Myositis ossificans- ը անսովոր վիճակում է, որն առաջացնում է ոսկրերի մարմնի մկանների խորքային ձեւավորում: Հաճախ այս վիճակը հայտնաբերվել է երիտասարդ մարզիկների կողմից, ովքեր տառապում են վնասվածքներ կամ երբեմն մկանների կրկնվող վնասվածքների հետեւանքով: Most commonly found in the thigh, եւ երբեմն նաեւ նախաբազուկում, myositis ossificans հաճախ տեղի է ունենում մարզիկների, ինչպիսիք են ֆուտբոլի կամ ֆուտբոլիստների.
Ճիշտ է, թե ինչու է իմունիտետը տեղի է ունենում, պարզ չէ: Ընթացիկ տեսությունը այն է, որ ֆիբրոբլաստների կոչված վնասվածքի բուժման համար կարեւոր բջիջները սխալ կերպով տարբերվում են ոսկրային ձեւավորող բջիջների մեջ: «Myositis ossificans» բառը նշանակում է, որ ոսկորները ձեւավորվում են մկանների մեջ, եւ դա տեղի է ունենում վնասվածքների տեղում: Myositis ossificans- ը հայտնի է որպես ինքնակարգավորվող հիվանդություն, ինչը նշանակում է, որ տվյալ ժամանակահատվածում կլուծվի ինքնուրույն:
Նշաններ
- Մաշկը խեղդում է մկանների մեջ, որն ավելի երկար է տեւում, քան սպասվում է նորմալ մկանային բորբոքում
- Վնասված մկանների շրջապատող հոդերի սահմանափակ շարժունակությունը
- Մկանային խմբի շեղումը եւ երբեմն տարածվում է ամբողջ ծայրամասում
Շատ թեստեր կարող են իրականացվել, գնահատելու մկանների մեջ գտնված ոսկրային զանգված ունեցող հիվանդներին: Շատ հաճախ կատարվում է նախնական փորձությունը ռենտգեն: Ռենտգենային անբավարար ոսկրային երեւույթի ընդհանուր մտահոգությունը այն է, որ փափուկ հյուսվածքների մեջ կարող է լինել ուռուցք:
Բարեբախտաբար, myositis ossificans- ն ունի որոշակի տիպիկ հուշումներ, որոնք սովորաբար դարձնում են հեշտությամբ տարբերվում է ուռուցքից:
Եթե ախտորոշման մասին որեւէ հարց կա, կրկնելուց հետո մի քանի շաբաթ անց կստացվի ռենտգենյան ճառագայթներ, որպեսզի ոսկրային զանգվածը տիպիկ իմունիտետների նման լինի: Այլ տեսողական թեստեր, ներառյալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, CT սկան, MRI եւ ոսկրային սկաների կարող է կատարվել նաեւ տարբերակելու myositis ossificans այլ պայմաններից:
Բացի այդ, որոշ բժիշկներ կկատարեն լաբորատոր փորձարկումներ: Այս թեստերը ներառում են ալկալային ֆոսֆատազը, որը կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ: Այս թեստը կարող է նորմալ լինել myositis ossificants- ի վաղ փուլերում, որին հաջորդում են վնասվածքի 2-3 ամսվա ընթացքում բարձր մակարդակները եւ վնասվածքի 6 ամսվա ընթացքում:
Կենսազանգվածները սովորաբար անհրաժեշտ չեն, բայց եթե կատարվում են փորձարկումները, հաստատում են ֆիբրոբլաստային բջիջների կենտրոնական խոռոչը շրջապատող ոսկրերի բարակ եզրերի հայտնաբերում: Բիոպսիաները կարող են կատարվել որպես վիրահատական ընթացակարգ կամ կարող է կատարվել զանգվածի մեջ տեղադրված ասեղի միջոցով: Ինչպես նշվեց նախկինում, այս թեստը սովորաբար կատարվում է այն դեպքերում, երբ ախտորոշման վերաբերյալ կարող է մտահոգություն լինել, եւ եթե զանգվածը կարող է լինել ուռուցք եւ ոչ թե իմունիտետ:
Բուժում
Բուժման վաղ փուլերը կենտրոնացած են մկանների մեջ հետագա արյունահոսության կամ բորբոքման սահմանափակման վրա: Հետեւաբար, վաղ փուլերը ներառում են.
- Հանգստանալ
- Սառույցի կիրառումը
- Իմմոբիլիզացիա
- Հակաբորբոքային դեղեր
Հազվադեպ է վիրուսի վիրուսի վիրահատական քայքայումը: Եթե myositis ossificans- ը շատ շուտ հեռացվի, ապա մտահոգություններ կան վերադառնալու մասին: Հետեւաբար, վիրաբույժների մեծ մասը սպասում է 6-12 ամիս առաջ, հեռացնելը:
Դա ասել է, որ քիչ վկայություն կա, որ ակնկալվող որոշակի ժամանակ անհրաժեշտ է: Բացի այդ, կա վերադարձի հնարավորություն, նույնիսկ եթե ուշացած է: Myositis ossificans- ը միայն վիրաբույժից հեռացվում է, եթե առկա են համառ ախտանիշներ, չնայած համապատասխան նոնգերգիկ բուժմանը, ինչպիսիք են համատեղ միջնորդության միջամտությունը կամ նյարդային զանգվածի ճնշումը:
Աղբյուրները.
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM- ն: «Myositis Ossificans» - ը, «Am Acad Orthop Surg» - ը: 2015 Հոկ, 23 (10): 612-22: