Ինչպես հակադեպրեսանտները ազդում են արյան ճնշման վրա
Քանի որ մեր հասկացությունը դեպրեսիայի եւ դրա հետ կապված պայմանների կենսաբանության զարգացումն է, շատ դեպքերում, երբ մտածում էին, որ զուտ հոգեբանական է, այժմ հայտնի է, որ ունենա կոնկրետ կապեր ուղեղի կենսաքիմիական փոփոխությունների հետ: Արդյունքում, դեպրեսիայի բուժումը ավելի շատ հենվում է նյարդային համակարգի որոշակի միացությունների մակարդակը չափավորելու համար նախատեսված դեղամիջոցների վրա:
Բժիշկների մեծ մասը օգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման համար `ավելացնելով մարմնի մեջ առկա քանակությամբ serotonin կամ dopamine: Այս քիմիական նյութերը կարգավորում են, թե ուղեղի ներսում բջիջները խոսում են միմյանց հետ եւ օգնում են համակարգել տարբեր ուղեղի շրջաններում փոխազդեցությունները: Ցածր մակարդակի սերոտոնինի եւ դոպամինի պայմանները կապված են տրամադրության փոփոխության հետ, եւ հակադեպրեսանտային դեղամիջոցները նախատեսված են այդ քիմիական նյութերի առկա քանակի ավելացման համար:
Ինչ դեր է կատարում նյարդային քիմիկատները խաղում են ուղեղի ուղեղից դուրս:
Սերոտոնինը եւ դոպամինը կարեւոր դեր են խաղում ուղեղի սահմաններից դուրս գտնվող մարմնի բազմաթիվ մասերում, եւ հակադեպրեսանտային դեղերը հաճախ օգտագործվում են բուժելու տարբեր պայմաններ, ինչպիսիք են քրոնիկ ցավը: Այս միացությունների երկուսն էլ հայտնի են ազդում սրտի եւ արյան անոթների վրա:
Խտացված դոզաներում, դոպամինը օգտագործվում է որպես արտակարգ դեղամիջոց, վիրահատության ընթացքում արյան ճնշմանն աջակցելու (բարձրացնելու) եւ երբ որոշակի պայմաններ, ինչպիսիք են մարմնի լայնածավալ վարակը, հանգեցնում են ցածր արյան ճնշմանը `մարմնի կարողությունը շտկելու համար:
Ավելի ցածր մակարդակի վրա, սերոտոնինը նման արյան ճնշման բարձրացման ազդեցություն ունի եւ կարող է մեծացնել դեֆամինի ազդեցությունը սիրտը եւ անոթները զգայուն:
Ինչ է մտահոգում հակադեպրեսանտների համար
Մինչդեռ հակադեպրեսանտները չեն ավելացնում սերոտոնինը եւ դոպամինը ծայրահեղ մակարդակներում, դրանց օգտագործումը հայտնի է բարձրացնել արյան ճնշումը:
Արյան բարձր ճնշման հետ կապված հատուկ հակադեպրեսանտներ ներառում են.
- Վենլաֆաքսին (Effexor XR)
- Մոնոամին օքսիդազի արգելիչները
- Tricyclic հակադեպրեսանտներ
- Fluoxetine (այսինքն Prozac, Saraafem)
Սերոտրինինի եւ դոպամինի ավելացումը կարեւոր դեր է խաղում, թե ինչպես են այդ դեղամիջոցները բարձրացնում արյան ճնշումը, սակայն, հավանաբար, ավելի շատ է պատմությունը, եւ որոշակի մեխանիզմներ դեռեւս որոշ բանավեճի հարց են: Ներկայիս մտածելակերպն այն է, որ այդ դեղերը մեծացնում են նյարդային համակարգի ընդհանուր գործունեությունը, ինչը կարող է ուժեղացնել որոշակի ազդակներ (օրինակ, արյան ճնշումը վերահսկող), որ նյարդային համակարգը ուղարկում է մնացած մարմնին:
Կարեւոր է նաեւ նշել, որ դեպրեսիան կապված է ցածր արյան ճնշման հետ (եւ անհանգստությունը կապված է բարձր արյան ճնշման հետ): Հետեւաբար, հիմքում ընկած դեպրեսիան ուղղելով, հետեւում է, որ արյան ճնշումը կարող է «նորմալացնել» արդյունքում, որը որոշ մարդկանց համար կարող է հակված լինել բարձր նորմալ կամ նույնիսկ ցածր անոմալիային տիրույթին:
Արյան ճնշման մոնիտորինգ եւ դեղորայքի կառավարում
Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում, ապա կարող եք դեռ օգտագործել հակաբեղմնավոր դեղամիջոցներ: Ձեր բժիշկը կարող է որոշակի խուսափել հակադեպրեսանտների որոշ տեսակներից եւ հավանական է, որ ձեր արյան ճնշումը զգույշ լինի բուժման սկզբնական փուլում:
Արյան բարձր ճնշման մեծամասնությունը կարողանում է օգտագործել ամենատարածված հակադեպրեսանտներին առանց խնդիրների, բայց ոմանք կարող են պահանջել ճշգրտումներ արյան բարձր ճնշման բուժման ծրագրում:
Հիվանդների համար, ովքեր պահանջում են հակադեպրեսանտ, ճիշտ դեղորայքը գտնելու կամ դեղորայքի համադրությունը կարող են լինել փորձարկման եւ սխալի գործընթաց: Ցանկացած բուժման ծրագրի նպատակն է գերազանցել ռիսկերը կամ կողմնակի ազդեցությունները: Եթե մեկ դեղորայքը լավ չի աշխատում ձեզ համար, կան շատ ավելի մատչելի, որ կարող եք փորձել: Բացահայտված երկխոսությունը եւ լավ հաղորդակցումը ձեր դեղատան բժշկի հետ բանալին է:
Աղբյուրները
Brent D, եւ այլն: SSRI- դիմացկուն դեպրեսիա ունեցող դեռահասների համար մեկ այլ SSRI կամ venlafaxine- ի հետ փոխկապակցված վարքային թերապիայի հետ կամ առանց անցում. TORDIA randomized controlled trial. ՋԱՄԱ. 2008 թ. Փետրվարի 27, 299 (8): 901-13:
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW: Արյան անոթային ռեակտիվություն, 5-HT խթանում եւ արյան ճնշում serotonin- ի տրանսպորտային միջոցի նոկաուտով: Am J Physiol սրտային ֆրեզեր: 2008 Ապրիլ, 294 (4): H1745-52: Epub 2008 փետրվարի 8-ին: