Բժշկական զբոսաշրջության ռիսկերը եւ առավելությունները

Բժշկական զբոսաշրջությունը, որը հայտնի է որպես միջազգային վիրաբուժություն կամ արտերկրում վիրաբուժություն, ձեր երկրից դուրս գալու գործընթաց է, որպեսզի այլ երկրում բուժվելու համար: Սա չպետք է խառնաշփոթ լինի արտասահմանում չնախատեսված վիրահատություն ունենալու պատճառով անսպասելի հիվանդության կամ վնասվածքի պատճառով: Բժշկական զբոսաշրջությունը նշանակում է, որ այլ երկրում առողջապահական կամ վիրաբուժություն ունենալու նպատակով:

Այս պահին գնահատվում է, որ 750 000 կամ ավելի ամերիկացիները հաջորդ տարի Միացյալ Նահանգներից դուրս կգտնեն առողջապահական ծառայություններ: Նրանցից շատերը կաշխատեն վիրահատություն ավելի ցածր գնով, կամ այնպիսի ընթացակարգ, որը նրանք չեն կարողանում տանը ունենալ:

Ինչու բժշկական զբոսաշրջությունը այնքան հայտնի է

Բժշկական տուրիզմը տարածվում է բազմաթիվ պատճառներով, սկսած տանը տառապող վիրաբուժության ծախսերից `լինելով ներգաղթող, որը նախընտրում է վիրահատել իրենց երկրում:

• Բժշկական տուրիզմի ավելի ցածր ծախսեր. ԱՄՆ-ում նույն վիրահատության արժեքի համեմատ օտարերկրյա երկրներում վիրաբուժության ծախսերը զգալիորեն ցածր են: Որպեսզի որեւէ մեկը, որն ապահովագրված չէ ապահովագրության, ինչպես օրինակ, կոսմետիկ վիրաբուժության կամ այն ​​անձի, որը չունի ապահովագրություն, տարբերությունը կարող է լինել հսկայական:
  
  Փաստորեն, որոշակի ընթացակարգերի արժեքը կարող է լինել 90 տոկոսով պակաս օտար երկրներում, քան այն կլինի Միացյալ Նահանգներում: Հնդկաստանում վիրաբուժությունը հատկապես էժան է, եւ հիվանդները գալիս են Մալազիա, Բրազիլիա, Սինգապուր, Կոստա Ռիկա, Մեքսիկա, Թաիլանդ եւ Վիետնամ:
  
  Մենք գիտենք, թե ինչու է վիրահատությունը Միացյալ Նահանգներում այդքան թանկ է , բայց ինչու է բժշկական եւ վիրաբուժական օգնությունը արտասահմանում շատ ավելի էժան: Աշխատանքի արժեքը, բուժքույրը, օգնականը, վիրաբույժը կամ դեղագործը, հաճախ կտրուկ ցածր է: Բացի այդ, որոշ մասնագիտությունների համար կարող է գերազանցել 250,000 դոլարը, ինչը զգալիորեն ցածր է արտասահմանում: Աշխատանքի արժեքը ցածր է, ամեն ինչ ավելի թանկ է, շենքից, որտեղ խնամքը տրամադրվում է հիվանդանոցում տրամադրված սնունդի արժեքին:

• Ապահովագրական խրախուսանքներ. Որոշ ապահովագրական ընկերություններ սկսել են խթանել բժշկական զբոսաշրջությունը `դրամատիկ խնայողությունների պատճառով: Blue Cross- ը եւ Blue Shield- ը սկսել են ծրագիր, որտեղ հիվանդը ունի նշանակված գործերի մենեջեր, ով կկազմակերպի ճանապարհորդություն եւ հարմարավետություն ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրանց ընտրած ուղեկիցի համար: Գործի ղեկավարը պայմանավորում է նրանց բժշկական օգնության համար, եւ նույնիսկ անհրաժեշտության դեպքում կազմակերպում է հետվիրահատական ​​խնամքի համար տանը: Ապահովագրողի համար խնայողությունը նշանակում է ապահովագրության համար խնայողություններ:
  
  Որոշ ապահովագրական ընկերություններ հանդես են գալիս ֆինանսական արտոնություններ արտասահմանում վիրահատության համար, զեղչելով կամ վերացնելու ծախսերը, որոնք ակնկալվում է վճարել հիվանդի կողմից:

