Հեղուկով լցված շերտեր օստեոարթրիտի հետ կապված հոդերի մեջ
Subchondral ոսկորների քսուք (SBC) հեղուկ լցված շերտ է, որը ձեւավորվում է համատեղ տարածության մեջ, ինչպիսիք են հիփի, ծնկի կամ ուսի մեջ: Նրանք կարող են զարգանալ osteoarthritis ունեցող մարդկանց մոտ եւ սովորաբար չեն բուժվում:
Ինչպես է Osteoarthritis առաջադիմում
Osteoarthritis- ն առաջանում է հոդերի ճեղքվածքից : Կիտրիլը ծառայում է որպես ոսկրերի միջեւ բարձ, որը թույլ է տալիս նրանց սահել միմյանց եւ ֆիզիկական շարժումներից կլանել ցնցումները:
Osteoarthritis սովորաբար զարգանում է փուլերում:
- Հիվանդության սկիզբը, համատեղ ոսկորների միջեւ տարածությունը սկսում է նեղացնել քրոմապատերի փոփոխման պատճառով:
- Քանի որ համատեղ ջանքերը վերականգնվում է, ոսկրերի վերաձեւակերպումը հաճախ կարող է հանգեցնել, եւ հանգեցնում է ոսկրային սփուրների ( osteophytes ) ձեւավորմանը եւ ենթախոնդրային սկլերոզի զարգացմանը (աճեցված ոսկրային զանգվածի պատճառով):
- Քանի որ քրոնիկ վնասը շարունակում է մնալ, SBC- ն կարող է սկսվել եւ դուրս գալ միասից:
- Քաղցկեղի աճող տագնապը, ի վերջո, կհանգեցնի ոսկրերի դեմ ոսկորին , ցավը խթանելով եւ շարժունակության կորստի պատճառով:
Պատճառները եւ ախտանիշները
Subchondral ոսկորը ոսկորների շերտը հենց աճառի տակ է: Osteoarthritis- ով, այդ տարածքներում արյան մատակարարումը սովորաբար աճում է, քանի որ մարմինը փորձում է վերականգնել համատեղ վնասը: Ավելացված ճնշումը մեծ մասամբ պատասխանատու է հալուրոնիկ թթու ծածկված գրպանների ձեւավորման համար, որոնք մենք համարում ենք որպես SBC:
Ոսկրածուծի եւ ոսկրային զանգվածի աճի հետ միասին, SBC- ների ձեւավորումը կարող է ավելի բարդացնել osteoarthritis- ի ախտանիշները: Սիմպտոմատիկ տեսանկյունից, SBC- ները չեն տարբերվում այն հանգամանքներից, որոնք կարող են հանգեցնել մեղմության չափավոր ցավը եւ / կամ ազդել համատեղ ճկունության վրա:
Ոչ բոլոր Osteoarthritis ունեցող մարդիկ ՍՊԿ-ն կզարգանան, եւ նույնիսկ պարզ չէ, թե ինչու են որոշ մարդիկ զարգացնում վիճակը, իսկ մյուսները `ոչ:
Ախտորոշում
SBC- ները ախտորոշվում են ռենտգենով: Նրանք կհայտնվեն որպես հյուսվածքով լցված խցիկներ միասնական տիեզերքում, բայց հաճախ վատ սահմանվում եւ դժվար է տեղում: Այս դեպքում կարող է պատվիրել մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) սկանավորում, բժշկին ավելի եռաչափ տեսք տրամադրելու համար:
Սա, ինչպես նաեւ մարդու ախտանիշների եւ ռիսկի գործոնների վերանայման հետ միասին, սովորաբար բավարար է ախտորոշումը հաստատելու համար:
SBC- ի ռիսկի գործոնները ներառում են `
- Գիրություն
- Ծխելը
- Աննորմալ համատեղելի հավասարեցում
- Աննորմալ համատեղ ձեւավորում
- Նախկին համատեղ վնասվածք
- Օստեոարթրիթի ընտանեկան պատմություն
Բուժում
SBC- ն ուղղակիորեն չի բուժվում, քանի որ կիստի լանդշումը կարող է հանգեցնել վարակի եւ ընդհանուր վիճակի վատթարացման: Փոխարենը, բժիշկը կգտնի օստեոարթրիթի սուր եւ երկարատեւ ախտանիշների մեղմացման ուղիներ:
Ընտրանքներ կարող են ներառել,
- Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) բուժելու ցավը
- Քաշը կորցնում է հոդերի վրա ճնշումը մեղմելու համար
- Ցածր ազդեցություն ունեցող վարժություններ (օրինակ, հեծանվավարություն, լող կամ էլիպտիկ մեքենաներ) պահպանելու կամ բարելավելու համատեղ ճկունությունը
- Ֆիզիկական թերապիա
- Ուլտրաձայնային թերապիա
- Ուժեղ ցավազրկող դեղեր, այդ թվում ` օփիոիդներ , եթե այլ ցավազրկողներ չեն աշխատում
Եթե այս տարբերակներից ոչ մեկը օգնություն չի ցուցաբերում, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ համատեղ փոխարինման վիրահատություն :
Աղբյուրները.
> Guangyi, L .; Յին, Ջ .; Gao, J. et al. «Ենթաբորբոքային ոսկոր` օստեոարթիտի մեջ. Խորը ռիսկի գործոնների եւ միկրոօրգանիզմային փոփոխությունների ընկալում »: Արթրիտ Ռես Թեր. 2013; 15 (6): 223: DOI: 10.1186 / ar4405:
> Հան Սինուն, Ա. Համիդ Ռամմալա, Բ .; եւ Թան, Ա.- «Ճշմարտությունը, ենթխոնդրային ոսկորների հետեւում, ծնկի օստեաարթրիթում»: Open Orthop J. 2014; 8: 7-10: DOI: 10.2174 / 1874325001408010007: