Ընդհանուր թեստեր եւ ընթացակարգեր, որոնք օգտագործվում են պալվիկային ցավը ախտորոշելու ժամանակ
Քրոնիկ հյուսվածքային ցավը չի ազդում կանանց վրա: Փաստորեն, տղամարդիկ եւ կանայք կարող են ախտորոշվել գլխուղեղի ցավ: Քրոնիկ քաղցկեղային ցավը բնորոշվում է որովայնի կամ հյուսվածքի ցավով, որը վեց ամսից ավելի է տեւել, հեշտությամբ չի վերահսկվում ցածրորակ դեղամիջոցներով եւ խանգարում կյանքի որակի հետ: Դա կարող է առաջանալ կանանց խանգարումներից, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը կամ այլ խանգարումները, ինչպիսիք են սուր շնչառական սինդրոմը (IBS) :
Փորձը ձեր բժիշկը կարող է կատարել ախտորոշել ձեր խնդիրը կախված է այն, ինչ նա փնտրում է պարզել: Որոշ թեստեր նախատեսված են կանխելու կասկածվող պալվիկ ցավի ախտորոշումը, մինչդեռ մյուսները նախագծված են բացառել հյուսվածքային ցավի այլ հնարավոր պատճառները: Քննությունը կարող է նաեւ տարբեր լինել `կախված նրանից, թե դու մարդ ես կամ կնոջ:
Ֆիզիկական քննության միջոցով պալվիկ ցավը ախտորոշելը
Խրոնիկ պալվիկ ցավը ախտորոշման առաջին փուլերից մեկը ֆիզիկական քննություն է: Կանանց համար դա հաճախ պարունակում է լյարդի քննություն , ինչպես որ դուք ակնկալում եք ձեր գինեկոլոգը: Ձեր բժիշկը ստուգում է մաշկը թոքերի շուրջ, թուլության, լարվածության կամ վնասման նշանների համար: Նա նաեւ ստուգում է ցանկացած աննորմալ սենսացիաներ, ինչպիսիք են մռայլությունը կամ թմրությունը, եւ հուզիչ կետերը:
Լաբորատոր փորձարկումների միջոցով լորձաթաղանթի ախտորոշումը
Երբ քրոնիկական պալվիկ ցավը ախտորոշելիս ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մեկ կամ նույնիսկ մի շարք փորձարկումներ: Ահա քրոնիկ պալվիկ ցավը ախտորոշելու ամենատարածված լաբորատոր թեստերը:
- Հղիության քննություն . Կանայք կարող են փորձարկվել իրենց հյուսվածքային ցավերի վաղ փուլերում, բացառելու էտոպիական հղիությունը, հղիությունը, որը տեղի է ունենում արգանդի դուրս:
- Վագրային եւ արգանդի վզիկի մշակույթներ . Հյուսվածքային քննության ժամանակ բժիշկը կարող է վերցնել քաղցկեղի աճի, բակտերիային վարակների կամ այլ հյուսվածքային անբավարարությունների բացառման համար վերլուծության համար կնոջ հյուսվածքների նմուշներ:
- Ուրալիզ . Վերլուծություն կարող է իրականացվել տղամարդկանց կամ կանանց համար, բացառությամբ վարակման տիպերի, ինչպիսիք են ինֆրակարմիր վարակով հիվանդները կամ նրանց, որոնք առաջացնում են որոշակի պրոստատիտներ:
- Ցիստոսկոպիա . Սա կարող է կատարվել, առանց բիոպսիայի կամ առանց փոխպատվաստման ցիստիտի (IC) : (Տես ներքեւում)
- Սեմի վերլուծություն . Տղամարդկանց մոտ սերմում սպիտակ արյան բջիջների առկայությունը կարող է լինել պրոստատիտի նշան: Սեմի վերլուծությունը կարող է պատվիրել ախտորոշել կամ կանխարգելել պրոստատիտը:
- Բիոպսիա . Ձեր բժիշկը կարող է պատվաստել ձեր թոքաբորբի ցանկացած կառույցի բիոպսիա, այդ թվում, արգանդի վզիկի, միզապարկի եւ գլխուղեղի վրա, բացառել քաղցկեղային ուռուցքները, որպես քրոնիկ ցավի պատճառ:
Պելվիկ ցավը ախտորոշում է սկանների միջոցով
Որոշակի պալվիկ ցավ կարող է առաջացնել որովայնի կամ պալար խոռոչի անբավարարություն: Սկանները կարող են օգնել ձեր բժիշկին փնտրել խոռոչների ներսում, ինչը թույլ է տալիս ստուգել ինքնավնասվող ոսկորների կամ նրանց միացնող հյուսվածքների հետ կապված խնդիրներ: Քաղցկեղային ցավը ախտորոշելու համար նախատեսված սկանները կարող են ներառել հետեւյալներից մեկի կամ մի քանիսը.
