Հասկանալով sepsis- ի աշխատանքը ձեր երեխայի ջերմության համար
Ձեր երեք շաբաթյա երեխային 101 F ջերմաստիճանն է, եւ դուք պարզապես զանգահարել եք ձեր մանկաբույժին: Դուք ակնկալում եք մի փոքր պարզ համոզմունք, քանի որ հաճախ ասվում էիք, որ դուք գերակշռում եք, երբ ձեր տարիքի երեխաները տառապում են : Փոխարենը, դուք մի փոքր զարմացած եք, երբ ձեր մանկաբույժը ձեզ ասում է ուղիղ դեպի շտապ օգնության սենյակ :
Դուք այլեւս պարզապես զարմացած չեք եւ այժմ նյարդայնանում եք, երբ ձեր աշխատակիցները շտապում են ձեզ մի սենյակ, նախքան սպասվող սենյակը, որը լցված է հագեցած քիթերով եւ հազով:
An ER- բժիշկը գալիս է եւ խոսում է ձեր երեխայի ախտանիշների մասին, ուսումնասիրում է նրան, իսկ հետո բացատրում է, որ նա պատրաստվում է լիարժեք սեկիցային աշխատանք: Դուք դեռեւս լիովին չեք հասկանում, թե ինչ է տեղի ունենում, բայց հետո լսեք այն երկու խոսքերը, որոնք վախեցնում են փոքրիկ երեխաների ծնողների շատերին `ջերմություն - ողնաշարի թակել :
Թեպետ շատ ծնողներ ստանում են իրենց երեխայի առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում առանց տենդերի, ցավոք սրտի, այս սցենարը հազվադեպ է լինում օրվա ընթացքում երկրում գտնվող արտակարգ սենյակներում:
The Septic Work- ը
Ի տարբերություն մեծահասակների, դժվար է ասել, երբ նորածնին կամ երիտասարդ երեխան ծանր հիվանդ է: Փաստորեն, երկու-երեք ամսվա ընթացքում մի երեխա կարող է ունենալ լուրջ բակտերիալ վարակ , ինչպիսիք են մենինգիտը (ուղեղի եւ ողնաշարի լույսի հեղուկի վարակը), մանրէների (արյան վարակման) կամ սիբիրախտի վարակի վարակի եւ դեռ հայտնվում են բոլորովին լավ: Ահա թե ինչու բժիշկները պարբերաբար աշխատում են երկու կամ երեք ամսվա վաղեմության նորածինների վրա, երբ նրանք ունեն մաշկային ջերմաստիճան, որը գտնվում է Ֆարենհեյթի 100.4 աստիճանի բարձրության վրա:
Այս սեպտիկ աշխատանքը սովորաբար ներառում է ա:
- Ամբողջական արյան հաշվարկ
- Արյան մշակույթ
- Ուրալիզ եւ մեզի մշակույթ
- Ողնաշարի թակել, որպեսզի բժիշկները կարողանան պատվաստել ողնաշարի հեղուկի հետազոտությունը, ներառյալ ողնաշարի հեղուկ մշակույթը
- Կրծքագեղձի ռենտգեն (չնայած հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե երեխան չունի շնչառական ախտանիշներ)
- Ատամնաբույժները, եթե երեխան ունի լուծ
- Վիրուսային թեստ կամ մշակույթ, ինչպիսիք են RSV նախապատրաստական կամ գրիպի քննությունը
Կախված այս փորձարկման արդյունքներից, հակաբիոտիկների վրա կարող է սկսվել մի ջերմություն ունեցող երիտասարդ, եւ կարող է հոսպիտալացվել եւ դիտվել 24-ից 48 ժամ: 28 օրվա ընթացքում նորածինները կարող են պարզապես ուղարկել տուն, հետագա այցելություն արտակարգ սենյակում կամ իրենց մանկաբույժի հետ, եթե բոլոր փորձարկումները նորմալ են, եւ երեխան լավ է կերակրում:
Ինչն է պատճառը, որ նորածինները տառապում են:
Ինչպես մեծահասակ երեխաների նման, երեխայի տենդը կարող է առաջանալ վիրուսային վարակի պատճառով : Ցավոք, մանրէային վարակները, որոնք կարող են լինել ավելի լուրջ, քան սովորական վիրուսային վարակները, առավել տարածված են ավելի փոքր երեխաներին, քան ավելի մեծահասակ երեխաներին եւ երիտասարդներին: Փաստորեն, լուրջ բակտերիալ վարակները հանգեցնում են նորածինների (28-ից մինչեւ նորածինների) եւ տառապող հիվանդությունների հինգից տասը տոկոսը տառապող հիվանդությունների ութից 12 տոկոսի, որոնք կազմում են մեկից երեք ամիս առաջ: Եթե դուք հետաքրքրված եք, դա շատ բան է:
Բայց իմ երեխան, իրոք, պետք է ողնաշարի թակել է ջերմության համար:
Չնայած ծնողները հաճախ մտածում են, որ այսօրվա մանկաբույժները չափազանց ագրեսիվ են, երբ նորածին երեխաներին տառապում են բուժում, կարեւոր է նշել, որ ընթացիկ պրակտիկաներն իրականում շատ ավելի խիստ են, քան նրանք եղել են: Դա դեռ շատ վաղուց էր, երբ եռաստիճան ցածր տարիքի բոլոր երեխաները, ըստ էության, ընդունվել էին հիվանդանոց, իրենց սեպտիկ աշխատանքից հետո եւ դիտվում էին առնվազն 24 ժամ:
Այժմ ընդունումը սովորաբար վերագրվում է բոլոր նորածինների համար եւ միայն այն հիվանդները, ովքեր հիվանդանում են:
Նույնիսկ կասկածի տեղիք է տալիս ողնաշարի թակել: Չնայած նրանք երեք անգամ անընդմեջ կատարում էին ջերմություն ունեցող բոլոր նորածինների մոտ, եթե նրանք երեք ամսվա ընթացքում լինեին, որոշ փորձագետներ այդ տարիքը իջեցրել են 31 կամ 60 օր, եթե երեխան բավարարում է որոշակի ցուցադրական չափանիշներին եւ կարող է սերտորեն հետեւել նրա բժշկին:
Հիշեք, որ ողնաշարի ծորակը իրականում պարզ ընթացակարգ է լինում նորածնին մի քանի բարդությունների եւ հաճախ տհաճ է: Եթե հաշվի առնեք չբուժված բակտերիալ մենինգիտի հետեւանքները, որը ողնաշարի թակել կարող է օգնել հայտնաբերել, ապա հարց է առաջանում, թե արդյոք բժշկին թույլ տալ, որ ձեր երեխայի վրա ողնաշարի թակել է դառնում ավելի հեշտ:
Եթե դուք հրաժարվեք ողնաշարի թելից, ապա ER- ի բժիշկները, ամենայն հավանականությամբ, կփորձեն ձեզ հետ խոսել: Դա խնամքի չափանիշ է , այսինքն, բժիշկները, սովորաբար, կատարում են ընթացիկ առաջարկությունները կամ փորձը, երեխայի կամ երեխայի համար ողնաշարի թակել: Բժիշկը արտասովոր չէր լինի, եթե երեխայի տնից հեռացնեին ողնաշարի թակել, եթե կարծում էին, որ դա անհրաժեշտ է, որ դա արվի: Ինչ անել, եթե ծնողը դեռեւս հրաժարվեց ռիսկերի եւ օգուտների երկար քննարկումից հետո: Դա, ամենայն հավանականությամբ, կախված է իրավիճակից, բայց դա կարող է տարբեր լինել հիվանդանոցում երեխային պահելու համար `երեխայի պաշտպանության ծառայությունների մատուցման եւ ծնողի բժշկական անփութության մեջ մեղադրելու համար:
Avoiding Viruses եւ Fevers
Օգնել խուսափել տատանումներից եւ սերմնահեղուկ աշխատանքի անհրաժեշտությունից, դա լավ գաղափար է, որն օգնում է սահմանափակել ձեր երեխայի կյանքը առաջին երկու կամ երեք ամսվա ընթացքում մարդկանց նկատմամբ: Մասնավորապես, երեխային պահող յուրաքանչյուր մարդ պետք է լվացնի ձեռքերը: Այն մարդիկ, ովքեր անարատ են, նույնիսկ սառը, չպետք է զբաղվեն երեխային: Դա կարող է հիմար լինել նոր ծնողներին, որոնք ցանկանում են ցույց տալ իրենց նորածին երեխային, սակայն հետեւանքները կարող են լինել ձեր երեխային վիրուսների եւ այլ մանրէների, տենդերի եւ ողնուղեղի ճամփորդության ուղեկցությամբ:
Աղբյուրները.
> Երեխաների անհայտ աղբյուրի գնահատումը: Սուր ԴԿ - ամբիոնի բժիշկ - հունիսի 15, 2007; 75 (12); 1805-1811
0-ից 36 տարեկանում երեխաներին առանց ջերմություն: Էտիմին P - Հյուսիսային Ամերիկայի մանկաբուժության կլինիկա - 01-ԱՊՐԻ-2006; 53 (2): 167-94
> Վարակային վակուումային թեստավորման ազդեցությունը տուբերկուլոզով վարակված երեխաների վարակի վրա A եւ B վիրուսների վրա, առանց ֆոկալ վարակի նշանների: Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Դիս J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Թարմացնեք շագանակագեղձի երեխայի կառավարման մասին: Harper M - Կլինիկական մանկական շտապ բժշկություն - 2004 թ. 5 (1); 5