Թթվային բալանսի եւ աննորմալ երեւույթները

Թթվային բազային բալանսը վերաբերում է մարմնի կողմից մշակված մեխանիզմին `մարմնի հեղուկների պահպանումն ապահովելու համար, հնարավորինս մոտ չեզոք պՀ: Այսպիսով, մարմնի հեղուկները պահվում են չափազանց acidic (շատ թթվային) կամ շատ հիմնական (շատ ալկալային ունենալու) դառնալուց: Համապատասխան թթու-բազային հավասարակշռությունը թույլ է տալիս մարմնին գործել հավասարակշռության կամ կայունության վիճակում:

Ինչ է սովորական մարմինը pH- ն:

Մարմնի pH- ն չափվում է 1-ից 14-ի սանդղակով, 1-ը ավելի acidic եւ 14-ը ավելի հիմնական:

Նորմալ մարմնի pH- ն գտնվում է 7.35-ից 7.45-ի միջեւ:

• Եթե ​​մարմնի pH 7.35-ից պակաս է, մարմինը «acidotic» է:
• Եթե ​​մարմնի pH- ն 7.45-ից բարձր է, ապա մարմինը «ալկալոտիկ» է կամ «հիմնական»:

Երբ առողջ է, մարմինը կարգավորում է pH զգուշությամբ երիկամների միջոցով (թթուների եւ բազաների հեռացում կամ պահպանում) կամ թոքերի միջոցով (շնչում է ավելի արագ կամ դանդաղ): Թթուները արտադրվում են ածխաջրերի, սպիտակուցների եւ ճարպերի նորմալ նյութափոխանակության պատճառով, որոնց համար երիկամները փոխհատուցում են թթվից հեռացնելով:

Մարմնի pH չափումը

Դիաբետը pH- ն սովորաբար չափվում է թեստերի համադրությամբ, որոնք կարող են ներառել արյան մեջ արյան pH, պլազմայի էլեկտրոլիտների մակարդակը:

Փոխհատուցում

Եթե ​​մարմնի pH- ն ընկնում է նորմալ սահմաններից դուրս, մարմինը աշխատում է վերականգնել «homeostasis» կամ հավասարակշռության վիճակը: Դա անում է հետեւյալը.

• Բորբոքման փոխհատուցում - Երիկամները կարող են թթվային թթվի արտահանմամբ կամ բիկարբոնատով պահպանել pH- ի բուֆերը:
• Թոքային փոխհատուցում - Եթե pH ընկնում է, այսինքն, եթե մարմինը acidotic, շնչառական կարող է աճել, որպեսզի հարվածի ածխածնի երկօքսիդի վերականգնման հավասարակշռությունը:

Աննորմալություններ

Սովորաբար մարմնի PH- ն այս փոքր շրջանակում է: Եթե ​​հիվանդները ի վիճակի չեն փոխհատուցել pH- ի փոփոխություն, օրինակ, լուրջ հիվանդության, անեմիայի կամ անբավարարության պատճառով կարող է առաջանալ ավելցուկային թթվի կամ բազայի վիճակ: Սրանք կարող են ներառել հետեւյալը.

Metabolic Acidosis

Metabolic acidosis- ում առկա է մարմնի թթվի ավելացված քանակություն, այսինքն մարմնի pH- ն ընկնում է 7.35-ից ցածր:

Պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել այն, ներառում են.

• Դիաբետիկ ketoacidosis
• Լակտիկ acidosis
• Դիարխեա
• Երիկամային անբավարարություն
• Դեղորայք, ինչպիսիք են ասպիրինը

Մետաբոլիկ ալկալային

Metabolic alkalosis- ում բիկարբոնատի քանակը ավելանում է, հաճախ պայմանավորված նյութափոխանակության թթուների կորստի պատճառով: Պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել դա, կարող է ներառել.

• Diuretics- ի օգտագործումը (ջրի դեղահատեր)
• Գուշակություն
• Դեղեր, ինչպիսիք են ստրոիդները
• Cushing- ի սինդրոմը

Շնչառական Acidosis

Շնչառական acidosis- ով, մարմինը պահպանում է ածխածնի երկօքսիդի ավելցուկը, որը հանգեցնում է ավելի թթվային մարմնի pH- ին: Այն պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել դա, ներառում են.

• Hypoventilation - Այլ կերպ ասած, մակերեսային կամ շնչառական շնչով
• COPD եւ այլ թոքերի հիվանդություններ
• Օփիոիդների եւ ալկոհոլի ավելցուկային դրսեւորումները

Շնչառական ալկալային

Շնչառական alkalosis- ում ածխաթթու գազի ավելցուկային մակարդակը փչում է թոքերի կողմից: Այն պայմանները, որոնք կարող են առաջացնել դա, ներառում են.

• Հիպերվանտիլացում մեխանիկական օդափոխիչի վրա
• Լյարդի հիվանդություն
• Հղիություն
• Septicemia եւ այլ լուրջ վարակներ
• Ջերմություն
• Անհանգստություն

Օրինակ

COPD ունեցող անձի թթու-բազային հավասարակշռման համակարգը երբեմն տուժում է անարդյունավետ շնչառական նախշերով եւ ածխաթթու գազի ավելացման պատճառով: Սա երբեմն կարող է առաջացնել շնչառական ձախողում, COPD- ի բարդություններից մեկը:

Նաեւ հայտնի է որպես pH հաշվեկշիռ

_{Աղբյուրները.}

_{Այերս, Փ., Դիքսոն, Ս. Եւ Մ. Թթվային բազային խանգարումներ. Սովորելու հիմունքները: Կլինիկական պրակտիկայի սնուցում : 2015. 30 (1): 14-20:}

_{Գոոխ, Մ.- Պարունակում է թթու-բազային եւ էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն: Բուժքույր պրակտիկանտ : 2015. 40 (8): 37-42:}