Pseudomonas Aeruginosa- ն շատ լուրջ է CF- ով ապրող մարդկանց մոտ
Միկիստիկ ֆիբրոզի ունեցող մարդկանց մոտ 60% -ը ունեն քրոնիկ շնչառական վարակ, որը առաջանում է Pseudomonas aeruginosa մանրէների կողմից: Այս մանրէները տեղակայվում են օդուղիներում թակված հաստ լորձի մեջ: Երբ Pseudomonas aeruginosa ներարկվում է շնչառական համակարգի, դժվար է ազատվել: Վարակված վարակի պատճառած շնչառական անհաջողությունը CF- ով մարդկանց մեծամասնության մահվան վերջնական պատճառն է:
Մանրէներ Pseudomonas aeruginosa ապրում է մեր շուրջը: Այս բակտերիան գոյություն ունի խոնավ միջավայրում, ինչպես հողերի, բույսերի, լվացարանների, ցնցուղների եւ նույնիսկ թենիսի կոշիկների հիմքերը: Մարդկանց մեծամասնությունը ամեն օր հանդիպում է Pseudomonas aeruginosa- ին, առանց վարակվելու: Այնուամենայնիվ, այն մարդիկ, ովքեր իմունային հսկողության տակ են կամ մաշկի կամ լորձային թաղանթների ընդմիջման հետ մեկտեղ, այս բակտերիաները կարող են վարակվել:
Բացի CF- ով վարակված մարդկանցից, Pseudomonas aeruginosa- ն խոցելի է այրվածքների զոհերի, ինչպես նաեւ քիմիաթերապիայի ստացող հիվանդների կողմից: Վերջին տարիներին Pseudomonas aeruginosa- ի վարակի տարածումը նվազել է CF- ից այլ պատճառներով, մինչդեռ CF- ով մարդկանց շրջանում վարակի տարածվածությունը անփոփոխ է մնացել:
Ինչպես է Pseudomonas Aeruginosa բուժվել
Տարիներ առաջ CF- ով ապրող քրոնիկ Pseudomonas aeruginosa վարակը բավականին անհաջող էր վերաբերվում բանավոր հակաբիոտիկների կամ հակաբիոտիկների ներարկումների ներարկիչ ձեւակերպումների հետ:
1990-ականների վերջում հակաբիոտիկ թաբրամիցինի կամ TOBI- ի ինհալացված ձեւը մշակվել է հատուկ քրոնիկ շնչառական Pseudomonas aeruginosa վարակների բուժման համար: TOBI- ն այժմ այս վարակի համար ստանդարտ բուժում է եւ ընդհանուր առմամբ սահմանված դեղամիջոց է մկնդեղի ֆիբրոզի դեպքում:
Ինչ է TOBI- ն:
TOBI- ն բաղկացած է տրոբիկինից: Tobramycin- ը Pseudomonas aeruginosa- ի վարակի բուժման համար օգտագործվող էմինոգիկոզիտի հակաբիոտիկն է: Այս հակաբիոտիկային աշխատանքները խառնաշփոթում են բակտերիալ սպիտակուցի սինթեզով: Pseudomonas aeruginosa- ի սպիտակուցային սինթեզով խառնելով, TOBI- ն, հետեւաբար, խաթարում է բակտերիային բջջային թաղանթը եւ ծրարը, դրանով հանգեցնելով բջիջների մահվան:
Ինչ է TOBI Podhaler- ը:
TOBI- ն ի սկզբանե վարվել էր նեբուզիզատորով : A nebulizer- ը մեքենա է, որը ներծծում է հեղուկ մշուշ: 2013 թ. FDA- ն հավանություն տվեց TOBI Podhaler- ին, որը չոր փոշի թթվի լցված չոր փոշի tobramycin- ով: Այս նոր դեղամիջոցը հեշտացնում է հիվանդին տրոբիկինին տանելը
ՏՈԲԻ բոլորի համար
Ցավոք, TOBI- ը բոլորի համար չէ: Լսողության խնդիրներ ունեցող մարդիկ, երիկամների խնդիրները եւ նյարդամկանային խնդիրները պետք է շատ զգույշ լինեն TOBI- ին: Ավելի կոնկրետ, aminoglycosides հայտնի են խառնաշփոթ լսողության, երիկամների, ինչպես նաեւ սրվող neuromuscular հիվանդություն, ինչպես myasthenia gravis. Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր չափազանց զգայուն են («ալերգիկ») են ամինոգիքոզիններին, չպետք է վերցնեն TOBI- ն: Վերջապես, tobramycin- ը, որը TOBI- ի ակտիվ բաղադրիչն է, տերաթոգեն է եւ կարող է հանգեցնել հղի կանանց պտղի վնասմանը:
Աղբյուրը `
Սմիթ, Ա.Լ. «Ինֆեկցիոն հակաբիոտիկային թերապիա. Ինչ դեղեր? Ինչ Dose? Ինչ ռեժիմ Ինչ ձեւակերպում. « Ցիստիալ ֆիբրոզի գրականություն» : 2002 1: S189-S193: 2008 թ. Հունիսի 22-ին:
Ռամպհոլ Ռ.-ի վարակները կապված են Pseudomonas տեսակների եւ հարակից օրգանիզմների հետ: Կասպեր Դ, Ֆաուի Ա, Հայսեր Ս, Լոնգո Դ, Ջեյմոն Ջ, Լոսկալոլո Ջ. Հարիսոնի ներքին բժշկության սկզբունքները, 19 թ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ.