Բռնությունը, դեղամիջոցը, հղիությունը եւ ծանր հիվանդությունը կարող են լինել մեղավորները
Քաղցկեղի արյան թեստերը, ընդհանուր առմամբ, շատ պարզ եւ ճշգրիտ են, բայց երբեմն որոշ գործոններ կարող են ազդել մարդու անհատական արդյունքների վրա: Դրանով, ձեզ համար առավել ճշգրիտ արդյունքներ ձեռք բերելու համար (կամ ձեր սիրելիին), լավ գործոն է իմանալ այդ գործոնների մասին:
Ինչպես է ծոմը ազդում քրոնիկ թեստերի վրա
Չնայած ծոմապահությունը համարվում է անհրաժեշտ թիրախային արյան ստուգման ժամանակ անհրաժեշտություն, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վաղ առավոտյան ծոմապահությունը թարգմանում է TSH մակարդակի ավելի բարձր մակարդակ , համեմատած այն օրերի հետ, որոնք օրվա ընթացքում չեն կատարվում ծոմապահությամբ:
Այս ծխախոտի / ոչ ծխախոտային տատանումները հատկապես պրոբլեմային են, ենթկլինիկական հիպոթիրիոզով հիվանդների համար (որոշվում են մեղմ բարձրացված TSH եւ նորմալ անվճար T4), քանի որ այս վիճակի ախտորոշումը եւ մոնիտորինգը հիմնվում են միայն TSH արժեքի վրա (քանի որ T4- ը նորմալ է):
Այլ կերպ ասած, ենթագիտակցական hypothyroidism- ի ախտորոշումը կարող է թերեւս բաց թողնել, եթե TSH- ի արժեքը փոքր-ինչ ցածր է, ոչ թե ծխի, կեսօրվա արյան հետքը:
Թեեւ սա մեծ թվով լուսանկարներում հիմնական խնդիր չէ, եթե դուք վերցնում եք thyroid հորմոնների փոխարինումը, հավանաբար խելացի է ձեր TSH արյունը օրվա նույն ժամին եւ նույն ձեւով (ծոմ պահելու / ոչ թե ծոմ պահելու) ժամանակացույցը: .
Ինչպես դեղորայքի օգտագործումը ազդում է քաղցկեղի թեստերի վրա
Որոշ դեղեր կարող են առաջացնել վահանագեղձի դիսֆունկցիա, ինչը նշանակում է, որ մարդը կարող է զարգացնել հիպո- կամ հիպերտրոյոզ, դեղորայքի ընդունման արդյունքում: Նման դեղերի միայն մի քանի օրինակներ են.
- Լիթիում
- Ամիոդարոն
- Յոդի կամ կեղեւի հավելումներ
- Ինտերֆերոն ալֆա, միջլէկին-2 եւ Լեմտադա (ալեմտուզումաբ)
- Tyrosine kinase inhibitors, ինչպիսիք Nexavar (sorafenib) կամ Sutent (sunitinib)
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նաեւ խանգարել թոքաբորբի հորմոնի փոխարինման կլանմանը, ինչպես կալցիումի կարբոնատը, երկաթի սուլֆատը եւ պրոտոնային պոմպի արգելիչները Prilosec (omeprazole) եւ Prevacid (lansoprazole):
Այլ դեղամիջոցները կարող են խանգարել քաղցկեղի լաբորատոր ախտորոշմանը, այլ ոչ թե վահանագեղձի իրական գործողության: Այս դեղերի մի քանի օրինակներ են `
- Որոշ nonsteroidal հակաբորբոքային (NSAIDs)
- Որոշակի հակաբեղմնավորիչներ
- Հեպարին (արյան նոսր)
- Lasix (furosemide)
- Գլյուկոկորտիկոիդներ
Վերջապես, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ կենսատիմիական հավելումը (հինգից մինչեւ 10 միլիգրամի դեղաչափերով) կարող է խանգարել թիրախային արյան թեստերի չափմանը: Հետեւաբար, խորհուրդ է տրվում, որ մարդիկ, ովքեր վերցնում են բիոտին, պահպանում են երկու օր առաջ իրենց օրգանիզմի արյան թեստերը ունենալու համար:
Ինչպես հղիությունը ազդում է քաղցկեղի թեստերի վրա
Հղիության ընթացքում ավելացված նյութափոխանակության կարիքների պատճառով կան փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում կանանց ուրվագծային ֆիզիոլոգիայում: Ահա թե ինչու Ամերիկայի քրոմո ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս, որ բժիշկը օգտագործում է TSH- ի համար նախատեսված եռամսյակային հատուկ հղումներ եւ հղիության ժամանակ անվճար T4 տատանվում:
Ինչպես հիվանդությունը ազդում է քթի թեստերի վրա
Եթե մարդը լուրջ հիվանդ է, հատկապես, եթե նրանք գտնվում են ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, ապա նրանց հիվանդությունը կարող է ազդել իրենց օրգանիզմի գործառույթների վրա: Այս սինդրոմում, TSH սովորաբար ցածր նորմալ կողմում է ցածր T4, ազատ T4 եւ T3 մակարդակը:
Այս երեւույթի պատճառով, որը կոչվում է nonthyroidal հիվանդություն կամ «հիվանդ euthyroid syndrome», փորձագետները, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ են տալիս, որ բժիշկները չեն չափում քաղցկեղի արյան թեստերը խիստ հիվանդ հիվանդների դեպքում, եթե առկա է հզոր կասկածներ, կվնասի հիվանդության համար:
Խոսք
Վերջում, ձեր thyroid խնամքի համար ակտիվ լինելու համար, համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացնեք, եթե այդ գործոններից որեւէ մեկը ներկա է, հատկապես եթե հղի եք:
Հիշեցնենք, որ եթե ձեր թիրախային արյան թեստերը «դուրս են գալիս» առանց պատճառի, կրկնակի արյան ստուգումը միշտ էլ հեշտ է անել եւ խելամիտ հաջորդ քայլը:
> Աղբյուրներ.
> Բարբեսինո Գ. Հիվանդի մոտ ակնհայտ դաժան հիպերտոիդայով հիվանդների մոտ հայտնաբերված տառապում `բիոտինային մեգադոզները: Թիրոիդ : 2016 Հուն, 26 (6): 860-3:
> Koulouri, O. եւ Gurnell, M. Ինչպես մեկնաբանել thyroid ֆունկցիայի թեստերը: Կլինիկական բժշկություն: Հունիսի 1, 2013; 13 (3): 282-286:
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Արդյոք ծոմապահություն կամ postprandial պետությունը ազդում է thyroid ֆունկցիայի փորձարկման. I ndian J Endocrinol Metab. 2014 Սեպ-Հոկ, 18 (5): 705-07:
> Ross DS- ն: (2017): Քաղցկեղի գործառույթի լաբորատոր գնահատումը: In: UpToDate- ը, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA: