Բնածին հիպոթիրիզմը վերաբերում է հիպոթիրիտիային, թոքային հորմոնի պակասի կամ պակասի, որը ծնունդ է առել: Ժամանակակից գիտության շնորհիվ, բարդ նորածինների ցուցադրումը շատ հազվագյուտ բնածին հիպոթիրիզմ է առաջացրել: Այնուամենայնիվ, եթե ներկա է, հատկապես կարեւոր է, որ այն ախտորոշվի եւ պատշաճ բուժվի նորածինների եւ նորածինների շրջանում, քանի որ օրգանիզմների մակարդակը ճանաչողական զարգացման եւ IQ- ի գործոն է:
Բժիշկ-հիպոթիրոիզմի բուժում
Սովորաբար, թոքաբորբոքային հորմոնի T4- ի սինթետիկ ձեւը, որը օգտագործվում է ծննդատան հիպոթիրիդիզմի դեմ: Թունավոր հիպոթիրիզմի ախտորոշման մեջ գտնվող ոսկրածուծի օրգանիզմում թիրախային հորմոնների փոխարինման դեղորայքը նպաստում է T4 մակարդակները նորմալ շրջանի վերադարձնելու համար:
Ըստ UpToDate օնլայն բժշկական ամսագրի `
«Թիրախային հորմոնների փոխարինման ժամանակահատվածը եւ դոզան կարեւոր են [3-5]: Դեպի բուժման հիմնական նպատակը պետք է լինի հնարավորինս շուտ շտկել T4 կոնցենտրացիան> 10 մկգ / դլ (> 129 նմոլ / լ): մեկ ուսումնասիրություն, որը երկու շաբաթից ավելի ժամանակ է տվել հիվանդների օրգանիզմը նորմալացնելու համար, ավելի ցածր ճանաչողական, ուշադրություն եւ ձեռքբերում է գնահատել, քան նրանք, ովքեր ստացել են նորմալ գործառույթ, երկու շաբաթվա ընթացքում բուժման սկսվելուց հետո:
Թիրախային հորմոնների բուժման տարիքը գնահատող 11 հետազոտություն հայտնաբերող գրականության վերլուծության համաձայն, նորածինները սկսեցին «վաղ» (12-ից 30 օրվա ընթացքում) միջինում IQ- ի 15.7 կետով ավելի բարձր, քան նորածինների (ավելի քան 30 օր) ... Շտապ փոխարինումը T4- ի համարժեք չափաբաժիններով հատկապես կարեւոր է ծանր հիպոթիրիոզությամբ ապրող նորածինների համար:
Սա արտացոլվել է 61 ծննդաբերության [ծանր] բնածին հիպոթիրիոզի հետազոտության մեջ ... միայն բարձր դոզայի T4- ով բուժվողները 10-ից 30 ամիսների ընթացքում հասել են նորմալ հոգոմատիկ զարգացման: Մեղմ հիպոթիրոիզմով նորածինների դեպքում բոլորը հասնում են նորմալ հոգոմորոգրաֆիկ զարգացմանը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ բուժվում են ցածր սկսած դոզան »:
Պարզ է, որ UpToDate- ի հատվածը բացատրում է, երբ ծննդաբերական hypothyroidism- ը հայտնաբերվում է, բժիշկների եւ ծնողների նպատակն է վերականգնել ուրվականների մակարդակը նորմալ, ինչպես արագ եւ անվտանգ: Որքան ավելի արագ կվերականգնվի օրգանիզմը, այնքան նորմալ է նորածինների ճանաչողական եւ շարժիչ հմտությունների զարգացումը:
Թիրոիդային դեղորայքի վարումը նորածիններին հորմոնալ հիվանդությամբ
Խոսեք ձեր բժշկին լոժոտրոքսինի հեղուկ ձեւը ստանալու մասին `նորածինների համար:
