Էլիդել եւ պրոտոպիկ էկզեմայի բուժման համար

Սեւ արկղերի նախազգուշացում Էլիդել եւ Պրոտոպիկի մասին

Ինչ են Elidel եւ Protopic?

Էլիդել (pimecrolimus) եւ Protopic (tacrolimus) հանդիսանում են ատոմային դեղեր, որոնք օգտագործվում են ատոպիկ դերմատիտի (էկզեմա) բուժման համար: Այս դեղամիջոցները, որոնք կոչվում էին օրգանական քալցինեարինի ինհիբիտորներ (TCIs), առաջին էկզեմայի բուժման համար մշակված առաջին ոչ ստերոիդային թունավոր դեղեր էին:

Ի տարբերություն տեղային ստերիդների, TCI- ները չեն հանգեցնում մաշկի thinning, pigment փոփոխությունները, արյան անոթների ձեւավորումը, striae ձեւավորումը, կամ կորուստ արձագանքի երկարատեւ օգտագործման.

ԹՄՕ-ները նույնպես չեն ներծծվում մարմնին որեւէ նշանակալի աստիճանի, ի տարբերություն օրգանական ստերիդների: Բացի այդ, TCIs- ը կարող է օգտագործվել ցանկացած մաշկի վրա, ներառյալ դեմքը եւ eyelids:

Էլիդելն ու Protopic- ը օրգանական քաղցերինուրինի ինհիբիտորների արդիական տարբերակներն են, որոնք դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են օրգան փոխպատվաստում ստացող մարդկանց, ինչպես նաեւ օտոիմմունքի հիվանդություններով տառապող մարդկանց իմունային համակարգը: Այս դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ցիկլոսկոպինը, կարող են ունենալ խիստ կողմնակի բարդություններ, այդ թվում `քաղցկեղի տարբեր ձեւեր:

Մինչ Էլիդելն ու Protopic- ը միայն երկու տարի եւ ավելի են օգտագործվում մարդկանց համար, շատ բժիշկներ այս դեղամիջոցներն օգտագործել են նորածինների եւ փոքրիկ երեխաների համար: Այս դեղամիջոցները շատ տարածված են դարձել `կապված թիրախային սթրոդների համեմատ կողմնակի ազդեցությունների բացակայության հետ:

Սովորեք ատոպիկ դերմատիտի հիմունքներին :

Ինչ ռիսկերը կապված են Էլիդելի եւ բողոքականի հետ:

Էլիդելն ու Protopic- ը ներկայումս ունեն «սեւ արկղ» նախազգուշացում, որը սննդի եւ թմրամիջոցների վարչության կողմից դեղորայքով տրված խափանարար հայտարարություն է:

Այս նախազգուշացումը պայմանավորված է քաղցկեղի (օրինակ `մաշկի քաղցկեղի եւ լիմֆոմայի) զարգացող երեխաների եւ մեծահասակների, այդ դեղերի օգտագործման մասին հաշվետվությունների արդյունքում:

FDA- ի որոշումը այս դեղամիջոցներին «սեւ արկղերի» նախազգուշացումը զգալի հակասական էր եւ գնաց ալերգոլոգների եւ դերասանների պրոֆեսիոնալ հասարակությունների առաջարկությունների դեմ:

Դրա պատճառն այն էր, որ առկա տվյալները չեն նպաստել, որ TCI- ներն առաջացնում են որեւէ քաղցկեղի ռիսկի որեւէ բարձրացում: Elidel- ի եւ Protopic- ի օգտագործող մարդկանց կողմից կատարվող քաղցկեղի զարգացման մակարդակը իրականում ցածր էր ցածր ընդհանուր բնակչության շրջանում , եւ տեսած քաղցկեղի տեսակները ցլոսպոսպոինինի օգտագործման մեջ չկան տեսակներ:

Բացի այդ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ TCI- ն օգտագործվում է մարմնի խոշոր տարածքներում, դեղամիջոցը չի կարող հայտնաբերվել արյան մեջ: Չկա նաեւ որեւէ ապացույց, որ TCI- ն ճնշում է մարմնի իմունային համակարգի վրա, ինչը, թերեւս, հիմնական պատճառն այն է, որ այդ դեղամիջոցների բանավոր ձեւերը քաղցկեղ են առաջացնում:

Չնայած FDA- ի « սեւ արկղերի » նախազգուշացման համար իրական գիտական ​​հիմունքներին, սակայն Էլիդելը եւ Protopic- ը բժիշկների կողմից օգտագործվում էին այն նպատակների համար, որոնց համար նրանք երբեք չեն նախատեսել: Այս դեղերը, հավանաբար, գերակշռում էին երեխաների եւ մեծահասակների մոտ առաջացած ցանկացած քոր առաջացնող խայթոցի համար, ինչը անհամապատասխան էր: ԹՄՕ-ները դեռ շատ օգտակար դեղեր են, եւ ես հաճախ այդ դեղորայքը սահմանում եմ իմ պրակտիկայում:

Երբ պետք է օգտագործվի Elidel- ը եւ Protopic- ը

Էլիդելը եւ Protopic- ը նշվում են որպես երկրորդ ընտրության բուժում (օրգանական ստերոիդներ առաջին ընտրությունն է), մեծահասակների եւ երեխաների երկու եւ ավելի տարիքի ատոպիկ դերմատիտի համար:

Այս դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն էկզեմայի կարճատեւ բռնկումների համար եւ չպետք է փոխարինեն խոնավեցնող միջոցների ազատ օգտագործումը `լավ մաշկի խոնավության պահպանման համար:

Ես հակված եմ օգտագործել Elidel եւ Protopic- ը ավելի հաճախ մաշկի համար, որը հակված է տեղային ստերոիդներից կողմնակի բարդությունների, հատկապես դեմքի եւ կոպերի բարակ մաշկը եւ մարմնի ծալքերում, ինչպիսիք են կեղեւներն ու ձանձրանը: Քանի որ TCIs ավելի թանկ են (եւ չկա ընդհանուր ձեւ), ես հակված եմ օգտագործել ավելի թանկ topical steroids այլ տարածքների համար մարմնի ավելի հաստ մաշկի, ինչպիսիք են զենք, ոտքերը, ձեռքերը, ոտքերը, պարանոցի եւ միջքաղաքային.

Ես նաեւ քննարկում եմ վերոնշյալ ռիսկերը ցանկացած հիվանդի եւ երեխաների ծնողների հետ, որոնց համար ես նշում եմ Էլիդելը եւ Protopic- ը:

Ընդհանուր առմամբ, ես չունեմ լուրջ մտահոգություններ այս դեղերի անվտանգության վերաբերյալ (տես վերը իմ իմաստով), դա իմ հիվանդների իրավունքն է իմանալ, թե ինչ եմ իմանում: Ես նաեւ ուզում եմ, որ հիվանդները լսեն այդ դեղամիջոցների ռիսկերը, այլ ոչ թե ինտերնետից, որտեղ նրանք կարող են գտնել կեղծ տեղեկություններ:

Տեսեք FID- ի նախազգուշական նամակը Elidel- ի եւ Protopic- ի վրա :

Ուզում եք սովորել: Պարզաբանում են ատոպիկ դերմատիտի բուժման մասին:

_{Աղբյուրները.}

> Aaronson DW- ն: «Սեւ արկղը» զգուշացում եւ ալերգիայի դեղեր: Ջի ալերգիայի քիմիական Immunol. 2006; 117: 40-4:

> ACAAI- ի եւ AAAAI- ի թունաքիմիկատների կանխարգելման աշխատանքային խմբի զեկույցը: Ջակին: 2005, 115: 1249-53: