CFRD- ի հետ, ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է աշխատել
Շաքարախտը շատ տարածված բարդություն է, որը ժամանակի ընթացքում զարգանում է շատ երկրներում մկնդի ֆիբրոզով (CF): Փաստորեն, CF- ով ապրող մեծահասակները ունեն որոշակի շաքարախտ կամ գլյուկոզի անհանդուրժողականություն : Ցիստիալ ֆիբրոզով շաքարային դիաբետը (CFRD) դիաբետի եզակի տեսակն է, որը զարգացնում է միայն մկնդի ֆիբրոզով մարդիկ: CFRD- ն նման է, բայց ոչ նույնը, ինչպիսին է շաքարախտը, որոնք չունեն ճարպային ֆիբրոզ:
Հետեւաբար, CFRD- ի բուժումը նույնն է, ինչքան շաքարախտի այլ տեսակների բուժումը:
Շաքարախտի ընդհանուր նկարագիրը
Սովորաբար, մարսողական համակարգը փոխում է որոշ կերակուրներ, որոնք մենք ուտում ենք շաքարավազ: Շաքար, որը հայտնի է որպես գլյուկոզի, ներարկում է արյան շրջանառությունը: Արյան մեջ բարձր գլյուկոզա մակարդակը տատանվում է ենթաստամոքսային գեղձի համար, որը կոչվում է ինսուլին կոչվող հորմոն, որն օգնում է արյան մեջ գլյուկոզայի տեղափոխել մարմնի բջիջները: Շաքարային դիաբետով մարդկանց մոտ այս համակարգը ճիշտ չի գործում եւ գլյուկոզան մնում է արյան մեջ: Եթե չպահպանված չլինի, շաքարախտը կարող է մշտական վնաս հասցնել աչքերին, երիկամներին, սրտի եւ նյարդային համակարգի:
Մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն ճարպային ֆիբրոզ, կան երկու տեսակի քրոնիկ շաքարախտ:
Տիպ 1 շաքարախտ. Այս դիաբետի տեսակը, որը սովորաբար ախտորոշվում է մանկության մեջ, տեղի է ունենում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը չի արտադրում բավարար insulin, որը հայտնի է որպես ինսուլինի պակասություն: Ի տարբերություն 2-րդ տիպի շաքարախտի, 1-ին տիպի շաքարախտը հանդիսանում է աոիմիմմունքի վիճակը:
Այս հատկանիշների շնորհիվ 1-ին տիպի շաքարախտը կոչվում է «ինսուլինային կախվածություն» կամ «անչափահաս շագանակագեղձի շաքարային դիաբետ»: Մարդիկ, ովքեր ունեն 1-ին տիպի շաքարախտ, պետք է ամեն օր իրենց ինսուլինային կադրեր ունենան, կամ նրանք կարողանան զարգացնել կյանքին սպառնացող վիճակը ` ketoacidosis :
Տիպ 2 դիաբետը . Շաքարային դիաբետի այս տեսակը, որը սովորաբար ախտորոշվում է հասունության մեջ, տեղի է ունենում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը բավականացնում է ինսուլինը, սակայն մարմինը չի պատասխանում ինսուլինին, որը հայտնի է որպես ինսուլինի դիմադրություն:
Այս հատկանիշների շնորհիվ 2-րդ դիաբետի օգտագործումը կոչվում է «ոչինուլինային կախյալ» կամ «մեծահասակների հետ շաքարային դիաբետ»: Սկզբում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ, սովորաբար, պետք չէ ինսուլինային կադրեր ընդունել: Փոխարենը, նրանք ստանում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են իրենց մարմիններին օգտագործել ինսուլինը: Այնուամենայնիվ, մարդիկ, ովքեր բավական երկար են ապրում տիպ 2 դիաբետով, ի վերջո պետք է ինսուլինի կրակոցներ վերցնեն:
Ինչպես է CRFD- ը տարբերվում
Շաքարախտը, մկիստիկ ֆիբրոզի ունեցող մարդկանց հետ միասին, ներառում է տիպի 1-ին եւ 2-րդ շաքարային դիաբետի հատկությունները: Բջջի մեջ հաստ ստորջրերի ստեղծումը, ի վերջո, վնասում է հորմոնային արտադրող բջիջներին `առաջացնելով ինսուլինի անբավարարություն: Սա հնչում է 1-ին տիպի շաքարախտի նման, բայց դա նույնն է, քանի որ այն դեռեւս չի սկսվում մանկության մեջ, բայց մեծահասակների մոտ եւ պայմանավորված է սովորականորեն ինսուլինի արտադրման համար օգտագործվող ենթաստամոքսային վնասվածքներից:
Բացի ինսուլինի անբավարարությունից, մարդիկ, որոնք պարունակում են սիբիրախտի ֆիբրոզով, հաճախ ընկնում են ինսուլինային դիմադրություն, հետեւյալի պատճառով.
- քրոնիկ վարակները;
- բարձր մակարդակի կորտիզոլ, հորմոն, որը մարմնին է պատասխանում սթրեսին.
- հաճախակի ազդեցություն կորտիկոստերոիդների վրա , որոնք հանդիսանում են հակաբորբոքային դեղեր, որոնք երբեմն օգտագործվում են թոքերի հիվանդությունների բուժման մեջ, որոնք կեղծեցնում են կորտիզոլի գործողությունը:
Ախտանիշները
CFRD- ի ախտանշանները նույնն են, ինչ դիաբետի այլ տեսակների ախտանշանները.
- չափազանց ծարավը
- հաճախակի իջեցում
- ավելորդ հոգնածություն
- չհասկացված քաշի կորուստ
Խնդիրն այն է, որ այս բոլոր ախտանիշները հիմնականում տեղի են ունենում մկնդեղի ֆիբրոզի դեպքում, անկախ այն բանից, երբ նրանք ունեն CFRD: Այս համընկնումը CFRD- ի վաղ հայտնաբերումն է:
Ախտորոշում
Քանի որ CRFD- ի ախտանիշները չեն կարող նկատվել հիվանդության վաղ փուլերում, Cystic Fibrosis հիմնադրամը խորհուրդ է տալիս առնվազն տարին մեկ անգամ շաքարային դիաբետի համար 14 տարեկանից բարձր տարիքի բոլոր հիվանդների համար: CFRD- ը ախտորոշվում է արյան թեստերի միջոցով, որոնք արյան մեջ հայտնաբերում են գլյուկոզայի մակարդակները:
Բուժում
CFRD- ը սովորաբար բուժվում է ինսուլինի, վարժությունների եւ դիետայի համադրությամբ: CFRD- ով ապրող մարդկանց համար սննդակարգը տարբերվում է շաքարային դիաբետի այլ տիպի մարդկանց համար նախատեսված կալորիայով սահմանափակված դիետայից: Չնայած դիաբետին, CF- ով մարդիկ պետք է պահպանեն բարձր կալորիականությամբ, բարձր ճարպային դիետաներ եւ փոխհատուցեն ինսուլինային դոզանները: Եթե դուք ունեք CFRD, ապա ձեզ հարկավոր է սերտորեն աշխատել ձեր բժշկի եւ դիետոլոգի հետ, մշակելու բուժման պլանը, որը ձեզ համար լավագույնն է:
Աղբյուրը `
Hardin, D., եւ այլն: 2002 թ. «Կիսիկ ֆիբրոզով շաքարային դիաբետի կառավարում» (CFRD): 3-րդ հրատարակություն: Կիսիկ ֆիբրոզների հիմնադրամ: 04 հոկտեմբերի 2008 թ