Երեխաների արգելափակված արցունքաբեր պատը

Արգելափակված նազոլաքրիմիական ուղիղ ախտանշանները, ախտորոշումը եւ բուժումը

Որոնք են արգելափակված արցունքաբեր գազի ախտանշանները եւ ինչպես է դա վերաբերվում:

Երեխաների արգելափակված արցունքաբեր գազար (նազոլաքրիմալ պատյան)

Նորածիններն ու կրտսեր երեխաները սովորաբար ունենում են իրենց աչքերում եւ կարող են շատ պոկել: Թեեւ հաճախ վարդագույն աչքով մեղադրվում են, առանց աչքերի աչքերի անջատող աչքերը, ինչպիսիք են կարմիր աչքը, ավելի հաճախ տարածվում են արգելափակված արցունքի միջոցով, ինչն էլ կոչվում է դակրիոստենոզ :

Արգելափակված արցունքաբեր հոսանքը տեղի է ունենում, երբ nasolacrimal ջրանցքը, որը ոսկորից արցունքները քաշում է քթի մեջ, ստանում է արգելափակված (վարակի, վնասվածքների եւ այլն), կամ, ավելի հաճախ, արգելափակվում է ծննդից (բնածին nasolacrimal duct obstruction): նորածինների նոսոլակրիմալ ճնշման խանգարումը հանդիսանում է թաղանթը պահող թաղանթի ձախողումը, որը կոչվում է Hasner- ի փական, բացելու համար:

Ենթադրվում է, որ նորածինների մոտ 30% -ը ծնվել է արգելափակված արցունքի միջոցով, սակայն այդ երեխաների ավելի քան 90% -ով ախտանիշները լուծվում են իրենց ծննդյան առաջին օրը:

Արգելված արցունքաբեր տիպի ախտանշանները

Երեխաները, որոնք արգելափակված արցունքաբեր գազով են հաճախում,

• Նստեք աչքերը, որպեսզի նրանց աչքերը միշտ լինեն լրացուցիչ խոնավ կամ ուղղակի կարծես շատ արտասուքներ (էպիֆորա), որոնք վազում են երեխայի այտերին:
• Ունեք աչքեր, որոնք հայտնվում են խճճված եւ փաթաթված լիցքավորմամբ, քանի որ հեղուկ նյութը, որը սովորաբար արտադրվում է լաքրմալ մակերեւույթում, աչքի է ընկնում, փոխարենը նոսոլակրիմալ ճառագայթով քթումից դեպի քթի

• Նրանց աչքերի շուրջ որոշակի կարմրություն կան, քանի որ այս երեխաները հաճախ աչքերը փչում են

Երբեմն, երբ արցունքաբեր գազը արգելափակվում է, նազոլաքրիմալ շերտը , որը գտնվում է ձեր երեխայի աչքի անկյուն անկյունում `քթի մոտ, կպատվաստվի : Այս վիճակը, որը կոչվում է դակրիոցիստիտ , կարող է առաջացնել տարածքը `այտուցված, կարմիր եւ ցավոտ, եւ ձեր երեխան կարող է նաեւ տենդեր ունենալ:

Պարզապես արգելափակված արցունքաբեր հոսանք ունեցող երեխաների մեծ մասը այլ ախտանիշներ չունի:

Արգելափակված արցունքաբեր արմատի ախտորոշում

Երեխաները սովորաբար ախտորոշվում են արգելափակված արցունքի միջոցով `ախտանիշների օրինակով, ներառյալ ավելցուկային արցունքաբերները:

Հիշեք, որ շատ նորածիններ չեն սկսում արցունքներ անել, քանի դեռ նրանք մոտ երկու շաբաթ կամ մի փոքր ավելի մեծ են, այնպես որ կարող եք նկատել արգելափակված արցունքի որեւէ ախտանիշ, նույնիսկ եթե ձեր երեխան ծնվում է:

Երբեմն կարող է կատարվել ձեւափոխված fluorescein ներկերի անհետացման փորձարկում, որի ընթացքում երեխայի աչքի վրա տեղադրվում է ֆլուորեսցեն ներկ: 5 րոպե հետո հատուկ լույս («սեւ լույս») օգտագործվում է, թե արդյոք բոլոր ներկը հայտնվել է արցունքի միջոցով եւ քթի տակ: Եթե ​​ոչ, եւ երեխայի աչքերում ներկը մնում է, ապա, հավանաբար, ունի արգելափակված արցունքաբեր հոսք:

Բուժում արգելված արցունքաբեր հոսանքների համար

Բարեբախտաբար, արգելափակված արցունքի մեծամասնության դեպքերը հեռանում են իրենց սեփականությունից :

Մինչեւ ձեր երեխայի արգելափակված արցունքաբեր հոսքը չի հեռանում, բուժումը կարող է ներառել.

• Nasolacrimal մերսում , որտեղ դուք օրական 2-ից 3 անգամ ներծծում եք երեխայի քթի ներսում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս մերսում (որը ձեր մանկաբույժը կարող է ցույց տալ ձեզ համար) իսկապես փոխում է եւ կարող է նվազեցնել nasolacrimal ջրանցքի հետազոտությունը:

• Մաքրեք որեւէ լիցքաթափման կամ խնդրի աչքերով, տաք լաքով:
• Անտիբիոտիկ աչքի կաթիլները, երբ աչքերում լիցքաթափումը դառնում է չափազանց մեծ, ինչպես, օրինակ, եթե դուք ստիպված եք սրբել այն օրվա ավելի քան 2 կամ 3 անգամ:
• Oral antibiotics, եթե ձեր երեխան զարգացնում է դակրիոցիստիտի ախտանիշներ:

Եթե ​​ձեր երեխայի արգելափակված արցունքաբեր հոսքը ինքնաբերաբար չի անցնում, հատկապես այն ժամանակ, երբ նա 9-12 ամիս է, նոսրոլռրիմալ ջրանցքի հետազոտման լրացուցիչ բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել: Այս ընթացակարգում, որը սովորաբար շատ հաջող է, մանկաբուժական ակնաբույժը (աչքի բժիշկ երեխաների համար) կցուցադրի նազոլաքրիմալ խողովակ, փորձելով մաքրել ջուրը:

Երբեմն, նիկոլակրիմալ ճառագայթում տեղադրվում է ջրանցկան ստենտ, սիլիկոնային խողովակ, եթե այն շարունակում է խանգարել:

Ինչ դուք պետք է իմանաք

• Չնայած ամբողջական խանգարումներ ունեցող երեխաները միշտ ունենալու ախտանիշներ, եթե ձեր երեխայի մասնակի արգելափակում կա, կարող եք միայն ախտանիշները նկատելիս, երբ նա լրացուցիչ արցունքներ է անում կամ, եթե նրա քիթը արգելափակվի, ինչպես այն ժամանակ, երբ սառը է:
• Եթե ​​ձեր կրտսեր որդին բազմիցս աչքով է վարդագույն աչքով , հատկապես, եթե նրա աչքը սովորաբար կարմիր չէ, ապա կարող է ունենալ արգելափակված արցունքաբեր հոսք:
• Երեխաները կարող են ունենալ արգելափակված արցունքաբեր հոսք, որը ազդում է մեկ կամ երկու աչքերի վրա:
• Եթե ​​ձեր երեխայի աչքը պոկվում է, եւ նա տհաճ ու նյարդայնացնում է, արգելափակված արցունքի փոխարեն, ձեր երեխան կարող է գնահատվել բնածին գլաուկոմայի համար : Բնահեղուկ գլաուկոման հազվադեպ է (1-ից 10,000 ծնունդ) եւ հաճախ տեղի է ունենում կյանքի առաջին 2 տարում: Երեխայի պոկելուց բացի, կարող է նաեւ ունենալ ամպամած, ձանձրալի հայտնաբերվող եղջերաթաղանթ: Կարեւոր է, որ այս խանգարումը ախտորոշվի, քանի որ բուժումը կարող է պահպանել տեսողության մեծ մասը, երբ ճշգրիտ ախտորոշվել է:
• Եթե ​​հետազոտությունը կատարվում է դեռեւս 6-ից 8 ամիս առաջ, ապա այն հաճախ կարող է կատարվել մանկական ակնաբույժի կողմից իրենց գրասենյակում, առանց ընդհանուր անզգայացման , ինչպես, օրինակ, ավելի մեծ երեխաների համար:
• Մանկական ակնաբույժը կարող է օգտակար լինել այն դեպքում, երբ ձեր երեխան ունի արգելափակված արցունքաբեր հոսք, թեեւ ձեր մանկաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, կարող է կառավարել առավել պարզ դեպքեր:

_{Աղբյուրները.}

_{Մանկական օփտալմոլոգիայի եւ ստրաբիզմի ամերիկյան ասոցիացիա: Գլոբոմա երեխաների համար: Թարմացվել է 04/14: http://www.aapos.org/terms/conditions/55:}

_{Մանկական օփտալմոլոգիայի եւ ստրաբիզմի ամերիկյան ասոցիացիա: Nasolacrimal ջրանցքի խանգարումը: Թարմացվել է 01/16: http://www.aapos.org/terms/conditions/72:}

_{Կարտին, Օ., Կարահան, Է., Աքան, Դ., եւ Թ. Քուշբեկի: Բնաջնջման նոսոլակրիմալ ճառագայթման խանգարման եւ լակրալական սեղանի մերսման ազդեցության բնական գործընթացը: Միջազգային մանկաբուժություն : 2016 թ. Մարտի 7. (Epub- ը տպագրվել է առաջ):}