• Luxury and Private Nursing: Որոշ հիվանդներ ներգրավված են ՍՊԱ-ի նման շքեղություն, որ որոշ օտարերկրյա հիվանդանոցներ առաջարկում են, տեսնելով, որ հնարավոր է, որ pampered է լրացուցիչ օգուտ էժան վիրաբուժության. Որոշ հիվանդանոցներ առաջարկում են հիվանդանոցային սենյակներ, որոնք ավելի շատ հյուրանոցային համար են, քան ավանդական հիվանդանոցը: Այլ հիվանդանոցները առաջարկում են մեկ մասնավոր բուժքույրական խնամք, որը շատ ավելի առատ եւ ուշադիր է, քան աշխատակազմի ցուցանիշները, որոնք շատ հիվանդանոցներ թույլ են տալիս:
• Հանգիստ արտասահմանում. Դա հիանալի հնչում է, չէ: Ձեր ապահովագրական ընկերությունը թռչում է ձեզ դեպի էկզոտիկ վայր, աշխարհի մյուս կողմում: Ինչու ոչ մի արտասահմանում արձակուրդ չի անցնում վիրահատության հետ միասին:
  
  Հանգիստը հաճախ նշանակվում է անմիջապես վիրահատությունից առաջ կամ հետո, օգտվելով օտար երկրում գտնվելու հաճույքի համար: Սա հատկապես էժան եղանակ է արտասահման մեկնելու համար, եթե ապահովագրական ընկերությունը վճարում է թռիչքի համար, եւ մնալու արժեքը ցածր է: Թվում է տրամաբանական է վերականգնել լողափում կամ գեղեցիկ վայրում, հատկապես այն ժամանակ, երբ մնալու արժեքը հաճախ էժան է, երբ տանը մնալու համեմատությամբ: Պարզապես հիշեք, լողալը խորհուրդ չի տրվում, մինչեւ ձեր կտրվածքները լիովին փակվեն, եւ դուք չեք կարող զգալ, որ շատ ավելի շատ եք անում, քան ձեր վարվելակերպի օրերին:

• Որոշ ճանապարհորդներ արտերկրում վիրահատություն են փնտրում, շրջանցելու կանոնները, որոնք սահմանում են իրենց սեփական կառավարությունը, ապահովագրական ընկերությունը կամ հիվանդանոցը: Այս կանոնները սովորաբար տեղին են, որպեսզի պաշտպանեն հիվանդին վնաս հասցնելուց, որպեսզի շրջանցեն դրանք միշտ չէ, որ լավագույն գաղափարն է:
  
  Օրինակ, հիվանդը կարող է ասել, որ քաշը չափազանց ցածր է (առողջ), որպեսզի քաշի կորստի վիրահատություն կատարի: Արտերկրի վիրաբույժը կարող է ունենալ այլ ստանդարտ, որը համարվում է քաշի կորստի վիրահատություն որակելու համար, ուստի հիվանդը կարող է որակավորվել արտերկրում `իրենց ցանկությամբ: Սա հատկապես վերաբերում է փոխպատվաստման զբոսաշրջությանը (ավելի ուշ այդ մասին):

• Տաղանդավոր վիրաբույժներ. Որոշ երկրներում վիրաբույժները հաճախ հայտնի են իրենց տաղանդի վիրահատության բնագավառում: Բրազիլիայի վիրաբույժները հաճախ տրվում են իրենց ուժեղ պլաստիկ վիրաբուժության հմտությունների համար, եւ նրանք ունեն շատ պրակտիկա, քանի որ բրազիլացիները խոսում են պլաստիկ վիրաբուժության ավելի մեծ հավանականության մասին, քան գրեթե որեւէ այլ երկրի մարդկանց: Թաիլանդը հաղորդում է, որ գենդերային վերաբնակեցման ձգտող անձանց համար առաջնային բժշկական զբոսաշրջային վայր է: Հաճախ հեշտ է վիրահատել որակավորումը եւ զգալիորեն նվազել է ծախսերը, եւ վիրաբույժները հաճախակի են կատարում ընթացակարգերը, ինչը կարող է հանգեցնել բարձր որակավորման:
  
  Շատ բժշկական զբոսաշրջիկների համար հաճախ զարմանալի է, որ իրենց բժիշկը վերապատրաստվել է Միացյալ Նահանգներում: Ոչ բոլոր բժիշկները, իհարկե, չեն, բայց նրանց զարմանալիորեն բարձր տոկոսը արտասահմանում վիրահատություն են իրականացնում, անգլերենով պատրաստված բժշկական դպրոցներում եւ ռեզիդենտության ծրագրերում եւ վերադառնում են իրենց հայրենի երկրին: Այս բժիշկները հաճախ խոսում են բազմալեզու լեզուներ եւ կարող են վկայագրվել իրենց հայրենի երկրում եւ օտար երկրում, ինչպիսիք են Միացյալ Նահանգները:

Հիշեք, որ բժշկական տուրիզմը սահմանափակվում է ԱՄՆ-ից դուրս գտնվող երկրների հետ: Շատ անհատներ Միացյալ Նահանգների տարբեր ոլորտներում խնամք են փնտրում, քանի որ մատչելի են արդի տեխնոլոգիաները, ինչպես նաեւ առողջապահության եւ դեղատոմսով դեղերի մատակարարումը:

Բժշկական տուրիզմը հիանալի է, ուստի ինչ է նշանակում բռնել:

Որքան հրաշալի է բժշկական զբոսաշրջության հնչյունները, կան որոշ հարցեր, որոնք պետք է հաշվի առնվեն նախքան ձեր բժշկական կամ վիրաբուժական բուժումը գրանցել օտար երկրում: Ֆինանսական օգուտները հայտնի են, բայց որոշ դեպքերում նույնիսկ անկումը կարող է զգալի, նույնիսկ մահացու լինել:

• Վատ որակյալ վիրաբուժություն հնարավոր է. Ճիշտ այնպես, ինչպես կան մեծ վիրաբույժներ արտերկրում, կան նաեւ վիրաբույժներ, որոնք շատ ավելի տաղանդավոր են: Հաճախ դժվար է տեղեկատվություն ստանալ բժիշկների եւ հեռու աշխատանքի իրենց որակի մասին: Միացյալ Նահանգներում հաճախ պարզ է դառնում, որ տեղեկություններ ստանալու համար դատական ​​հայցեր, բժշկական խորհուրդը պատժամիջոցներ եւ այլ կարգապահական գործողություններ բժշկի դեմ: Այս տեղեկատվությունը չի կարող լինել ինչպես մատչելի օտարերկրյա պրովայդերների հետ եւ կարող է կատարել ավելի մեծ վիրաբույժ ընտրելը :
  
  Բժիշկը պետք է վերապատրաստվի բժշկության բնագավառում, որը համապատասխանում է ձեր բժշկական եւ վիրաբուժական կարիքներին: Դուք չպետք է պլաստիկ վիրահատություն կատարեք վիրաբույժի կողմից, որը սովորեցրել է լինել սիրտ բժիշկ, ոչ էլ վիրահատություն իրականացնել այն մարդու կողմից, որը վիրաբույժ չի պատրաստվում: Բժիշկ լինելը լավ չէ, բժիշկը պետք է վերապատրաստվի մասնագիտությամբ:
  
  Նախքան վիրահատության համաձայնության գալը, դուք պետք է իմանաք ձեր վիրաբույժի հավատարմագրերը. Որտեղ նրանք սովորել են, որտեղ նրանք վերապատրաստվել են, եւ ինչ մասնագիտության մեջ նրանք վկայագրված են: Մի վախեցեք նախորդ հիվանդներից ստացված ցուցմունքներին, դրանք հեշտությամբ պատրաստված են կայքի համար, եւ նույնիսկ եթե դրանք ճիշտ են, լավ վիրահատություն չի նշանակում, որ դրանք բոլորն էլ լավն են:
  
  Ամերիկացի շատ ամերիկացի պլաստիկ վիրաբույժներ անսպասելի ժամեր են անցկացրել ճարպերի վերանորոգման եւ օտարերկրյա երկրում վիրաբույժի կողմից վիրահատական ​​վիրուսի վնաս պատճառելու մասին: Ինտերնետում արագ որոնումը արագ կտրամադրի օտարերկրյա վիրաբույժի կողմից մշտապես վնասված անձանց հարյուրավոր լուսանկարներ եւ պատմություններ: Վատ վիրաբույժները, կամ նույնիսկ լավ պատրաստված վիրաբույժները, օգտագործելով վատ որակի նյութեր, կարող են հանգեցնել սարսափելի վերջնական արդյունքի:

• Աշխատակիցների որակը . Բուժքույրերը առողջապահության շատ կարեւոր մասն են եւ նրանց տրամադրած խնամքը կարող է նշանակել մեծ արդյունքի եւ սարսափելիի միջեւ տարբերություն: Լավ ուսուցանվող բուժքույրը կարող է բացահայտել պոտենցիալ խնդիրը եւ ամրագրել այն, իսկապես, դառնում է խնդիր: Վատ կրթված բուժքույրը չի կարող բացահայտել խնդիրը, քանի դեռ ուշ չէ: Բուժքույրական անձնակազմի որակը անմիջական ազդեցություն կունենա ձեր խնամքի վրա:

• Հաստատության որակը `այն հաստատությունը, որտեղ ձեր վիրահատությունը կատարվելու է արվեստի վիճակը կամ այն ​​կեղտոտ է, հին սարքավորումների, հնացած տեխնոլոգիաների եւ նվազագույն ռեսուրսների հետ: Հիվանդանոցը պատրաստ է օգնել ձեզ, եթե վիրահատությունից հետո շատ հիվանդ եք, կամ պետք է ուղարկեք այլ հաստատություն ավելի բարձր մակարդակի խնամքի համար: Արդյոք վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցում կամ վիրաբուժական կենտրոնում, որը մեկուսացված է եւ հեռու է խոշոր հիվանդանոցից:
  
  Այս հարցերը կարեւոր են եւ պետք է պատասխանել նախքան վիրահատության համար նախատեսված օբյեկտը ընտրելը: Դուք օգտագործում եք այն հաստատությունը, որը պետք է լինի կամ կլինիկական բժշկական օգնության մակարդակի խնամքով (եթե ձեր վիրահատության կամ վերականգնման ընթացքում առկա է մի խնդիր) կամ այն ​​պետք է լինի մեծ հիվանդանոցի մոտ `արագ փոխանցելու կարողությամբ:
  
  Փնտրեք միջազգային հավատարմագրման հաստատություն, ինչպիսին է Joint Commission International- ը: Համատեղ հանձնաժողովը Միացյալ Նահանգներում գտնվող հիվանդանոցների վկայագրող մարմինն է, որոշելով, թե արդյոք հիվանդանոցները բավարար խնամք են տրամադրում կամ եթե առկա են թերություններ: Միջազգային բաժինը նույնն է անում Միացյալ Նահանգներից դուրս գտնվող հիվանդանոցների համար եւ վավերացված լինելը որակական նշան է:

• Վիրահատությունից հետո թռչող տուն. Կան վիրաբուժության հետեւանքով արյան հյուսվածքի ռիսկը, եւ թռչող տանը, հատկապես երկարատեւ թռիչքի ժամանակ, մեծացնում է թրթուրների վտանգը: Եթե ​​թռիչքը տունը երկար է, պլանավորում է վերադառնալ եւ անցնել անցքերն ամեն ժամում: Փորձեք խուսափել տնից թռչել վիրահատությունից անմիջապես հետո: մեկ շաբաթ սպասելը կնվազեցնի թռիչքի ժամանակ արյան հյուսվածքի կամ այլ լուրջ բարդության զարգացման հնարավորությունները:

• Տարբեր սնունդ. Եթե ​​զգայուն ստամոքս ունեք, ապա կարող եք երկար մտածել եւ արտասահմանում վիրահատություն անցկացնել: Սննդամթերքը շատ հաճախ տարբերվում է օտարերկրյա հիվանդանոցներում, եւ որոշ շրջաններում վտանգ կա, որ նույնիսկ ջուրը կսրբի ձեր մարմնին: Դիարխի կամ հետվիրահատական ​​սրտխառնոց եւ փսխում ունենալը կարող է վիրահատությունից հետո լինել սարսափելի, հատկապես այն դեպքում, երբ այն ամեն օր վատթարացվում է սննդով:

• Լեզվի արգելք. Եթե ​​վիրահատություն եք կատարում այն ​​երկրում, որտեղ անգլերենն առաջնային լեզու չէ, դուք պետք է նախապատրաստվեք, որպեսզի կարողանաք շփվել աշխատակազմի հետ: Դուք կարող եք հաճելիորեն զարմացնել սովորելու համար, որ անձնակազմը խոսում է ձեր հիմնական լեզվի մասին: Եթե ​​ոչ, ապա ձեզ հարկավոր է քննարկել, թե ինչպես պետք է կատարեք ձեր ցանկությունները եւ կարիք ունենաք վիրաբույժի, աշխատակազմի եւ ուրիշների հետ հանդիպելու համար:

Հուսով ենք, որ լավագույնը պատրաստեք ամենավատին

Պատկերացրեք, որ դուրս եք գալիս արտերկիր վիրահատության եւ վիրահատության ժամանակ սխալ կա: Օրինակ, վիրաբույժը պատահականորեն կտրում է ձեր աղիքի փոքր տարածքը ձեր ընթացակարգում: Դա կարող է թվալ նման մեծ գործարք, բայց երկու օր անց դուք չափազանց հիվանդ եք վարակման հետ, որը հազիվ վերահսկվում է IV հակաբիոտիկների կողմից : Դուք պետք է վերադառնաք վիրահատության, սխալը վերանորոգելու համար: Եթե ​​դուք չեք ստանում ավելի լավ, դուք պետք է տեղափոխվեք ICU , եւ դուք կարող է, որ պետք է լինել օդափոխիչ, մինչեւ ձեր վիճակը բարելավվի:

Միացյալ Նահանգներում գտնվող հիվանդանոցում խնամքի այս մակարդակը լայնորեն մատչելի է: Շատ հիվանդանոցներ ունեն ինտենսիվ թերապիա, եւ հիվանդները, որոնք պետք է տեղափոխվեն ավելի մեծ հիվանդանոց, կարող են լինել: Պատկերացրեք, սա տեղի է ունենում արտերկրում ձեր բուժման ընթացքում: Արդյոք հաստատությունն ունի ICU: Արդյոք վճարը, որը վճարում եք, այսպիսի անսպասելի իրադարձություններ է ծածկում կամ կստանաք լրացուցիչ արժեք: Կարող եք տուն վերադառնալ, եթե ձեր կյանքը կախված է դրա վրա: Ձեր ուղեւորությունը ներառում է բժշկական ուղեւորությունների ապահովագրություն, որը հանդիսանում է անօրինականությունների ծածկույթի տեսակ, որը օգնում է բժշկական սխալների հետ կապված ծախսերին: Ձեր ուղեւորությունը ներառում է հայրենադարձության ապահովագրություն, այնպիսի ապահովագրության տեսակ, որը վճարում է բժշկական անձնակազմի համար, որը վերցնում է ձեզ օտար երկրում եւ վերադարձնում ձեր հայրենի երկրին, բժշկական օգնությամբ `թռիչքի ժամանակ:

Այս հարցերի պատասխանները պարզելու եւ համոզվելու համար, որ բարձր մակարդակի բուժօգնությունը մատչելի է, կհանգեցնի անվտանգ զբոսաշրջության փորձի `իմանալով, որ դուք պետք է հոգ տանեք արտակարգ իրավիճակների դեպքում:

Հետո խնամք

Կարեւոր է կազմակերպել ձեր նախադպրոցական խնամքը ձեր երկրից դուրս գալուց առաջ: Շատ բժիշկներ եւ վիրաբույժներ վճռական են հոգ տանել այն հիվանդի մասին, ով հոգ է տանում երկրից դուրս, քանի որ նրանք հաճախ անծանոթ են բժշկական զբոսաշրջության մասին եւ մտահոգված են օտարերկրյա խնամքի որակի վերաբերյալ: Նախքան ձերբակալված լինելու համար խնամքի կազմակերպումը հեշտացնում է տանը խնամքի անցնելը `այն բանից հետո, երբ վիրահատությունից հետո բժիշկ գտնելու փորձ է լինում:

Օրգան փոխպատվաստման զբոսաշրջության մասին մի քանի խոսք

Փոխպատվաստման տուրիզմը բժշկական զբոսաշրջության մի վայր է, որը հուսադրող է բազմաթիվ երկրներում փոխպատվաստման մասնագետների կողմից: Միջազգային փոխադրումների մեծ մասը համարվում է «սեւ շուկա» վիրահատություններ, որոնք ոչ միայն որակյալ են, այլ նաեւ բարոյապես եւ բարոյական: Միջազգային փոխպատվաստումներով ավելի շատ փիլիսոփայական հարցերի հետ միասին կան առողջական խնդիրներ:

Չինաստանը, որը կարծում է, որ ավելի շատ միջազգային երիկամների փոխպատվաստում է կատարում, քան ցանկացած այլ երկիր, լայնորեն հավատում է, որ քրեակատարողական հիմնարկներից կատարումից հետո դրանք կատարվեն: Հնդկաստանում կենդանի դոնորները խոստանում են խոշոր գումարներ իրենց երիկամների նվիրատվության համար, միայն պարզել, որ նրանք խաբել են եւ երբեք չեն վճարում: Հնդկաստանում օրգան վաճառելը անօրինական է, քանի որ այն աշխարհի շատ վայրերում է, ուստի դոնորների համար քիչ դիմում կա:

Այնուհետեւ վերջնական արդյունքը կա, քանի որ օրգանն աշխատում է վիրահատությունից հետո: Սեւ շուկայական փոխպատվաստումներով, ավելի քիչ խնամք է կատարվում, քան դոնորին եւ ստացողին համապատասխանելը, ինչը հանգեցնում է մերժման բարձր մակարդակի: Կանադայի հետազոտողները պարզել են, որ փոխպատվաստման զբոսաշրջիկները երեքից չորս անգամ ավելի շատ են մահանում կամ մերժում են փոխպատվաստված օրգանները, քան նրանք, ովքեր ստացել են օրգան ստացված սպասման ցուցակում:

Շատ անհատներ զգում են, որ իրենք անում են անհրաժեշտը, եւ որ նրանք չեն կարողանա գոյատեւել, եթե ստիպված լինեն մնալ փոխպատվաստման համար: Հակառակը կարող է ճշմարիտ լինել, քանի որ որոշ ստացողներ տուն են գալիս նոր օրգանով եւ նոր հիվանդությամբ: Ցիտոմեգալովիրուսը, տուբերկուլյոզը, հեպատիտ Բ-ն եւ հեպատիտ C- ը տարածված են: Դա հաճախ նոր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է մահվան, այլ ոչ թե կորստի օրգան մերժելու համար:

Փոխպատվաստումային վիրաբույժները հաճախ չեն ցանկանում հոգ տանել հիվանդի հետ փոխպատվաստման վիրահատությունից հետո անհայտ բժիշկի հետ, որը միտումնավոր շրջանցեց ԱՄՆ-ում դոնորային գործընթացը: Էթիկայի մի կողմը, ցավի շուկայական փոխպատվաստման վիրաբույժների կողմից հայտնաբերված վիրաբուժական հմտության ցածր որակը, վարակվածության բարձր ռիսկի, բարդության եւ մերժման հետեւանքով, փոխպատվաստման զբոսաշրջիկին դժվարացնում է հիվանդի բուժումը: Իմանալով, որ որեւէ մեկը կարող է սպանվել մարմնին ձեռք բերելու համար, դա բարդացնում է այն փաստը, որ շատ վիրաբույժներ հրաժարվում են անցյալից նայել:

Նախքան ձեր որոշումը վերջացնելը, համոզվեք, որ հաշվի առնեք այս բոլոր գործոնները եւ ճիշտ հարցրեք, որպեսզի կարողանաք աննշանորեն ստանալ ձեր արժանիքները:

> Աղբյուրներ.

> Բժշկական տուրիզմ: Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոններ: http://www.cdc.gov/features/medicaltourism/

> Transplant Tourism: Ինչպես դա վտանգավոր է: Երիկամի հիվանդների ամերիկյան ասոցիացիա: https://www.aakp.org/education/resourcelibrary/transplantation-resources/item/transplant-tourism-how-dangerous-is-it.html

Փոխպատվաստում Զբոսաշրջություն. Հիվանդներին բուժում, երբ նրանք վերադառնում են ԱՄՆ: AMA Journal of Ethics. http://journalofethics.ama-assn.org/2008/05/ccas2-0805.html