Ծնողները պետք է ջախջախեն levothyroxine դեղահատը եւ խառնել այն կրծքի կաթով, բանաձեւով կամ ջրով, որը կերակրում է երեխային:
Կարեւոր նշում է ծնողների համար, սակայն. Մի խառնեք լեվիտրոխինինը սոյայի մանկական բանաձեւով կամ որեւէ կալցիումի կամ երկաթի ամրացվող պատրաստուկներով: Սոյն, կալցիումը եւ երկաթը կարող են նվազեցնել նորածինների դեղորայքը ճիշտ ներծծելու ունակությունը:
Քանի որ սոյայի բանաձեւը ինքնին կարող է դանդաղեցնել կամ նվազեցնել նորածինների նորմալ քաղցկեղի մակարդակին հասնելու ունակությունը, խորհուրդ է տրվում, որ օրգանիզմի սնուցող բանաձեւը պարբերաբար եւ սերտորեն վերահսկվի, Նրանք կարող են պահանջել ավելացված դոզա դեղորայքի, նորմալ օրգանիզմների մակարդակի հասնելու եւ դրանց նյարդաբանական զարգացմանը պաշտպանելու համար:
Բուժում `բնածին Hypothyroidism
Առողջ գլխուղեղի հիպոթիրոիզմի համար բուժվող երեխաները պետք է գնահատվեն կանոնավոր ժամանակացույցով եւ պետք է գնահատվեն ամեն մի քանի ամսվա ընթացքում առնվազն կյանքի առաջին երեք տարիների ընթացքում: UpToDate- ը հաղորդում է, որ Pediatrics ամերիկյան ակադեմիայի համաձայն, T4- ի շիճուկը կամ T4- ի եւ TSH- ի արյան թեստերը պետք է իրականացվեն ըստ հետեւյալ ժամանակացույցի.
- T4 բուժման սկսվելուց հետո 2 եւ 4 շաբաթ հետո
- Կյանքի առաջին 6 ամիսների ընթացքում ամեն 1-2 ամիսը
- Ամեն 3-ից 4 ամիսը `6 ամսից մինչեւ 3 տարեկան
- Յուրաքանչյուր 6-ից 12 ամիս հետո, մինչեւ աճը ավարտված է
- Դոզայի ցանկացած փոփոխությունից երկու շաբաթ անց
- Ավելի հաճախակի պարբերականությամբ, երբ համապատասխանությունը հարցականի տակ է կամ ստացվում է աննորմալ արդյունքներ
Մշտական կամ կենսունակ բնածին հիպոթիրիտոզը կարող է ստեղծվել պատկերազարդման եւ ուլտրաձայնային հետազոտությունների միջոցով, ցույց տալով, որ ուրվագիծը բացակայում է կամ էլտոպիկ է, կամ հաստատվում է թիրախային հորմոնի սինթեզավորման եւ / կամ գաղտնազերծման ունակության մեջ:
Խոսք
Եթե մշտական հիպոթիրիզմը չի հաստատվել, ապա լեվիտրոխինային բուժումը կարող է դադարեցվել մեկ ամսվա ընթացքում, 3 տարեկանում, եւ երեխան փորձել է: Եթե մակարդակը մնում է նորմալ, ենթադրվում է անցողիկ հիպոթիրիոզ: Եթե մակարդակը դառնում է աննորմալ, ապա ենթադրվում է մշտական հիպոթիրոիզմ:
Այնուամենայնիվ, դեռեւս պարբերական քաղցկեղի գնահատումը եւ վերստուգումը պետք է ունենան անցողիկ բնածին հիպոթիրի հիվանդություն ունեցող երեխաները, քանի որ այս երեխաները իրենց կյանքի ընթացքում առաջանում են վահանաձեւ պրոբլեմի զարգացման բարձր ռիսկի առջեւ:
Աղբյուրը `
Լաֆրանչի, Ստեֆեն: "Բուժում եւ կանխարգելում է բնածին hypothyroidism": Մինչ օրս. Հասանելի է `2009 թ.