- Ռենտգեն
- ՄՌՀ
- CT սկանավորում
- Ուլտրաձայնային
Վիրաբուժության միջոցով լորձաթաղանթի ախտորոշում
Երբեմն սկանն այնքան էլ բավարար չէ ձեր բժշկի համար պարզ պատկերացում կազմելու այն մասին, թե ինչ է կատարվում ձեր որովայնի եւ / կամ պալար խոռոչի մեջ: Որոշ դեպքերում, նա կարող է պատվիրել հետախուզական վիրահատություն, ավելի խորը նայելու համար, ինչը կարող է առաջացնել ձեր պալվիկ ցավը:
Հետազոտման վիրահատության ժամանակ մի փոքրիկ խցիկ է տեղադրվում փոքր կտրվածքով: Ձեր բժիշկը կարող է կատարել լապարոսկոպիա `ֆոտոխցիկն ձեր որովայնի կոճակի միջոցով տեղադրելու միջոցով: Այլապես, կախված այն բանից, թե ինչ է փնտրում կամ փորձում է բացառել, նա կարող է խցիկի մեջ ներդնել միզապարկի մեջ (սիստոսկոպիա) կամ գլխուղեղի մեջ (սիգմոդըսոսկոպիա):
Անոթային ցավը ախտորոշելու նյարդային փոխանցման թեստավորման միջոցով
Քանի որ որոշ քրոնիկական ցավերի պայմանները առաջացնում են պալվիկային նյարդային վնաս կամ դիսֆունկցիա, ձեր բժիշկը կարող է պատվիրել նյարդային փոխանցման թեստավորում : Այս թեստերը չափում են արագությունը եւ արագությունը, որի վրա ազդում են խոռոչի եւ խոռոչի նյարդերը:
Այս իմպուլսների անհամապատասխանությունները կարող են նյարդային խնդիրներ առաջացնել, քանի որ ձեր պալարային ցավի պատճառը: Եթե ազդակները նորմալ են, նյարդային դիսֆունկցիան կարող է բացառվել որպես հյուսվածքային ցավի պատճառ:
Պալվիկային ցավը ախտորոշում է միզապարկի փորձարկմամբ
Բացի մեզի վերլուծությունից կամ ցիստոսկոպից, ձեր բժիշկը կարող է տեսնել, թե որքան լավ է ձեր միզապարկը կատարում: Ի լրումն սուրերի հաճախականության եւ անպտղության վերաբերյալ հարցերի, ձեր բժիշկը կարող է իրականացնել թեստեր `տեսնելու, թե ինչպես է ձեր միզապարկը լցնում եւ պակասում: Նա կարող է նաեւ ստուգել ձեր միզապարկի sfinkter- ի կատարողականը, որոնք մկաններն են, որոնք բացում են միզապարկի ընթացքում եւ պայմանավորելով, որ միզապարկի բովանդակությունը տեղում պահեն: Միզապարկի փորձարկումը կարող է օգնել ախտորոշել շագանակագեղձի պրոբլեմները կամ այլ աղիքային դիսֆունկցիաները, որպես հյուսվածքային ցավի պատճառ:
Աղեղի ցավը ախտորոշում աղիքի փորձարկումով
Բացի sigmoidoscopy- ից, ձեր բժիշկը կարող է իրականացնել թեստեր `տեսնելով, թե որքան լավ է ձեր անուսի սֆֆինները: Այս սֆֆինտները հանգստանում են աղիքների շարժման ժամանակ, սակայն պետք է մնան պայմանավորված այլ կերպ, որպեսզի տեղում պահեն բովանդակությունը: Իռլանդական փորձարկումը կարող է օգտակար լինել նաեւ այն դեպքում,
Որքան ժամանակ կպահանջվի ախտորոշել իմ պալվիկ ցավը
Դժվար է ասել: Որոշակի պալվիկային ցավ պատճառները կարող են որոշվել անմիջապես, քանի որ երբեմն դեպքը պայմանավորված է վարակի կամ հյուսվածքային վնասվածքի հետեւանքով: Հյուսվածքային ցավի այլ պատճառները, ինչպիսիք են նյարդային խանգարումները, կարող են ավելի երկար տեւել: Որոշ մարդիկ կարող են շատ ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ առաջ գնալ ճշգրիտ ախտորոշումից առաջ:
Ախտորոշման փուլում ձեր բժշկին օգնելու համար գրեք ցավը, օգտագործելով ցավազուրկ : Համոզվեք, որ ներառում են, թե որ գործողությունները բարձրացնում են ձեր պալվիկային ցավը, եւ որոնք ապահովում են օգնությունը: Հաճախ օգտակար է ձեր աղիքի եւ միզապարկի գործառույթը դիտելու համար, քանի որ այն վերաբերում է ձեր ցավին, ինչպես նաեւ ձեր մարմնավոր ցիկլը փաստաթղթավորելու համար:
Աղբյուրները.
Ազգային ուղեցույցի Clearinghouse. Քրոնիկ պալվիկ ցավ: http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Ազգային ցավի հիմնադրամ: Պալվիկային ցավ. Ախտորոշում: http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
The Merck Manuals Online Medical Library. Pelvic ցավը: http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain