օգտագործվել արտակարգ իրավիճակներում, դադարեցնել կարգավիճակը epilepticus (հերթական կամ շարունակական seizures, որոնք չեն դադարում իրենց), կամ երբ մարդը epilepsy չի կարող վերցնել հեղուկը, հաբ, կամ շաղ տալ ձեւերը, .
Ընդհանրապես, հակամաշկային դեղամիջոցները, օրինակ, valproate- ը օրական երկու-չորս անգամ վերցվում են օպտիմալ զավթման հսկողությունը պահպանելու համար, չնայած որ կան որոշ մարդիկ, որոնք կարող են օրական առնվազն մեկ օրվա դեղորայք ստանալու համար: Հակահամաճարակային դեղերի հերթական ռեժիմը պահպանելով `միաժամանակ ամեն օր միաժամանակ կարեւոր բաղադրիչ է կայուն մակարդակի պահպանման համար, ինչը օգնում է հասնել բռնազբաղման կանխարգելմանը:
Valproate- ի տարբեր ձեւակերպումները կարելի է օգտագործել միայնակ կամ հակամաշկային այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Դեղերի համակցությունը կարող է ընտրվել, երբ մեկ դեղամիջոցը միայնակ չի կարող վերահսկել թույլատրելի դոզան: Երբ ավելի քան մեկ anticonvulsant օգտագործվում է, որոշ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք տարածված են հակակրոնվուլանսների մեջ , ինչպիսիք են քնկոտություն, քնկոտություն եւ գլխապտույտ:
Օգտագործման համար օգտագործվող թռուցիկ տեսակները
Valproate, իր տարբեր ձեւերով, ավելի բազմակողմանի է, քան շատ հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ: Այն կարող է օգտագործվել առգրավման մի քանի տեսակների կանխարգելման համար, այդ թվում `
- Ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ թռիչքները. Դրանք ձգումներ, որոնք ներառում են գիտակցության անբավարարություն եւ մարմնի անհարկի շարժումներ: Դրանք հաճախ կոչվում են որպես տիպի զավթման բռնկում :
- Անբավարարության բռնկումներ. Սրանք խանգարումներ են, որոնք բնութագրվում են առանց գիտակցության անբավարարության `առանց ցնցման կամ ուժեղ ֆիզիկական շարժումների, որոնք հաճախ անվանում են« պիտետի »գողություն: Բացակայության զավթումները ուղեկցվում են կամ նուրբ ֆիզիկական շարժումներով, ինչպիսիք են արագ կոպերի սեղմումը կամ ընդհանրապես անհարկի շարժումները: Հետաքրքիր է, որ բացակայության փորձ ունեցող անհատները, ընդհանուր առմամբ, կարող են պահպանել կեցվածքը, ինչպես նստած կամ նույնիսկ կանգնած, առանց ընկնելու:
Myoclonic seizures: Այս բռնկումները բնութագրվում են թափանցիկ շարժումներով, առանց գիտակցության անբավարարության: Myoclonic seizures կարող են բուժվել մի շարք դեղերի, այդ թվում `valproate. Այնուամենայնիվ, կան որոշ դեղեր, որոնք կարող են վատթարանալ մալյոզանման հետքերը:
Հակացուցումները
Valproate, ինչպես նաեւ այլ հակամաշկային դեղամիջոցներ, կարող են վնասակար փոխազդեցություններ ունենալ ալկոհոլի կամ հանգստացնող դեղերի հետ համատեղելու դեպքում: Valproate- ն օգտագործելով, թմրադեղերի կամ ալկոհոլի օգտագործումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ընդգծել է, որ կարող է առաջացնել նորմալ դոզաներում թունավորություն, եւ կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, ներառյալ առգրավվածությունը:
Կան մի քանի առողջապահական պայմաններ, որոնք կապված են թոքային հատկությունների կամ թունավորության հետ: Ամենատարածված ներառում են `
- Լյարդի հիվանդություն
- Արյունահոսություն / ցածր թրոմբոցիտներ
- Հղիություն
Որոշ հանգամանքներում ձեր բժիշկը կարող է անվտանգ համարել, եթե դուք հղի եք, կամ եթե դուք ունենաք valproate- ի այլ հակամարմիններից մեկը: Եթե դա այդպես է, ապա ձեզ հարկավոր է մոտենալ ցանկացած բարդությունների դիտարկման համար:
Օրինակ, որոշ կանայք, ովքեր հղի են, կարող են մնալ valproate- ում, որպեսզի խուսափեն խանգարումներից: Զավթումները կարող են պոտենցիալ վնասակար լինել մոր կամ զարգացող երեխայի համար: Բարդ բժշկական իրավիճակների ռիսկերը եւ օգուտները զգալիորեն համարվում են առողջապահության թիմը, արդյունքների օպտիմալացման համար:
Կողմնակի ազդեցություն
Ինչպես բոլոր դեղամիջոցներով, valproate- ն կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Valproate- ի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- Ճարպկություն
- Քնկոտություն
- Կրկնակի տեսլականը
- Մազերի կորուստ
- Փորլուծություն
- Քաշ ավելացնել
- Խայթոց կամ արյունահոսություն
Rash: A զառանցանքն ավելի քիչ ընդհանուր է, բայց պոտենցիալ լուրջ կողմնակի ազդեցություն: Մի քանի հակահամաճարակային դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել լուրջ ռեակցիա, որը սկսվում է բծախնդրությունից: Չնայած valproate- ը այն դեղերից չէ, որը հաճախ հանդիպում է այս խիստ ռեակցիայի հետ:
Ընդհանուր առմամբ, դուք կարող եք դիտել մեղմ ողնաշարի լինել միայն անհանգստացնող խնդիր: Բայց, հնարավոր լուրջ բարդությունների պատճառով կարող է զարգանալ, կարեւոր է, որ ձեր բժշկին ասեք, եթե դուք զարգացնեք նոր փսխում `valproate- ն ընդունելով:
Պոլիկիստիկ ձվարանների համախտանիշ (PCOS): Տարիներ առաջ նկատվել է valproate օգտագործման եւ PCOS- ի միջեւ, մասնավորապես, էպիլեպսիայով կանանց շրջանում, որոնք ստացել են valproate: Սակայն հստակ կապ չի հաստատվել: Եթե դուք կին եք, որը ստանձնում եք valproate, սովորաբար խորհուրդ է տրվում, որ դուք պահեք ռեժիմը գինեկոլոգի հետ, ով պետք է տեղեկացնի, որ դուք վերցնում եք կամ ստացել եք valproate:
Թունավորություն
Դեղորայքի հետ կապված թունավորությունը տարբերվում է դեղորայքի կողմնակի ազդեցություններից: Թունավորությունը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ դեղամիջոցը դոզան կամ մարմնի խտությունն ավելի բարձր է, քան խորհուրդ է տրվում: Կողմնակի ազդեցությունները բացասական արդյունք են, որոնք տեղի են ունենում նորմալ առաջարկված դոզան:
Valproate- ի թունավորության ամենատարածված պատճառները ներառում են սխալ հաշվարկված դոզանները, պատահական չափից ավելի դոզա- րումը կամ կանխամտածված չափաբաժինը: Ֆիզիկական խնդիրը նյութափոխանակության հետ կարող է հանգեցնել նաեւ valproate toxicity.
Valproate toxicity կարող է առաջացնել:
- Ճարպկություն
- Խառնաշփոթություն
- Հավասարակշռության կորուստ
- Հիպոթերմիա (ցածր ջերմաստիճան)
- Hyperthermia (բարձր մարմնի ջերմաստիճան)
- Սխալների կորուստ
- Արագ սրտի բաբախյուն
- Շնչառական անբավարարություն
- Մահ
Valproate թունավորությունը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է եւ, եթե ժամանակին ախտորոշվել է, կարող է հասցնել նվազագույնի հասցնել երկարաժամկետ հետեւանքները:
Արյան քննություն
Valproate- ի արյան մակարդակը կարելի է չափել `որոշելու, թե արդյոք ունեք կոնցենտրացիան, որը գտնվում է թերապեւտիկ միջակայքում: Թեեւ ձեր իդեալական արյան մակարդակը չի կարող նույնը լինել, ինչպես բոլորի համար, առաջարկվող տատանվողները օգտակար են որոշելու, թե արդյոք ձեր մակարդակը փոխվել է, եթե դուք բավարար արյան մակարդակ եք ձեռք բերել, եւ նաեւ հնարավոր թունավորության մասին զգուշացնելու համար:
Դադարեցում
Ինչպես բոլոր հակահամաճարակային դեղամիջոցները, կտրուկ կանգնեցնելը կարող է առաջացնել բռնկումներ կամ այլ բարդություններ: Եթե դուք պատրաստվում եք հրաժարվել valproate- ից, համոզվեք, որ առաջինը ձեր բժիշկը պլան կքննարկի, որը կփոխարինի այն մեկ այլ հակահամաճարակային դեղամիջոցով կամ խորհուրդ կտա ձեզ ժամանակավորապես նվազեցնել ձեր դոզան:
Խոսք
Եթե ձեզ տրվում է valproate դեղատոմս, ապա, ամենայն հավանականությամբ, օգտակար կլինի ձեր բժշկական վիճակը կառավարելիս: Վալպոատը դեղամիջոց է, որը տարիներ շարունակ օգտագործվել է, հատկապես առգրավման համար: Դրա հետեւանքները, կողմնակի ազդեցությունները եւ թունավորությունը համեմատաբար լավ հասկանում են:
Հաճախ, հակահայկական բռնագրավման դեղամիջոցների համար մի քանի շաբաթ տեւում է կայուն համակենտրոնացումը: Այդ պահին դուք եւ ձեր բժշկական թիմը կարող են դատել, թե արդյոք արդյունավետ է ձեր թուլությունները նվազեցնելու հարցում:
Դուք կարող եք որոշել, արդյոք դուք կարող եք հանդուրժել դեղամիջոցը սկսած կարճ ժամանակահատվածում valproate- ի կողմնակի ազդեցությունները: Օգտակար է ձեզ համար ծանոթանալ ձեր դեղերի ընդհանուր կողմնակի ազդեցություններին, որպեսզի դուք կարողանաք անմիջապես ճանաչել դրանք:
Համոզվեք, որ պահպանել ձեր բժշկական թիմի հետ հաղորդակցությունը ցանկացած առգրավման կամ դեղորայքի հետ: Այս կերպ դուք կկարողանաք ստանալ անհրաժեշտ շտապ օգնության կարիք, եւ անհրաժեշտ է, եւ ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտ փոփոխություններ կատարել ձեր դեղերի համար:
> Աղբյուրներ.
> Bilo L, Meo R. Polycystic ovary syndrome կանանց օգտագործող valproate: վերանայում. Gynecol Endocrinol: 2008, 24 (10): 562-70: doi: 10.1080 / 09513590802288259:
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: Valproate Տեղեկատվություն: