Ենթադրվում է, որ դեղը Accutane (isotretinoin) կարող է կապված լինել բորբոքումային աղիքային հիվանդության (IBD) զարգացման հետ : Հիվանդի մասին տեղեկատվությունը Accutane- ի համար չի ընդունում դեղամիջոցի եւ IBD- ի միջեւ կապը: Roche Holding AG- ին մի քանի դատական հայցեր են ներկայացվել, Accutane- ի արտադրողները, որոնցից մի քանիսը հանգեցրել են դատական գործերի դեմ դեղագործական ընկերությանը:
Դրանցից մի քանիսը հետաձգվեցին , իսկ մյուսները դեռեւս փորձարկվում էին: Accutane- ն կամավոր կերպով հանվել է 2009 թ. Հունիսին շուկայից, սակայն գեներացվել է տարբերակներ:
Ինչ է ասում հետազոտությունը
Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում եզրակացրեց, որ թմրանյութը կարող է որոշակի հիվանդների մոտ IBD ձգան լինել: 2009 թ. Գրականության ուսումնասիրությունը պարզել է, որ բավարար ապացույցներ չեն եղել, թե ապացուցել կամ հերքել թմրամիջոցների եւ IBD- ի զարգացման կապը: 2010 թ.-ի դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ Accutane- ն կապված է գլյուկոզայի կոլիտի զարգացման շատ փոքր ռիսկի հետ, սակայն Crohn- ի հիվանդության հետ որեւէ կապ չի հայտնաբերվել: Այս հետազոտության հեղինակները վկայում են, որ սիբիրախտի կոլիտի վտանգը կարող է կապված լինել Accutane- ի բարձր դոզանների հետ: Երրորդ ուսումնասիրության արդյունքում եզրակացրեց, որ Accutane- ն այն մարդիկ, որոնք ավելի քիչ հավանական էին, IBD- ի զարգացման համար, քան որեւէ մեկին, բայց գիտեին, որ կան IBD-Accutane- ի կապի անեկդոտներ:
Հակաբիոտիկները եւ IBD- ը
2010-ի եւս մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ որոշակի հակաբիոտիկներ, որոնք հաճախ են ընդունվում խիստ պզուկների բուժման համար, կարող են կապված լինել IBD- ի զարգացման հետ : Այս հակաբիոտիկները հաճախ ընդունվում են երկարատեւ, եւ եթե նրանք չեն վերահսկում պզուկները, Accutane հաճախ թերապիայի հաջորդ ընտրությունն է:
Ուսումնասիրության հեղինակները ենթադրում են, որ երկարատեւ հակաբիոտիկների օգտագործումը, ըստ էության, կարող է լինել IBD ձգան եւ այն դեռ պարզ չէ, թե ինչպես կարող է Accutane- ն տեղավորել խառնուրդը:
Հղիության եւ IBD- ի միջեւ կապը
2011-ին կատարված ուսումնասիրությունը ենթադրեց, որ իրականում կարող է կապվել պզուկների եւ IBD- ի միջեւ: Լուրջ պզուկները եւ ՄԻԱՎ-ը երկուսն էլ բորբոքային պայմաններ են, եւ երկուսն էլ հաճախ ախտորոշվում են դեռահասների եւ երիտասարդ չափահասների մոտ: Հեղինակները նշեցին, որ եթե երիտասարդը բժշկի հերթական խնամքի տակ է գտնվում, ապա կարող է որոշվել այլ պայմաններ (օրինակ `IBD):
Ստորին գիծը
Այս բոլոր ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ կա ապացույց, որ աջակցեն ինչպես պահանջը, որ Accutane- ն առաջացնում է IBD- ն եւ այն պահանջը, որ Accutane- ն չի առաջացնում IBD- ն: Սա ոչ մի օգուտ չի բերում այն մարդկանց, ովքեր հաշվի են առնում Accutane թերապիան կամ նրանց, ովքեր անցյալում օգտագործել են Accutane- ն, բայց հաճախ դա բժշկական հետազոտության միջոց է: Դա կարող է տարիներ բերել ընդհանուր համաձայնության համար բժշկական գրականության մեջ հայտնվելը: Դատական համակարգը այլ պատմություն է, եւ դատական գործընթացները կարող են հանգեցնել դատողության խնդրին:
Այս ապացույցը վերանայելուց հետո կարելի է մտածել, թե արդյոք հետազոտությունը սխալ ճանապարհ է անցնում. Կա արդյոք հարաբերություն IBD եւ պզուկների միջեւ:
Թերեւս այս դեպքերում IBD- ն արդեն ներկա էր, բայց այն ախտորոշված չէր մինչեւ Accutane- ի հետ բուժումից հետո: Այս վարկածի համար ներկայումս որեւէ ապացույց չկա: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ steroids (հատկապես prednisone ), առավել տարածված բուժման համար IBD, կարող է հանգեցնել ծանր պզուկ .
Հաշվի առնելով մտերմիկ բուժումը
Եթե հաշվի եք առնում Accutane- ի օգտագործումը , կամ եթե դուք օգտագործում եք այս դեղը անցյալում եւ մտահոգված եք IBD- ով, ապա դուք պետք է քննարկեք ձեր ռիսկը ձեր մաշկաբանի հետ: Հիշեք, որ եթե Accutane- ը ստացելուց հետո IBD- ի զարգացման վտանգ կա, ապա դա դեռ շատ հազվադեպ երեւույթ է:
2011 թ.-ին կատարված մեկ դեպքից հսկողության ուսումնասիրությունը ենթադրում է, որ հաշվի առնելով, որ Accutane- ը հաշվի է առնում գլխուղեղի կոլիտի զարգացման փոքր ռիսկը:
Մարդկանց համար, ովքեր արդեն ունեն IBD, հատկապես խոցային կոլիտ, եւ ովքեր փնտրում են խիստ պզուկների բուժում, առաջին տիպի թերապիան հաճախ է պարունակող նյութերով: Եթե արդիական բուժումը անարդյունավետ է, կարելի է օգտագործել հակաբիոտիկները եւ հակաբիոտիկները :
Աղբյուրները.
Accutane Հիվանդի մասին տեղեկություն: Ռոշ. 2 սեպտեմբերի 2010 թ.
Ալիխան Ա, Հենդերսոն Գ.Պ., Բեքեր Լ., Սցելլիս Գ.Ֆ. «Պզուկների բուժում եւ բորբոքային աղիքային հիվանդություն. Ինչ է ապացույցը»: J Am Acad Dermatol 2011 Sep, 65: 650-654: Epub 2011 Jun 24. 31 Հունվար 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF- ն: «Իզոտետինոինը կապված չէ բորբոքային աղիքային հիվանդության հետ` բնակչության վրա հիմնված գործի հսկողության ուսումնասիրություն »: Am J Gastroenterol Նոյեմբեր 2009; 104: 2774-2778: Epub 2009 Jul 21. 31 Հունվար 2016:
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD- ն: «Իզոտետինոինի եւ բորբոքումային աղիքային հիվանդության միջեւ պատճառական ասոցիացիա դեռ պետք է ստեղծվի»: Am J Gastroenterol Հոկտեմբեր 2009; 104: 2387-2393: 31 հունվարի, 2016 թ.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD- ն: «Իզոտետինոինի օգտագործումը եւ բորբոքումային աղիքային հիվանդության վտանգը. Գործի վերահսկման ուսումնասիրություն»: Am J Gastroenterol Online 30 Մարտ 2010. 31 Հունվար 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM- ը: «Իզոտետինոին եւ ռիսկի բորբոքային աղիքային հիվանդություն. Ներածված դեպքերի վերահսկման ուսումնասիրություն եւ հրապարակված եւ չհրապարակված տվյալների մետա-վերլուծություն»: ՋԱՄԱ մաշկաբանություն: 2013, 149: 216-220: 31 հունվարի, 2016 թ.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD- ը: «Պոտենցիալ ասոցիացիա, օզոնային թետրացիկլինի միջեւ հակաբիոտիկների դասի օգտագործման համար օգտագործվող պզուկ եւ բորբոքային աղիքի հիվանդություն»: 10 Օգոստոս 2010 թ., 10.1038: 31 հունվարի, 2016 թ.
Reddy D, Siegel CA- ն, Sands BE, Kane S.- ի "Isotretinoin- ի եւ բորբոքային աղիքի հիվանդության միջեւ հնարավոր ասոցիացիա": Am J Gastroenterol 2006, 101: 1569-1573: 31 հունվարի, 2016 թ.
Թաքար BT, Ռոբինսոն Ն.Ջ. «Իզոտետինոինի օգտագործումը եւ բորբոքումային աղիքային հիվանդության վտանգը»: Am J Gastroenterol 2011 May, 106: 1000-1002; հեղինակը պատասխանեց 1002-3: 31 հունվարի, 2016 թ.