Իմացեք քրտինքի թեստի մասին, ցիստիալ ֆիբրոզ

Քրտինքի թեստը եղել է 1959 թ-ից ի վեր ախտորոշման համար ընտրության թեստը: Նոր մեթոդները, ինչպիսիք են գենետիկ թեստերը , մշակվել են, սակայն շատ դեպքերում քրտինքի թեստը դեռեւս թեստ է, որը հանգեցնում է CF ախտորոշմանը: Քրտինքի փորձարկման որոշ պատճառներ հետեւյալն են.

• Երեխանոն ունի CF- ի դրական նորածինների ցուցադրություն
• Ցանկացած տարիքի անձը ունի CF- ի ախտանիշներ

Ինչ է տեղի ունենում քրտինքի փորձարկման ժամանակ

Քրտինքի թեստը սովորաբար կատարվում է նախնակի վրա, բայց կարելի է անել զավակների եւ փոքր զենք ունեցող երեխաների գլխավերեւում:

• Առաջին քայլը `խթանող քրտինքը. Տեխնիկը կտեղադրի երկու էլեկտրոդներ, որոնք պարունակում են քրտինգնիչ դեղամիջոց, որը կոչվում է մաշկի վրա pilocarpine: Փոքր էլեկտրական հոսանքը փոխանցվում է էլեկտրոդների միջոցով, օգնության համար խթանելու համար: Ընթացիկը ցավոտ չէ, բայց զգացվում է մի փոքր բծախնդիր սենսացիա:
• Երկրորդ քայլը `հավաքելով քրտինք. Մոտ 10 րոպե հետո տեխնիկը դադարեցնում է ընթացքը եւ հեռացնում է էլեկտրոդները: Մաշկը մաքրվում է չորանում եւ պլաստիկ ծածկված մի կտոր ֆիլտր թղթի վրա, երբ տեղադրվում է քրտինքը հավաքելու համար, երբեմն կոչվում է «քրտինքային կարկ»: Երբ բավարար քանակությամբ քրտինքը հավաքվում է, սովորաբար մոտավորապես 30 - ից 45 րոպե, քրտինքը թրթռված թուղթը հանվում է եւ ուղարկվում է լաբորատորիա փորձարկման համար:

Ինչ Sweat թեստեր են փնտրում

Մկիստիկ ֆիբրոզի ունեցող մարդիկ ունեն բարձր մակարդակի աղ, որոնք հայտնի են որպես նատրիումի քլորիդ, իրենց քրտինքով:

Քրտինքի փորձարկումը չափում է քրոմի նատրիումի եւ քլորիդի գումարները, սակայն քլորիդի քանակն այն գործոնն է, որը որոշում է փորձարկման արդյունքը:

Քլորիդների միջակայքերը նորածինների մեջ

• պակաս 30 = նորմալ
• 30 - 59 = սահմանագծում
• 60 կամ ավելի = դրական համար CF- ի համար

Քլորիդային միջակայքերը երեխաների եւ մեծահասակների համար

• պակաս 40 = նորմալ

• 40 - 59 = սահմանագծում
• 60 կամ ավելի մեծ = CF երեխաների համար, բայց կարող է նորմալ լինել մեծահասակների համար: Եթե ​​մեծահասակն ունի մոտ 60 մմոլ / լիտր արդյունք, կարող է կատարվել գենետիկական փորձարկում `ախտորոշումը հաստատելու համար:

Ինչպես ճշգրիտ է քրտինքի փորձությունը

Քրտինքի թեստը 98% ճշգրիտ է, սակայն որոշ գործոններ կարող են հանգեցնել սխալների կամ անճշտությունների:

• Կեղծ պոզիտիվներ. Որոշակի հազվադեպ խանգարումներ կարող են նաեւ քրոմի մակարդակի բարձր մակարդակով առաջացնել, սակայն այդ խանգարումները տարբեր ախտանիշներ ունեն, քան ցիստիալ ֆիբրոզը: Եթե ​​քրտինքի փորձարկումները դրական արդյունքներ են առաջ բերում այն ​​անձի համար, ով ունի CF- ի բնորոշ ախտանիշներ, պետք է կատարվի հետագա փորձարկում `հաստատելու ախտորոշումը:
• Կեղծ բացասականներ. Երբեմն, մկնդեղի ֆիբրոզով մարդը իր քրտինքի նորմալ քլորիդ մակարդակ կունենա: Եթե ​​դա տեղի ունենա, սովորաբար այն պատճառով, որ նմուշում բավարար քանակությամբ քրտինք է տրամադրվել կամ քրտինքը զտվել է:

Կեղծ բացասականները առավել հաճախ են հայտնվում

• 2 շաբաթից պակասող կամ 7 կգ-ից պակաս կշռող նորածիններ, որոնք չեն կարողանում բավարար քանակությամբ քրտինք արտադրել:
• Հյուսվածքների այտուցված մարդիկ, որոնք առաջանում են հեղուկի պահպանման հետեւանքով, որը հայտնի է որպես էվեմա, որի քրտնաջանությունը կարող է զտվել հյուսվածքային հեղուկներով:

_{Աղբյուրը}

_{Mishra, A., Greaves, R., and Massie, J. "Գնդիկի ժամանակաշրջանում սրտային ֆիբրոզի ախտորոշման համար քրտինքի թեստավորման առարկա": 2005 թ. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153: 20 հուլիսի 2008 թ.}