Lewy մարմնի խանգարման ամբողջական ուղեցույց
Թեեւ դուք չեք կարող ծանոթ լինել Lewy մարմնի խանգարման հետ, ինչպես Դուք եք Ալցհեյմերի հիվանդության հետ , այն լայնորեն համարվում է երկրորդ ամենատարածված բանաձեւը : Ուսումնասիրելով իր ախտանիշները, ախտորոշումը, կանխարգելումը եւ բուժումը կարող է մեզ ավելի լավ հասկանալ Lewy մարմնի խանգարումը:
Overview
Lewy մարմնի խանգարումը կամ LBD- ն վերաբերում է ուղեղում Lewy մարմինների աննորմալ սպիտակուցային հորմոնների հետ կապված միմյանց դեմեմիայի , որը ազդում է ուղեղի գործառույթների վրա:
Ախտանիշները
Lewy մարմնի խանգարող մարդիկ սովորաբար զգում են այս ախտանիշները.
- Թրթռում մտածողության, տեսողական տարածության ունակության , տեղեկատվության մշակման, ընկալման, խոսելու, բառեր գտնելու եւ բաները ճանաչելու համար:
- Շարժման խնդիրները, ինչպես stooped կեցվածքը եւ դեմքի արտահայտման պակասը, շատերն ունեն այբուբինոնիզմի ախտանիշներ, որոնք նման են Պարկինսոնի հիվանդության նմաններին:
Տատանվող զգոնությունը, օրինակ, մարդը կարող է չափազանց ցնցող դառնալ, այնուհետեւ հանկարծակի էներգիայի պոռթկումներ են լինում, ինչը դժվարացնում է ընտանիքի անդամների համար, թե ինչպես են նրանք հարաբերում իրենց հարաբերությունները:
- Կրկնակի տեսողական հոլուշինացիաներ , հատկապես մարդկանց եւ կենդանիների: Սրանք հաճախ հուզական արձագանք են առաջացնում, թեեւ անձը կարող է իմանալ, որ դրանք իրական չեն:
- REM Sleep Behavior Disorder , որտեղ մարդը կարող է գործել իրենց կենդանի երազանքների:
- Վարքային եւ տրամադրության նշանները , ներառյալ հաճախակի ընկնումները , դեպրեսիաները եւ խաբեությունները:
- Հիշողության հետ կապված խնդիրներ, որոնք հակված են ավելի ուշ հիվանդության առաջացմանը:
- Փոփոխություններ ինքնավար մարմնի գործառույթներում, ինչպիսիք են արյան ճնշման հսկողությունը, ջերմաստիճանի կարգավորումը, եւ միզապարկի եւ աղիքային ֆունկցիան:
Ախտորոշում
Ոչ միակ փորձարկումը կարող է որոշակիորեն ախտորոշել Lewy մարմնի խանգարումը, քանի որ Լյուին մարմինները կարող են հայտնաբերվել միայն ուղեղի անոթի միջոցով:
Ինչպես Ալցհեյմերի հիվանդությամբ , պետք է կատարվի ամբողջական ախտորոշիչ աշխատանք , բացառելու մարդու ախտանիշների այլ հնարավոր պատճառները:
Սա կարող է ներառել ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում :
Lewy մարմնի խանգարումը սովորաբար ախտորոշվում է, երբ այլ պայմաններ բացառվում են, եւ մարդու ախտանիշները լավագույնս համապատասխանում են LBD- ի ախտորոշման չափանիշներին:
Prognosis
Lewy մարմնի խանգարման հետ կապված որեւէ մեկի կանխատեսումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ տարիքի սկիզբն ու ընդհանուր առողջությունը: Միջին հաշվով LBD- ով կյանքի տեւողությունը հինգից յոթ տարի է, թեեւ տիրույթը հայտնի է երկու եւ 20 տարվա միջեւ:
Lewy մարմնի խանգարումը սովորաբար առաջխաղացում չի առաջացնում որպես Ալցհեյմերի վարքագիծը: Փոխարենը, քանի որ նրա առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ նրա ախտանիշները կարող են տատանվել, Lewy մարմնի խանգարումների առաջացումը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել մեկ անձից մյուսին:
Բուժում
Ներկայումս Lewy մարմնի խանգարման համար չկա բուժում, սակայն կան դեղեր, որոնք կարող են օգնել ախտանիշների կառավարման: Rivastigmine (Exelon) մի դեղ է, որը հաստատվել է FDA- ի կողմից, մասնավորապես այն բուժելու համար, այլ Alzheimer- ի բուժումը նույնպես ցուցաբերվել է օգտակար:
Հետաքրքիր է, որ որոշ հետազոտողներ պարզել են, որ Lewy մարմնի խանգարումներ ունեցողները ավելի լավ են արձագանքում Cholinesterase inhibitors- ի , ինչպիսիք են Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine) եւ Razadyne (galantamine), քան Alzheimer- ի հիվանդություն ունեցողները:
Քանի որ Lewy- ի մարմնի հետ կապված մարդիկ հաճախ ունենում են Պարկինսոնի նման շարժման խնդիրներ, Պարկինսոնի հիվանդության դեղերը երբեմն կարող են բուժել կապված ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են նաեւ բարձրացնել շփոթությունը, կեղծիքները եւ հալյուցինացիաները , այնպես որ դրանք օգտագործվում են ուշադիր եւ մոտակա մոնիտորինգով `մարդու բժշկի կողմից:
Ոչ դեղերի ռազմավարությունները կարող են օգտակար լինել նաեւ Lewy մարմնի խանգարման դժվար վարքային ախտանշանների կառավարման համար: Օրինակ, ֆիզիկական թերապիան եւ խոսքի թերապիան կարող են օգտակար լինել: Պարզ ռազմավարություններ, ինչպիսիք են կոֆեինի ընդունումը նվազեցնելու եւ երեկոյան հանգստացնող միջոցառումների տրամադրումը, կարող են բարելավել քնկոտության ձեւերը եւ նվազեցնել գիշերը բռնկված պայթյունները:
Բացի այդ, հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են սելեկտորալ սերոտոնինի վերաբաշխման կանխարգելիչները կամ SSRI- ն, կարող են օգտագործվել Lewy մարմնի խանգարման հետ կապված դեպրեսիան բուժելու համար:
Ի վերջո, կարեւոր է իմանալ, որ հակտեսեպտիկ դեղամիջոցները , որոնք հաճախ օգտագործվում են վիրահատության եւ նյարդայնացումների բուժման համար, կարող են ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են կյանքը վտանգավոր լինել Lewy մարմնի խանգարման ունեցող մարդկանց համար: Ծայրահեղ զգուշություն է կոչվում, եթե այդ դեղերը օգտագործվում են Lewy մարմնի խոցելի մարդկանց համար:
Խոսք
Եթե դուք կամ ձեր սիրելիին ախտորոշվեք Lewy մարմնի խանգարմամբ, համոզվեք, որ ձեր բոլոր մտահոգությունները եւ հարցերը դիմեք ձեր բժշկին : Դա նաեւ լավ գաղափար է, եթե դուք պատրաստ եւ հարմարավետ եք համարում ընտանեկան հանդիպում ունենալը: Այս կերպ Դուք կարող եք քննարկել հարցեր, ինչպես խնամքի եւ բուժման սպասումների նպատակները:
Աղբյուրները
Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Դեմենիա Lewy մարմինների հետ: > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Body Dementia Association- ն: Ախտորոշում. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Body Dementia Association- ն: Բուժում: >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Դեմենիա լուրջ մարմիններով. Ախտորոշում եւ բուժում առաջնային բուժաշխատողների համար: Նախնական խնամքի Companion CND Disord. 2011; 13 (5):